B4 - Børnepsykiatri: Affektive lidelser, Skizofreni, Psykoser og Adfærdsforstyrrelser Flashcards
Diagnosekriterier for affektive lidelser for børn?
Er de samme som hos voksne:
Overordnet behandling af depression for børn:
1) Stress-reduktion
* Aflastning
* Psykoedukation
2) Psykoterapi
* Kognitiv adfærdsterapi (KAT)
* Familieterapi
3) Medicinsk behandling
* SSRI-præparat (fluoxetin)
* Antipsykotisk medicn (ved svær depression m. psykose
Fluoxetin er det eneste godkendte præparat for børn mod depression!
Nævn nogle markante forskelle mellem hypomani og mani?
Hypomani = løftet eller irritabelt stemningsleje i 4 eller flere dag
Mani = i mindst en uge + flere symtomer
Manisk enkeltepisode med psykotiske symptomr
Hvad er det?
- Mani-kriterier opfyldt
- Vrangforestillinger eller hallucinationer tilstede undtagen FRS og bizarre vrangforestillinger
- Opfylder ikke skizofreni eller Skizo-affektiv psykose
- Organisk ætiologi udelukkes
Hvad kan mani opstå som følge af?
Kan opstå efter opstart på depressionsbehandling typisk med SSRI!
Behandling af mani hos børn
1) Psykoedukation
2) Medicinsk behandling v. psykiater
* Lithium fra 12-års alderen
* Atypiske antipsykotika fra 13-års alderen (fx risperdal)
* Antiepileptika
→ Lamictal mod depression
→ Valproat mod hypomani og mani
Nævn psykoselignende træk hos børn
- Magisk tænkning
- Fantasivenner
- Døde ting tillægges levende egenskaber
- Ønsketænkning - tanker/ønsker bliver til virkelighed
Behandling af skizofreni hos børn og unge?
1) ’Holde den unge på skinnerne’.
2) Uddannelsesmæssigt, socialt, praktisk (botræning, madlavning, husførelse).
3) Psykoedukation til pt og forældre (familie).
4) Netværksmøde
5) Medicinsk behandling (SGA), somatisk undersøgelse, blodprøver (obs metabolisk syndrom), EKG.
6) Støttende samtaler
Hvad er en adfærdsforstyrrelse?
Varighed > 6 måneder
* Gentagende og vedvarende adfærd, som krænker andres basale rettigheder eller væsentlige samfundsnormer eller regler, med flere af følgende:
Raserianfald, trættelyst, lydighedsnægtelse, provokerende adfærd, udadprojiserende holdning, irritabilitet, vredagtighed, hævngerrighed, løgnagtighed, slagsmålstilbøjelighed, natlig udebliven (<13 år),
Hvornår er en adfærdsforstyrrelse af sværere grad?
Grusomhed mod dyr, tyveri, skulken, vagabondering, terrorisering
Hvornår ser man bort fra tidskriteriet ved adfærdsforstyrrelser?
Anvendelse af farlige våben, fysisk grusomhed mod andre, hærværk, ildspåsættelse, røveriforsøg, seksuel tvang, indbrud (disse blot én gang for at være en svær adfærdsforstyrrelse)
