ovaires Flashcards
Quels sont les marqueurs de tumeurs germinales à effectuer ne cas de suspicion de kc ovarien de la femme jeune?
AFP
HCG
LDH
NSE
Quels sont les marqueurs sériques des tumeurs des cordons sexuels?
Oestradiol
inhibante B
AMH
quels sont les Examens complémentaires en cas de Kc de l’ovaire?
Echo abdo et endovaginale
Si besoin IRM pelvienne
Scan TAP en cas d’image suspecte de malignité
Dosage CA125 (et CA 19.9 si forme mucines)
Quel examen pose le diagnostic de kc de l’ovaire?
Coelioscopie avec biopsies
Biopsies transpariétales ou transvaginales interdites !!!
Quels sont les différentes prises en charge durant la coelioscopie diagnostic?
Annexectomie ou biopsies seules, risque de laparoconversion
Quels sont les critères de malignité échographiques?
Taille ≥6cm parois épaisses et régulières contenu hétérogène cloisons intrakystiques végétations endo et exo hyper vascularisation centrale bilatéralité masse solide ou mixte ascite implant péritonéaux, gâteau épiploïque
Qu’est ce que le score PCI?
Score pronostic de survie du kc de l’ovaire
Que veut dire un score de fagotti >8?
En faveur d’une probable chirurgie R1
Quels sont les facteurs de risque de kc de l’ovaire?
Puberté précoce ménaupose tardive TTT de stimulation ovarienne THS, Endométriose Hérédité dans 10% des cas
Quels sont les syndromes de prédisposition de kc de l’ovaire?
SD Sein ovaire (BRCA 1/2)
Sd de lynch
tous les 2 AD, mutations de gènes de réparation de l’ADN
Donner les principes de la chirurgie du kc de l’ovaire
Chirurgie R0 +++
Si exérèse possible d’emblée : annexectomie bilatérale, omentectomie, curage ganglionnaire pelvien et iliaque,
2valuation sous coelioscopie
Si exérèse impossible :
Dans un second temps après chimiothérapie
Quelles sont les chimiothérapies utilisées?
Taxol
Carboplatine
Bevacizumab
Adj : 6cycles des 3 puis compléter pour avoir 22 cycles de bévacizumab au total
Néoadj : 3à4 cycles sans bévacizumab (antiangiogénique, augmente le risque d’hémorragies)
Quelle est la place des inhibiteurs de PARP chez
Patientees mutées BRCA ?
OLAPARIB :
si carcinome séreux endométrioïde de haut grade, Figo III ou IV
Après chirurgie et chimio par paclitaxel sans bavacizumab,
Pour 2 ans si réponse complète
Quelle est la place des inhibiteurs de PARP chez
Patientes NON mutées BRCA ?
Niraparib :
si carcinome séreux endométrioïde de haut grade, et sensible aux platines, non éligibles au bévacizumab
Donner les grandes lignes de la classification FIGO?
1- Ovaire
2- Pevis
3- Péritoine et GG
4- M+
