Otalgie Flashcards
Élément important à évaluer chez un enfant/ado fébrile
Raideur de nuque => méningite
À partir de quel âge on peut donner de l’advil ?
> 6 mois (sinon risque syndrome urémique)
Quoi penser si présence de pétéchies?
Rash viral, méningite encéphalique
pétéchies palais : mononucléose
Quand revoir post OMA en clinique et pour quelle raison
6 semaines post OMA, suivi pour r/o otite séreuse
Quoi faire si mastoïdite ?
Urgence ! Tx IV
Signes d’otomycose
écoulement blanchâte +/- petits points noirs , voir Rx vigilance pour tx
Signaux d’alarme dans un cas d’otalgie
- Trauma
- Db ou immunidéficience (risque de complications aug)
- < 3 mois
- Fièvre élevée > 39,0
- DEG, enfant toxique
- Raideur nucale
- Retard de langage
- Sx neuros : vertige, paralysie
- > 4 épisodes OMA en 6 mois ou 6 épisodes /an
- Otite séreuse persistante post tx
- Perforation tympanique persistante
- Points noirs dans otite externe (otomycose donc autre tx)
- Mastoïdite (urgence)
FR d’OMA
(6)
- Garderie
- < 2 ans
- Hospit récente
- Tx ATB récent (< 30 jours)
- OMA fréquentes
- Utilisation prolongée du biberon en position couchée; utilisation de la sucette
3 options pour lesquelles l’observation sans tx n’est PAS appropriée?
< 6 mois
Immunodéficience, maladie cardiaque ou pulmonaire, anomalies de la tête et du cou
Sx sévères
Mesures préventives de l’OMA chez les enfants
- Allaitement exclusif ad 6 mois
- Cessation tabagisme à la maison
- Hygiène nasale
- Vaccination PIQ
Nomme une complication de l’OMA à référer en ORL; sx
Cholestéatome (prolifération de cellules épithéliales qui se forme dans l’oreille moyenne, la mastoïde ou l’épitympanum.) ;
Otorrhée, perte auditive
Quand référer avec une perforation tympanique
Si non refermée post 6 semaines
si aigue < 6 sems: surdité réversible, si devient chronique, surdité qui s’installe
Quelle maladie se présente comme suit:
céphalée, anorexie, malaise, fièvre, oedème glandes salivaires
généralement bilat, mais peut être unilat
Parotidite/oreillons
complication: orchite, méningite, encéphalite, pancréatite
vaccination efficace en prévention
Quels sont les tx du dysfonctionnement de l’articulaire temporo-mandibulaire et normalement efficacité remarquée quand ?
Tylenol
AINS ex: naprosyn 500 mg BID x 10-14 jours
Myorelaxants, ex: cyclobenzabrine 5 à 10 mg DIE HS
Amélioration < 2-3 semaines
Lorsque fièvre chez un enfant, quel système est important à questionner ?
Urinaire ; r/o infection urinaire qui causerait la fièvre
Que faire avec perte auditive d’origine neuro?
Ref ORL ! urgent ! voir si début cortico ou pas
Quel examen à faire en cas d’acouphène
Audiogramme
Quelles sont les manifestations cliniques de l’otite externe?
Douleur palpation tragus et pavillon, perte d’audition de conduction, ottorhée claire, prurit (surtout due à pseudomoas et staph)
Dx et Tx
Périchondrite
TX: ATB (fluoroquinolones), cortico systémique, compresses chaudes
Nommez les contre-indications du drainage oreille (bouche cerumen).
Tympan pas intact, anticoagulants, immunosuppression, db2, atcd radiothérapie tête/cou
Facteurs de risque d’OMA
- Cigarette ou exposition
- atcd fam parent 1er degré
- pollution
- bébé non allaité
- garderie
- < 2 ans
Nommer les complications de l’OMA
- Mastoïdite (principale!)
- labyrinthite
- méningite (rare)
Nommer les signes à l’examen physique d’une OMA
- Tympan érythémateux, bombé
- déplacement du cone lumineux,
- si écoulement purulent => vérifier perforation (bactérienne probable)
Pour le diagnostic de l’OMA, quels sont les 2 éléments qui doivent être obligatoirement présent ?
1- épanchement mucopurulent
2- inflammation
