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PIA- 701 UQAC > Otalgie > Flashcards

Otalgie Flashcards

1
Q

Élément important à évaluer chez un enfant/ado fébrile

A

Raideur de nuque => méningite

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Q

À partir de quel âge on peut donner de l’advil ?

A

> 6 mois (sinon risque syndrome urémique)

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3
Q

Quoi penser si présence de pétéchies?

A

Rash viral, méningite encéphalique

pétéchies palais : mononucléose

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4
Q

Quand revoir post OMA en clinique et pour quelle raison

A

6 semaines post OMA, suivi pour r/o otite séreuse

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5
Q

Quoi faire si mastoïdite ?

A

Urgence ! Tx IV

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6
Q

Signes d’otomycose

A

écoulement blanchâte +/- petits points noirs , voir Rx vigilance pour tx

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7
Q

Signaux d’alarme dans un cas d’otalgie

A
  • Trauma
  • Db ou immunidéficience (risque de complications aug)
  • < 3 mois
  • Fièvre élevée > 39,0
  • DEG, enfant toxique
  • Raideur nucale
  • Retard de langage
  • Sx neuros : vertige, paralysie
  • > 4 épisodes OMA en 6 mois ou 6 épisodes /an
  • Otite séreuse persistante post tx
  • Perforation tympanique persistante
  • Points noirs dans otite externe (otomycose donc autre tx)
  • Mastoïdite (urgence)
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8
Q

FR d’OMA

(6)

A
  • Garderie
  • < 2 ans
  • Hospit récente
  • Tx ATB récent (< 30 jours)
  • OMA fréquentes
  • Utilisation prolongée du biberon en position couchée; utilisation de la sucette
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9
Q

3 options pour lesquelles l’observation sans tx n’est PAS appropriée?

A

< 6 mois

Immunodéficience, maladie cardiaque ou pulmonaire, anomalies de la tête et du cou

Sx sévères

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10
Q

Mesures préventives de l’OMA chez les enfants

A
  • Allaitement exclusif ad 6 mois
  • Cessation tabagisme à la maison
  • Hygiène nasale
  • Vaccination PIQ
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11
Q

Nomme une complication de l’OMA à référer en ORL; sx

A

Cholestéatome (prolifération de cellules épithéliales qui se forme dans l’oreille moyenne, la mastoïde ou l’épitympanum.) ;
Otorrhée, perte auditive

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12
Q

Quand référer avec une perforation tympanique

A

Si non refermée post 6 semaines
si aigue < 6 sems: surdité réversible, si devient chronique, surdité qui s’installe

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13
Q

Quelle maladie se présente comme suit:
céphalée, anorexie, malaise, fièvre, oedème glandes salivaires
généralement bilat, mais peut être unilat

A

Parotidite/oreillons

complication: orchite, méningite, encéphalite, pancréatite

vaccination efficace en prévention

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14
Q

Quels sont les tx du dysfonctionnement de l’articulaire temporo-mandibulaire et normalement efficacité remarquée quand ?

A

Tylenol
AINS ex: naprosyn 500 mg BID x 10-14 jours
Myorelaxants, ex: cyclobenzabrine 5 à 10 mg DIE HS
Amélioration < 2-3 semaines

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15
Q

Lorsque fièvre chez un enfant, quel système est important à questionner ?

A

Urinaire ; r/o infection urinaire qui causerait la fièvre

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16
Q

Que faire avec perte auditive d’origine neuro?

A

Ref ORL ! urgent ! voir si début cortico ou pas

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17
Q

Quel examen à faire en cas d’acouphène

A

Audiogramme

18
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’otite externe?

A

Douleur palpation tragus et pavillon, perte d’audition de conduction, ottorhée claire, prurit (surtout due à pseudomoas et staph)

19
Q

Dx et Tx

A

Périchondrite
TX: ATB (fluoroquinolones), cortico systémique, compresses chaudes

20
Q

Nommez les contre-indications du drainage oreille (bouche cerumen).

A

Tympan pas intact, anticoagulants, immunosuppression, db2, atcd radiothérapie tête/cou

21
Q

Facteurs de risque d’OMA

A
  • Cigarette ou exposition
  • atcd fam parent 1er degré
  • pollution
  • bébé non allaité
  • garderie
  • < 2 ans
22
Q

Nommer les complications de l’OMA

A
  • Mastoïdite (principale!)
  • labyrinthite
  • méningite (rare)
23
Q

Nommer les signes à l’examen physique d’une OMA

A
  • Tympan érythémateux, bombé
  • déplacement du cone lumineux,
  • si écoulement purulent => vérifier perforation (bactérienne probable)
24
Q

Pour le diagnostic de l’OMA, quels sont les 2 éléments qui doivent être obligatoirement présent ?

A

1- épanchement mucopurulent
2- inflammation

25
Q

Détailler les signes d’un épanchement mucopurulent:

A

-bombement membrane tympanique
-membrane tympanique colorée et opaque
-ottorhée non due à otite externe
-mobilité absente ou limité de la membrane tympanique

26
Q

Quelles sont les manifestations clinique de l’inflammation de l’oreille moyenne?

A

-érythème de la membrane tympanique
-otalgie

27
Q

Quels sont les pathogènes les plus fréquents associés à l’OMA?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae

28
Q

Quels sont les critères pour l’antibiothérapie pour OMA selon l’âge?

sx sévères vs non sévères et conduite selon âge

A
29
Q

Quel est l’ATB de premier choix pour OMA? et quelle dose?

A

Amox 90mg/kg / BID x 10 jours (si moins de 2 ans) et 5 à 7 jours (si plus de 2 ans et non sévère)

30
Q

Quels sont les critères de référence en ORL pour OMA?

A

1-Présence d’OMA réfractaire aux traitements antibiotiques de 2e ligne;
2-Plus de 4 épisodes d’OMA en 6 mois ou 6 épisodes par année;
3-Perforation tympanique non résolue après 6 semaines.

31
Q

Quels sont les facteurs de risque de résistance du Streptococcus pneumoniae?

A

Fréquentation de la garderie
Traitement antibiotique récent (< 30 jours)
Enfants âgés de < 2 ans * OMA fréquentes
Hospitalisation récente

32
Q

Quel dx est associé à : surdité, sensation d’oreille bouchée ou de pression interne avec épanchement dans oreille moyen?

A

Otite séreuse

33
Q

Quel est le traitement de l’otite séreuse ?

A
  • Se résout en 2-3 semaines
  • Observation
  • Auto insufflation
  • Sinus rince
  • Cortico intranasal (à partir de 2 ans)
    3 mois=tube
34
Q

Qu’est-ce que la dysfonction tubaire?

A

=échec de trompe d’Eustache à s’ouvrir ou à se fermer de façon appropriée. Prob d’ouverture de la trompe. Donc fonction de ventilation et drainage affectée.
*Cause: inflammation de la muqueuse; IVRS, sinusites, alleriges, fumée etc
*Chez enfant: prob anatomique

35
Q

Sx et ssx de dysfonction tubaire?

A
36
Q

Qui suis-je ? forme d’otite moyenne mais lorsqu’il y a des vésicules qui se développent sur le tympan.

A

Myringite bulleuse

37
Q

Qui suis-je? Dlr auriculaire sévère avec vésicules dans l’oreille et paralysie faciale transitoire ou permanente, vertiges, perte auditive

A

Zona auriculaire=
Faire prélèvement

38
Q

Quels sont les traitements pharmaco de l’otite externe?

A

*antiobiotiques topiques: Ciprodex 4 gouttes BID x 7 jours
*gestion de la dlr: tylenol/ains

39
Q

Mesures préventives pour otite externe:

A

*Éviter les sports aquatiques durant le traitement
*Après baignade: bien assécher le conduit et instiller des gouttes acidifiantes (alcool friction et vinaigre blanc 50/50)
*Porter des bouchons lors de baignade
*causé par pseudomonas et staph

40
Q

Au dx d’OMA, quels sont les signes de complications à vérifier systématiquement?

A

*atteinte du système nerveux central?
*paralysie faciale?
*gonflement et/ou rougeur rétroauriculaire? => mastoïdite

41
Q

Vrai ou faux ? L’INESS recommande l’utilisation de décongestionnants et d’antihistamiques dans le traitement pharmaco de l’OMA.

A

FAUXXXXXXX!

PIA- 701 UQAC (19 decks)

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