Dlr thoracique Flashcards
FR de l’embolie pulmonaire
- Thrombophilie
- TVP ou événement thrombo-embolique antérieur
- immobilisation (chx récente, immobilisation > 3 jours)
- trauma
- néoplasie
- hormonothérapie
Quels sont les critères dx de l’angine ?
- Malaise rétrosternal caractéristique en durée (3 à 15 min) et en qualité (constrictive, pesanteur)
- Provoquée par l’exercice ou stress émotionnel
- Soulagée par le repos ou la nitro
Angor typique: 3/3
Angor atypique: 2/3
Dlr non coronarienne: 1
Nommer les DX les plus probables d’une dlr thoracique reproductible à la palpation
Costochondrite
Fibromyalgie
Fx costale
Étirement musculaire
Dans quelle position on entend mieux le frottement péricardique
Les bruits de frottement sont mieux perçus lorsque le patient se penche en avant
Dans quelles pathos les troponines pourraient être augmentées
STEMI
NSTEMI
Myocardite
IC
Mme Tournesol se présente à votre bureau car elle elle présente de la toux avec expectorations suite à une IVRS débutée il y a 1 semaine. Elle a une légère dyspnée. En la questionnant, elle vous dit qu’elle a une douleur thoracique qui est augmentée à l’inspiration et à la toux.
Votre examen physique dénote une tachycardie, une tachypnée, une fièvre. À l’auscultation, une diminution des murmures vésiculaires est perceptible, de même que des crépitants sont présents au lobe inférieur gauche. Une matité est également perceptible à la percussion du lobe inférieur gauche.
Quel diagnostic allez-vous poser à Mme Pissenlit ?
Pauvre dame, elle a une pneumonie !
Vous donnez des recommandations à Mme Pissenlit pour prévenir d’éventuelles pneumonies. Quelles sont-elles ?
Lavage des mains
Vaccin pneumocoque et influenza
Jack, un grand jeune homme mince de 23 ans, vous voit pour une dyspnée avec début soudain ce matin, qui s’accompagne d’une douleur thoracique augmentée à l’inspiration, située du côté droit.
Quels éléments à l’examen physique vous recherchez pour confirmer le dx de pneumothorax ?
-Absence de frémissement palpable du côté atteint
-Diminution des murmures vésiculaires du côté atteint
Hypersonorité à l’auscultation du côté atteint
Quels sont les facteurs de risque de faire un pneumothorax ?
(4)
-Jeune homme filiforme (15-30 ans)
-Trauma (grand et petit, aussi simple que la toux)
-Maladie pulmonaire connue (emphysème)
-> 55 ans
Nomme moi des DDX en lien avec une douleur pleurétique.
Pneumonie
Pneumothorax
Péricardite/myocardite
Embolie pulmonaire
Quels conseils alimentaires/HDV vous donnez à M. Roger pour l’aider dans la prise en charge de son RGO ?
Éviter et/ou limiter le thé, chocolat, café, menthe, repas gras, repas épicés, alcool, boisson gazeuse.
Éviter de manger 3h avant le coucher.
Perte de poids.
Élever la tête de lit de 30°.
L’obésité augmente également le risque de RGO liés à la hausse de la pression intraabdominale causée par la graisse viscérale.
Quel suivi faites-vous chez une personne avec IPP depuis 3 ans ?
Suivi vitamine B12 et magnésium car il y a un risque de carence en lien avec une possible malabsorption des vitamines et minéraux
Gaston pense faire une gastrite. Expliquez lui les symptômes principaux qu’il pourrait avoir et les principales causes.
Principaux symptômes:
-Douleur épigastrique
-Dyspepsie
Causes principales:
-H. pylori
-AINS, cortico
-ROH
-Tabac
-Stress
Qui suis-je ?
-Douleur localisée HCD ou épigastrique provoquée par un repas copieux
-Irradiation épaule droite et/ou omoplate droite
-Début soudain et intense
-Durée variable, en moyenne moins de 6h
-Pas de fièvre ni frisson
-Sensibilité HCD ou épigastrique à la palpation
Colique biliaire
Quelle est la différence entre colique biliaire de la cholécystite aiguë ?
Colique biliaire :
* due à des calculs dans le canal cystique ou le canal cholédoque de l’arbre biliaire.
* PAS de fièvre ni frissons
* Durée dlr < 6h
Cholécystite aigue:
* inflammation de la vésicule biliaire
* Légère fièvre et frissons possibles
* N° V° possibles
* Durée dlr > 6h, dlr intense!
