Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PIA- 701 UQAC > Dlr abdo haute > Flashcards

Dlr abdo haute Flashcards

1
Q

Quels sont les critères de Rome IV de la dyspepsie fonctionnelle ? et les sx doivent être présents depuis au moins combien de temps?

A

Critère de Rome IV
1. Un ou plusieurs éléments suivants:
a. plénitude post-prandiale
gênante
b. satiété précoce gênante
c. dlr épigastrique gênante
d. brûlure épigastrique gênante
ET
2. Aucune preuve de maladie structurelle susceptible d’expliquer les sx

Sx depuis > 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommer 3 DDX de la dyspepsie fonctionnelle

A

RGO
Gastroparésie
SCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer les 2 causes principales de l’ulcère gastro-duodénal

A

AINS
H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Risque associés de l’utilisation prolongée des IPP

A
  • Infections GI => C. diff et autres bactéries
  • Fx chez les PA: hanche, vertèbres
  • Troubles métaboliques: hypomagnésémie, carence en vit B12
  • Pneumonie, néphrite interstitielle, colite, collagène, péritonite bactérienne spontanée, trouble neurocognitif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qui suis-je ?
1) Épisode de douleur soudaine ET CONSTANTE qui devient intense en 15 à 60 minutes
2) Sur une période ad 12 heures
3) Disparition de la douleur en 30 à 90 minutes
4) Persistance de la douleur sourde
5) Possiblement N°/V° et sensibilité modérée à l’hypochondre droit ou épigastrique
* JAMAIS DE FIÈVRE, JAMAIS DE FRISSONS, JAMAIS DE SIGNES D’IRRITATION PÉRITONÉALE*

A

Colique hépatique ou biliaire (mais la majorité des gens n’ont pas de sx (80%))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les complications de la lithiase vésiculaire? (4)

A

1- Cholécystite aigue
2- Obstruction des voies biliaires
3- Angiocholite
4- Pancréatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Est-il nécessaire de valider l’éradication de l’H. pylori ?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quand traiter le H. pylori ? et quel est le 1er choix de tx

A

Si symptomatique et présent

Quadrithérapie x 14 jours :
- IPP BID
- Amoxicilline 1g BID
- Métronidazole 500 mg BID
- Clarithromycine 500 mg BID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les sx classiques de RGO

A
  • Sensation de goût amer dans la bouche
  • halitose
  • Brûlures épigastriques +/- au niveau de l’œsophage
  • Peu de temps après un repas
  • Toux peut être présente
  • Lien avec HDV: fast-food, café, ROH, tabac
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les sx de l’hernie hiatale? Quel sera le tx

A

Sx courants:
- dlr épigastriques ou sous-sternales
- sensation de plénitude post-prandiale
- No, haut-le-coeur
- possibilité de RGO aug avec la compression de la JEG

Tx: IPP au long cours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qui suis-je ? un état précancéreux de l’oesophage, métaplasie intestinale

A

Oesophage de Barrett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

FR de l’oesophage de Barrett

A

RGO
Obésité
Conso ROH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sx de l’oesophage de Barrett

A
  • RGO
  • brulûres d’estomac
  • difficulté à digérer
  • toux chronique
  • enrouement
  • infections pulmonaires fréquentes
  • régurgitations
  • No, Vo
  • changements a/n des dents (tardif ++)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommer 3 causes médicamenteuses pour une gastrite

A

AINS
AAS
Antiplaquettaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 causes de la gastrite virale + CAT

A

1) Virus: Norovirus ou Rotavirus
2) Intoxication alimentaire

CAT:
Diète progressive
Gravol/zofran PRN
Hydratation
IPP PRN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont le causes et les sx de la gastro-entérite ? et nommer 2 signes à l’EP

A
  • Généralement causée par une infection
    • virus
    • bactéries
    • parasites
  • Sx:
    • diarrhée
    • No
    • Vo
    • dlrs abdominales
  • EP:
    • péristaltisme aug
    • sensibilité diffuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FR de la lithiase vésiculaire (7)

A
  • sexe féminin
  • obésité
  • âge avancé
  • indiens d’Amérique du Nord
  • régime alimentaire des pays occidentaux
  • perte de poids rapide
  • atcd fam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux ? il y a un lien entre la lithiase vésiculaire et la tolérance alimentaire aux aliments gras

A

FAUX, PAS de dyspesie ou intolérance alimentaire aux aliments gras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Complication la plus redoutée de l’hépatite

A

Insuffisance hépatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Principales causes des hépatites

A
  • Virus: hépatites A, B, C
  • Toxiques: tylenol, PN (valériane..), herbes médicinales, statines en combinaison, rx (clavulin, barbiturique, érythromycine, phénytoïne, batcrim, kétoconazole..)
  • Alcool
  • Auto-immunes: Raynaud, thyroïdites
  • Métaboliques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hépatites souvent asx. Si sx, nommer quelques sx

A

Sx sytémique:
- DEG, fatigue, faiblesse
- Anorexie, No, Vo
- Fièvre: rare, surtout A et D et hépatite mono

Sx hépatiques et cholestatiques:
- Dlr hypochondre D
- Ictère: coloration foncé des urines (coke), obstruction donnera des selles décolorées
- hépatalgie/ dlr palpation hyopochondre D
- Prurit (surtout hépatite A)
- Urticaire, rash : surtout dans hépatite B
- Encéphalopathie

22
Q

Que signifie un rapport AST/ALT > 2 ?

A
  • Ratio < 1 : hépatite virale, stéatopathie métabolique, médicaments, maladie auto-immune
    • Ratio > 2 : alcool, ischémie, bas débit, obstruction biliaire, stéatose aiguë, cirrhose.
23
Q

Dépistage hépatites (selon facteurs de risques et si vaccinée ou non)

A

A: Anticorps anti-VHA IgM et anti-VHA IgG
B: sérologie Ag HBs +/- anti-HBc et anti-HBs
C: sérologie Anti-VHC
D: anti-VHD
* IgM = infection aigue, IgG = infection antérieure ou immuno vacc

24
Q

Causes les + fréquentes de pancréatite aigue

A

Calculs biliaires (40-70%)
Conso ROH (25-35%) : risque aug avec aug doses (≥ 4 à 7 verres/jour chez l’homme et ≥ 3 verres/jour chez la femme)

25
Q

Pourquoi les lithiases vésiculaires se complique-t-elle en pancréatite ?

A

Les calcules suffisamment gros => blocage de la sécrétion d’enzyme pancréatique dans le duodénum => refoule dans le pancréas => processus inflammatoire par auto-digestion

26
Q

Qui suis-je ?
Douleur abdominale haute permanante et lancinante qui peut irradier vers le dos subit ou progressive sur quelques jours soulagée par la position assis penché vers l’avant. Souvent accompagné de N°/V°, ictère et diaphorèse et accentué par la toux, les mouvements brusque et la respiration profonde. SV altérés. Signes de péritonite, diminution des bruits intestinaux et distension abdominale.

A

Pancréatite

27
Q

Quelle patho provoque une dlr épigastrique en barre avec irradiation dorsale

A

Pancréatite

28
Q

Quoi penser si présence de signaux d’alarme comme : dysphagie, odynophagie, anorexie, perte de poids involontaire

A

Néo

29
Q

FR du cancer oesophagien

A

Tabac
Alcool
GERD chronique
Prédispo génétique
Oesophage de Barrett

30
Q

Que penser si palpation du ganglion de Troisier (ou Virchow) et où est-il situé?

A

A/n sus-claviculaire
Si à GAUCHE: cancer de l’abdomen (estomac, vésicule biliaire, pancréas, rein, testicule, ovaire ou prostate).
À DROITE: cancer du médiastin, du poumon ou de l’œsophage

31
Q

Quels sont les sx des 2 phases de l’ischémie mésentérique?

A

Phase précoce de l’ischémie:
* dlr sévère constante avec des signes cliniques pauvres
* abdo souple, peu ou pas sensible
* tachycardie modérée possible
Phase nécrosante:
* signes de péritonite apparaissent
* sensibilité abdo marquée
* défence + contracture + absence de bruits intestinaux
* hémorragie digestive basse possible
* signes de choc, puis mort

32
Q

Quels signes sont possibles à l’EP lors d’une maladie inflammatoire de l’intestin?

A
  • hépatomégalie
    • lésions périanales (fissure, fistule, abcès)
    • dlr au TR
    • érythème noueux
    • yeux rouges, uvéite
    • aphtes buccaux
      arthrite périphérique
33
Q

Qui suis-je ?
Je peux causer des sx nocturnes et systémiques et je suis une atteinte discontinue de la muqueuse intestinale

A

Maladie de Crohn

34
Q

Qui suis-je ?

1) Épisode de douleur soudaine ET CONSTANTE qui devient intense X >6 heures
2) Sur une période ad 12 heures
3) Disparition de la douleur en 30 à 90 minutes
4) Persistance de la douleur sourde
5) Possiblement N°/V° et sensibilité modérée à l’hypochondre droit ou épigastrique
* ACCOMPAGNÉ DE FIÈVRE, FRISSONS, N°/V° SIGNES D’IRRITATION PÉRITONÉALE*

A

Cholécystite

35
Q

Quels sont les signes de pancréatite chronique?

A

Douleur dès les premiers stades de la pancréatite chronique
Douleur post prandiale
Région épigastrique, partiellement soulagée pencher vers l’avant
Douleur épisodique puis deviennent éventuellement continue
Syndrome de malabsorption
Flatulencce
Distension abdominale
Stéatorrhée
Dénutrition
Perte de poids
Fatigue

36
Q

FR de la maladie coeliaque

A

Génétique
Maladie auto-immune
Certains cancers

37
Q

Distinguer ulcère gastrique et duodénal

A

Ulcère gastrique
- aliments peuvent soulager ou exarcerber dlr
- dlr plus constante
- gastrique plus dangereux que celui du duodénum : risque de rupture et risque de néo estomac

Ulcère duodénal
- dlr plus importante que gastrique
- apparait dans le milieu de la matinée, estomac vide
- soulagée par la nourriture, mais réapparait 2-3h après repas (comme estomac a eu le temps de se vider)
-dlr peut réveiller x la nuit
- VO
- hémorragie possible

38
Q

Qui suis-je?
Douleur ou inconforts chroniques (>3 mois) attribués à l’estomac
Se manifestant en l’absence d’anomalies structurelles identifiables aux tests (radiographie, gastroscopie, biopsie).

A

Dyspepsie fonctionnelle

39
Q

Nommer des indications pouvant justifier la prise d’IPP prolongée

A

Oesophagite importante ou compliquée
Oesophage de Barret
RGO réfractaire
Ulcère compliqué
Usage chronique d’AINS ou ASA

40
Q

ES des anti-H2

A

constipation ou diarrhée, céphalée, fatigue, confusion

41
Q

Rx IPP en prévention lors de la prise d’un AINS

A

Patient ayant 3 FR parmis:
○ Âgé entre 65 et 75 ans
○ ATCD ulcère non compliqué des voies digestives hautes
○ comorbidités
○ prise de + d’un AINS
○ prise cortico/ISRS/clopidogrel.

Patient ayant 1 FR parmis:
○ 75 ans et +
○ Prend de la warfarin
○ ATCD ulcère compliqué (perforation ou hémorragie)

42
Q

ES des IPP

A

Diarrhée, maux de tête, No, Vo, dlr abdo

43
Q

Red flags à l’anamnèse en contexte de dlr abdominale

A

Début des Sx >50ans
Douleur subite intense et constante
Irradiation dans le dos
Perte de poids
Anorexie
Fièvre
Méléna
Rectorragie
Hématémèse
N°/V°
Dysphagie
ø réponse au Tx après 8 semaines

44
Q

Red flags à l’EP en contexte de dlr abdo haute

A

HypoTA
Tachycardie
Ascite
Ictère
Murphy +
Défense ou ressaut
fièvre
Ébranlement +
ganglion de Troisier

45
Q

Quels sont les informations pertinentes à recueillir à l’anamnèse chez un patient présentant une douleur abdominale haute ?

A

ATCD personnels ou familiaux : MCAS (important ++, équivalent angineux, IM), ulcère, néo, sx gastrique > 50 ans, chirurgie abdo
HDV : alimentation, alcool, tabagisme
Médication : AINS ? cortico?
Voyage récent
HMA complète de la douleur
Habitudes intestinales
Sx associés

46
Q

Quels sont les informations pertinentes à recueillir à l’examen physique chez un patient présentant une douleur abdominale haute ?

A

Rechercher les signes de déshydratation (Persistance de la turgescence du pli cutané, muqueuses sèches, ↓ urine)
EG : léthargie, pâleur
Inspection de la langue et du pharynx : lésions, hyperémie
Inspection abdominale : Ecchymose, éruption cutanés
Auscultation : hypo ou hyper péristaltisme
Percussion : Tympanisme, matité, pointe de rate, hépatomégalie
Palpation : Superficielle et profonde à la recherche de masse et de douleur. signe d’irritation péritonéal, défense
Signes spécifiques : Murphy, ressaut, Mcburney

47
Q

Causes possibles de la gastroparésie + tx des troubles de la motilité

A

DB
Utilisation Ozempic
Troubles du tissu conjonctif et/ou neuros

IPP +/- motilium

48
Q

TX pour colique néphrétique (ressentie par pt ayant des néphrolithiases)

A

1er intention: AINS
2e intention: Opioïdes; si CI AINS ou inefficaces

49
Q

Qui suis-je ?

* apparition de frissons
* fièvre
* dlr région lombaire unilat ou bilat
* dlr abdo
* urine nauséabonde 
* hématurie
* sensibilité sus-pubienne
    * anorexie
A

Pyélonéphrite

50
Q

Nommer des DDX pour:
RGO +
Dlr abdo et VO

A

Cholescystite
gastro-entérite
cholélithiaise
PNA

51
Q

Quelle patho est soulagée par la position du « chien de fusil » (petite boule)

A

Pancréatite

52
Q

Quoi noter au toucher rectal?

A

Dlr
Sang
Méléna
Lésion périanale (MICI)

PIA- 701 UQAC (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions