Ophtalmologie/ORL Flashcards
Quelles sont les complications possibles de la cellulire orbitaire?
Thrombose du sinus caverneux
Méningite
Quelle est la prise en charge du syndrome du compartiment orbitaire (souvent causé par l’hématome bulbaire)?
signes de compression orbitaire + baisse de vision rapide (compression du nerf optique)
TDM orbitaire en urgence pour confirmer hématome et exclure fracture
Mesure pression intra-oculaire -> augmentée= intervention rapide
Diminuer PIO: acétazolamide, mannitol (si PIO critique), corticostéroïdes pour diminuer inflammation.
Canthotomie et cantholysie inférieure
En quoi consiste le syndrome de Reiter?
Forme la plus complète de l’arthrite réactionnelle:
fièvre ; arthrite aseptique ; urétrite ; conjonctivite.
Quelles sont les urgences ophtalmologiques?
- Hémorragie rétrobulbaire
- Kératite infectieuse
- Endophtalmie
- Perforation du globe oculaire
- Glaucome à angle fermé aigu
- Cellulite orbitaire
- Thrombose du sinus caverneux
Qu’est-ce que endophtalmie?
infection intraoculaire sévère qui touche l’humeur vitrée et/ou l’humeur aqueuse. Il s’agit d’une urgence ophtalmologique absolue, car elle peut entraîner une cécité irréversible en l’absence de traitement rapide.
Quels systèmes faut-il investiguer à la suite d’une uvéite?
- Rash (HSV, syphilis)
- Arthrite ou douleur lombaire) (spondylite ankylosante, arthrite réactionnelle, arthrite juvénile idiopathique, arthrite psoriasique)
- Sx GI (MII)
- Sx GU (glomérulonéphrite à IgA, uréthrite sur syndrome de Reiter)
- Ulcères buccaux et génitaux (maladie de behcet)
- Symptômes respiratoires (TB, sarcoïdose)
- Trauma
Quelles sont les investigations indiquées pour une uvéite récidivante ou sévère?
- HLA-B27
- Rx poumons
- test cutané PPD
- Enzyme de conversion de l’angiotensine (sarcoïdose)
- VDRL (syphilis)
Quel est l’antibiotique donné pour la conjonctivite bactérienne chez l’enfant?
Érythromycine
Quelle est la cause la plus fréquente d’otalgie secondaire chez l’adulte?
Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire
Pourquoi la granulomatose de Wegener peut causer une otalgie?
Otite moyenne séreuse associée
Quel diagnostic est évoqué par une douleur à l’oreille exacerbée par la déglutition?
Névralgie glossopharyngée
Comment peut-on investiguer une dysfonction de la trompe d’Eustache?
Pneumo-otoscopie: opacification, gonflement et immobilité de la membrane tympanique
Tympanométrie: pression négative dans l’oreille moyenne
Chez un patient avec une otalgie sans symptômes d’alerte, pas de facteurs de risque pour un diagnostic grave comme une tumeur maligne, pas de signes cliniques d’otalgie référée, quelle devrait être la conduite?
Essai d’analgésiques (ibuprofène, acétaminophène)
Si persistence après 4 semaines -> référence en ORL
Quelle est la présentation clinique du syndrome de Ramsay-Hunt?
Paralysie faciale
Hypoacousie
Quels sont des médicaments connus pour avoir un potentiel ototoxique?
- Aminoglycosides (gentamicine, tobramicine)
- Furosémide
- Agents de chimiothérapie
Quelle est une cause congénitale de surdité de perception avec syndrome néphritique?
Syndrome d’Alport
Quel est le traitement d’une perte auditive neurosensorielle aigue?
- Corticostéroïdes IV +/- antiviraux ou antibiotiques
Référence ORL urgente
IRM cérébrale pour R/O AVC
Quelle est le cancer de la bouche le plus fréquent?
Cancer épidermoïde buccal
