Hypotension

Question 1

Quelle est la définition du choc?

Answer 1

inadéquation entre la perfusion des tissus et leurs besoins métaboliques
TA < 80/60 ou TAM < 65

Question 2

Quels sont les types de chocs?

Answer 2

• Distributif
• Hypovolémique
• Cardiogénique
• Obstructif

Question 3

Qu’est-ce qu’un SRIS?

Answer 3

Syndrome de réponse inflammatoire systémique
-> Réaction inflammatoire généralisée d’origine infectieuse ou non
Peut évoluer vers choc distributif
Causes: Origine infectieuse → Sepsis possible
Pneumonie
Infection urinaire compliquée
Méningite
Péritonite, cholécystite
🔥 Origine non infectieuse:
Trauma sévère (ex. : polytraumatisme, fracture multiple)
Brûlures étendues
Pancréatite aiguë sévère
Embolie pulmonaire massive
Chirurgie lourde

Question 4

Quelle est la triade de Beck?

Answer 4

Associée à la tamponnade
- Bruits cardiaques assourdis
- Hypotension
- TVC augmentée

Question 5

À quoi sert l’EDU en état de choc?

Answer 5

choc hypovolémique (troisième espace, saignement intra-abdominal), choc obstructif (tamponade), pneumothorax, évaluation de la veine cave inférieure, évaluation de la contractilité générale

Question 6

Quels sont les traitements prioritaires à instaurer en état de choc?

Answer 6

Stabilisation des voies respiratoires
oxygène
intubation endotrachéale
accès veineux
réanimation liquidienne
vasopresseurs: si réanimation liquidienne insuffisante

Question 7

Quels sont les principes de traitement du choc septique?

Answer 7

• Réanimation liquidienne avec salin isotonique (30 ml / kg dans les 3 heures)
• Antibiothérapie empirique (tazo)
• Viser TAM > 65
• Vasopresseur: norépinéphrine, puis vasopressine si réfractaire

Question 8

Quels sont les principes de traitement du choc anaphylactique?

Answer 8

• Épinéphrine
• Réanimation liquidienne agressive avec 4 à 6L
• Arrêter l’agent incriminé
• Antihistaminiques (benadryl 50mg IV), cortico, ventolin