Onkologi: Klassiska Cytostatika

Question 1

Beskriv trestegsprocessen för hur cytostatikabehandling fungerar

Answer 1

1. Medlen måste nå cellerna
2. Måste leda till skada på vitala funktioner, ofta i form av hämmad DNA-syntes eller uppkomst av mutationer
3. Cellerna måste gå i apoptos

Question 2

Vad finns det för typer av antineoplastiska medel?

Answer 2

L01A: Alkylerande medel
L01B: Antimetaboliter
L01C: Växtalkaloider och andra naturprodukter
L01D: Cytotoxiska antibiotika och närbesläktade substanser
L01X: Övriga antineoplastiska medel

Question 3

Vad gör pyrimidin- och purinanaloger?

Answer 3

• inhiberar syntes av DNA och mRNA genom att efterlikna de endogena byggstenarna för nukleinsyror
• en del inhiberar syntes av de endogena nukleotiderna
• gör så att cellen tror att en mutation har uppkommit

-> cellerna dör i apoptos

Question 4

Vad finns det för typer av resistens mot cytostatika?

Answer 4

Naturlig resistens - initial, finns från början

Utvecklad resistens - utvecklar sig efter remission vid påbörjad behandling

Question 5

Beskriv några orsaker till resistens

Answer 5

Drogtransportörer - P-glykoprotein

Minskat drogupptag - nedreglering av intransportörer eller minskad absorption av substanse

Oförmåga hos tumören att konvertera en prodrog till aktiv form

Ökad inaktivering - induktion av metabolism

Ökat uttryck av målprotein (metotrexat)

Ökat uttnytjande av alternativa metaobla vägar (antimetaboliter)

Ökat uttryck av reparationsenzymer

Ändrad aktivitet av målproteinet, tex modifierad topoisomerasaktivitet

Minskat blodflöde till tumören