Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > 9: Akut Buk > Flashcards

9: Akut Buk Flashcards

1
Q

Vad är definitionen av en akut buk?

A

Akut tillstånd med övervägande symptom från buken

Framkallas oftast av intra-abdominella orsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad brukar akuta bukar få för diagnoser?

A

45 % buksmärta UNS, men man hittar oftast de behandlingsbara eller behandlingskrävande

Gallbesvär
Tunntarmsileus
Divertikulit
Appendicit
Njur/uretärsten
Perforerat ulcus
Pankreatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de vanligaste operationsorsakerna i buken?

A 
Appendicit
Cholecystit
Ileus
Gynekologiska orsaker
Divertikulit (om perforerad, om patient dålig blir det op)
Perforerat ulcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad finns det för typer av buksmärta?

A

Visceral smärta

  • autonoma nervsystemet
  • sympatiska neuron
  • diffus

Parietal smärta

  • somatosensoriska nerver
  • följer dermatom, tillåter lokalisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv smärtvandringen vid appendicit

A

Visceral smärta blir diffus kring naveln som efter retning av peritoneum blir parietal och lokaliserad i höger fossa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är överförd smärta (referred pain)

A

Smärtan förläggs till ett hudområde en bit från smärtan då sensoriska nerver från hud och inre organ går samman i ryggmärgens bakhorn. Hjärnan förstår inte varför det gör ont

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Var brukar man ha ont när man har pankreatit?

A

Vänster sida över bröstkorgen samt på ryggen i samma höjd

+ över vänster axel och överarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur presenterar sig smärtan vid kolecystit?

A

Samma som vid pankreatit fast på höger sida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur refereras smärta från urinvägar, genitalia?

A

Höger fossa och ner över höger lår samt lite på baksidan i samma höjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för typer av orsaker till smärta i buk?

A
  1. Inflammatorisk smärta
  2. Koliksmärta - tarmhinder, stensmärta: hinder i ett ihåligt organ. Kommer i intervall liksom rörelserna i organen
  3. Ischemisk smärta/blödning
    - blod i bukhålan ger ofta inflammatorisk reaktion som liknar inflammatorisk smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv orsaker till inflammatorisk smärta efter organ i buken

A

Magsäck: ulcus, duodenalulcus

Gallvägar: kolecystit, kolangit

Pankreas: akut/kronisk pankreatit

Tunntarm: Crohn, Meckels, enterit

Colon: appendicit, divertikulit, IBD, perforerad tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koliksmärtor efter organ

A

Tunntarm: ileus (adherenser, sammaväxningar, brid), invagination, Crohn

Colon: malignitet, volvulus, divertikulitstenos, obstipation

Urinvägar: njursten, URINRETENTION!

Gallvägar: gallsten med elr utan leverpåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är volvulus?

A

När tarmen snor sig runt sig själv
Händer bara i caecum eller i sigmoideum

Kallas på svenska för tarmvred

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Blödning/ischemi efter organ i buken?

A

Intraabdominell blödning: trauma, lever, mjälte, pankreas, mesenterium och tarm

Gyn: rupturerat X, rupturerad cysta

Vaskulär: ruptrat bukaortaaneurysm

Hematologi: mjältruptur

Ischemi: kärlkatastrof

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Andra orsaker till akut buk?

A

Basal pneumoni/UVI

Hjärtinfarkt

Ryggvärk

Diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur handlägger man en akut buk översiktligt?

A

Allmäntillstånd - behövs akut åtgärd (ABCDE)

Anamnes

Status

Bedömning/fortsatt handläggning

17
Q

Anamnes vid akut buk?

A

AMPLE: Allergy, Medication, Past illness/pregnancy, Last meal, Events

(Socialt, hereditet)

Gyn: menarche/menopaus (ovanligt med akut gynbuk)
Gravid??
STD?

18
Q

Vad bör ingå i smärtanamnes?

A

SOCRATES

När-var-hur?

19
Q

Associerade symptom som bör frågas om vid akut buk?

A 
Feber
Kräkning, blod?
Avföring - normal, svart, röd, vid
Diarre
Upphävd gas/faecesavgång
Miktionsbesvär
Gynekologiska besvär - STD
20
Q

Vad ingår i bukstatus?

A

Inspektion:

  • ärr
  • sammanfallen - uppdriven
  • hud - ikterus, herpes zoster, spiders, caput medusae
  • bråck

Auskultera

  • tarmljud? Tysta, livliga, metalliska
  • blåsljud?

Perkussion:

  • tympanistisk - luft/gas
  • dämpad - vätska

Palpation

(Per rectum)

21
Q

Vad kan sägas om brukstatus vid graviditet?

A
  • Ej sjukdom men inte frisk heller
  • Svårare differentialdiagnostiskt
  • NSAID - ej tredje trimestern
  • preeclampsi/HELLP-syndrom (Hemolys, Elevated Liver, Low Platelets, bltr, proteinuri, DIC) - kan döda både mamman och barnet så inte bra
  • gallsten?
  • ju tidigare i grav desto större risk med rtg
  • appendix uppåt lateralt under graviditet, CRP/LPK låga
  • foglossning/rygg
22
Q

Blodprover vid akut buk?

VIKTIGT

A

Blodstatus
CRP
Elstatus, na, K, krea
Leverstatus (bilirubin, ASAT, ALAT, amylas)

23
Q

Vilka tre saker ska man sätta för att ”paketera” en akut buk?

A

KAD
V-sond
PVK med dropp, en eller flera så man har infart(er)

24
Q

Sammanfatta föreläsningen om akut buk

A
  1. Akut buk mkt vanligt
  2. Noggrann och strukturerad anamnes och status - adekvat handläggning
  3. Definitiv diagnos inte nödvändigt initialt
  4. Viktigast:
    - snabbt insatt adekvat beh
    - val av lämplig utredning och vårdnivå
    - konsultera erfaren kollega vid osäkerhet/konsultremiss
    - minimera tid på akutmottagning

K7 (53 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions