Oclusiones vasculares de la retina (venosa) Flashcards
(18 cards)
Puede ser a nivel de
Vena central o rama venosa de la retina
Es el desorden vascular más frecuente de la retina después de la RNPD
FR
Edad: 60-70 años
HAS
Dislipidemia
DM
Obesidad
Estados protrombóticos
Glaucoma
Etiopatogenia
Estrecho espacio que existe entre la arteria y la vena central de la retina a nivel de la lámina cribosa.
Las paredes de ambos vasos están en contacto una con otra y al aumentar la rigidez de la arteria por alguna causa, como HAS o AE, la arteria comprime la vena causando mayor turbulencia intraluminal, trombogénesis y oclusión de la misma.
Una vez formado el trombo se produce ectasia sanguínea, lo cual causa aumento en la presión venosa y capilar, y conduce a exudación del contenido vascular con aparición de exudados, hemorragias y edema de la retina. Esta extravasación conlleva un aumento de la presión local produciendo mayor hipoxia cerrando así el círculo que perpetua el daño tisular.
Clasificación de oclusión vena central de la retina
Isquémica y no isquémica
NO ISQUÉMICA
O edematosa
Mayor de los casos
No afecta mucho la visión
Menor gravedad manifestaciones FO
ISQUÉMICA
Peor pronóstico porque puede generar glaucoma neovascular (3 meses de iniciado el cuadro)
Pérdida AV
Oclusión de vena central de la retina del ojo derecho. Se observan hemorragias en flama alrededor del nervio óptico, exudados algodonosos entre las mismas que denotan zonas de isquemia de retina y hemorragias redondas profundas en la periferia.
Se sugiere seguimiento
Los primeros 6 meses de dx
Principal causa de perdida de visión
Edema macular inducido por éstasis venosa
(Edema macular cistoide)
Diagnóstico
Angiografía con fluoresceína
Retraso venoso
Una vez transcurridos 6 meses está indicado la repetición del estudio
Seguimiento
OCT
Tratamiento
Tratar segun causa
Antiangiogénicos con edema macular cistoideo
Oclusiones de rama venosa de la retina
Zonas de cruces AV: adventicia en común entre arteria y vena
Cuadrante temporal superior (hay más cruces)
FR
HAS
GLAUCOMA
ENF CV
Manifestaciones clínicas
Visión borrosa
Metamorfopsias (visión distorsionada)
Pérdida de campo visual
Miodesopsias
Si no afetca mácula puede ser asx
Exploración oftalmológica
Dilatación y tortuosidad de los vasos,
hemorragias intraretinianas superficiales y profundas, exudados blandos algodonosos,
exudados duros y edema de la retina en el área afectada
Oclusión de rama venosa temporal inferior del ojo derecho. Además de las hemorragias y exudados blandos en la zona de oclusión, se observan los exudados duros en la zona macular nasal.
