Cristalino: Anatomía Flashcards
Anatomía
- Lente biconvexa de forma elíptica: Superficie anterior menos convexa que posterior.
- Transparente
- Flexible: Acomodación
- Avascular: Transparencia
- No posee nervios
Nutrición
Intercambio hídrico H.A.
Dioptrías
20 (rango)
Composición
66% agua
Resto proteínas
Na 17
K 125
Ca 0.3
Glucosa
Ácido láctico
Necesita aminoácido: inositol (fuente ATP: mitocondria activa), glutatión, Ac. ascórbico.
Lípidos para la integridad membrana
Proteínas del cristalino
- Solubles (alfa (grandes), beta (medianas), gamma (pequeñas))
Insolubles: péptido intrínseco mayor
* Actina
* Miofilamentos
* Tubulina
* Proteína principal
* Tropomiposina
* Espectrina
Relación anatómica
Situado en segmento anterior por detrás del iris delante del humor vítreo.
Superficie anterior precedida de humor acuoso
Espacio entre cara posterior de córnea a cistalino es de 3.50mm (cámara anterior)
Sostén
Sostenido por la zónula en el ecuador (colágeno)-colagenopatías pueden debilitarla: favorecer movimiento fuera del centro.
Espacio de ..
Diámetro frontal
5mm al nacimiento
9-10mm adulto
Peso
65mg nacimiento
125mg al primer año de vida
150mg a los 10 años
190-220mg de los 20 a los 90 años (cuando envejecemos es cuando triplica su peso)
Diámetro AP
4mm nacimiento y 4.75mm en adulto
Radio de curvatura cara posterior
6mm
Componentes cristalino
Cápsula: Aunque esté separado (y que sea como un oasis para el cuerpo) hay condiciones sistémicas como la glucosa que pueden afectarlo por estas cuestiones de transporte
Epitelio: Permite mitosis constante de células y fibras del cristalino
Sustancia cristalino: Proteínas
Cápsula: Dimensiones
Cápsula
- Membrana basal elástica
- Permite paso de moléculas pequeñas
- Se produce contínuamente
- Generada: Anterior (memb. basal del epitelio) / posterior (memb. basal células fibrosas)
¿De qué está compuesta la cápsula del cristalino?
Compuesta por lamelas, proteínas (colágeno IV, laminina, proteoglicamnos, heparán sulfato)
Elastina
¿Puede regresar la catarata post QX?
La opacidad de cápsula posterior baja la visión post QX de cataratas (porque aunque se coloca lente intraocular para suplir cristalino, el cristalino (cápsula) sigue metabólicamente activa)
Epitelio
Monocapa cuboidal del ecuador a cápsula anterior
Ecuador: debajo de cápsula anterior.
La unión de todas las fibras forma suturas (corticales, nucleares)
Puede regenerarse.
Mayor proliferación cerca del ecuador.
¿Quién contiene a las proteínas?
Sustancia crisaliniana
* Fibras con poco espacio EC
* Adulto: núcleo y corteza
* 5ta década: núcleo 80%
Cerca del ecuador
Mayor mitosis
Núcleos
Núcleo embrionario: cél fibras primarias. Forma suturas (vesícula cristaliniana)
Núcleo fetal: N. embrionario con fibras secundarias agregadas antes del nacimiento
Núcleo infantil: 2 núcleos más fibras agregadas
Núcleo adulto: 3 núcleos previos (fetal, embrionario, infantil) con fibras hasta maduración sexual
Fibras primarias
Núcleo embrionario, fetal, infantil, adulto
Fibras secundarias
Originan corteza (después de la maduración sexual)
Epinucleo
Espacio entre N. embrionario/fetal y corteza
Tipo de catarata que disminuye más la visión
Catarata nuclear
Suturas
Cápas del cristalino
- La cápsula. Fina membrana elástica semipermeable que envuelve la totalidad del
cristalino. La cápsula anterior es la membrana basal del epitelio anterior del cristalino. - Epitelio subcapsular. Conformado por una sola capa de fibras cúbicas germinativas
que originan fibras que se suman a las subyacentes durante toda la vida. - Fibras del cristalino. Se superponen las unas a las otras para formar dos suturas, una anterior con disposición en forma de Y, y otra posterior en forma de Y invertida.
- Zónula o ligamento suspensorio. Ésta se extiende desde los procesos ciliares hasta
el ecuador del cristalino, lo fija y le transmite las contracciones del músculo ciliar.
Suturas
Polo anterior y posterior: Catarata polar anterior o polar posterior. Bajan mucho la visión
Evite que cambie su forma biconvexa
Desembocadura de las fibras secundarias
Nacimiento: suturas en forma de Y
Niñez: estrella de 6 ramas
Adolescencia: 9 ramas
Adulto: 12 ramas
Conforme vamos creciendo el cristalino sigue formando fibras. Dependiendo de cuando es la catarata es la cantidad de
Ramas que vemos
Zónula
Sistema de fibras: Cuerpo ciliar-cristalino
Tejido de colágena que nos permita que cristalino esté bien centrado y nos permita la acomodación
Fibras de la zónula
Fibras radiales en forma de triángulo
- Orbiculocapsulares posteriores: cerca de Ora Serrata a cápsula posterior (zónula hialoidea)
- Orbiculocapsulares anteriores: saliente pequeña a 1.5mm por delante del cristalino (zónula anterior)
- Ciliocapsulares posteriores: Valles ciliares a cápsula posterior (zónula posterior)
- Cilioecuatoriales (del vértice de los procesos al ecuador)
- Ciliociliares: sostén
Grosor de zónula
2 a 8 m
Longitud de zónula
7mm
Proteína de fibras de zónula
Fibrilina
SI EL CRISTALINO NO CAMBIARA DE FORMA
- El ojo debería alargarse hasta 27.7mm para ver de cerca
- Y acortarse a 22.9mm para ver de lejos.
- Esto significa 4.8mm o un 20% de la longitu axial del ojo
- El cambio de curvatura central del cristalino
- Permite cambiar entre un poder de 19 a 33D
- Según la distancia del objeto que queremos enfocar.
Amplitud de acomodación
Cantidad de poder regractivo que puede cambiar el ojo entre el enfoque de un objeto lejano y uno cercano
La disminución de la amplitud de acomodación signfica que el punto cercano se vuelve más lejano.
Reflejo de acomodación
Contracción del músculo ciliar: relajación de la zónula: aumenta eje axial del cristalino
Contrae M: Relajo fibras: abomba (tensa zónula)
Relaja m: Tenso: estira (relaja zónula): aumenta eje axial del cristalino
Factores que influyen en el cambio de la forma del cristalino
Músculo ciliar
Zónula
Edad
Teoría de Von Helmholtz:
Cambios acomodativos suceden en la superficie central anterior del cristalino
Las fibras zonulares anteriores se insertan cercanas al eje visual
Superficie central posterior cambia poco y no depende de la tensión zonular
Amplitud de acomodación
Adolescentes 12-16D
Más de 40 años 4-8 D
Más de 50 años menos de 2D
