Lesiones benignas de la conjuntiva Flashcards
Principal factor de riesgo para desarrollar pteriguion
Radiación solar
Irritación
Localización más frecuente de aparición de pterigión
Sector nasal de la conjuntiva: Drenaje lacrimal
También puede ser bipolar (nasal y temporal)
Grados de pteriguión
Se determina por el limbo esclerocorneal
Si se empieza a subir es grado 1
Si está entre el limbo y el borde de la pupila grado 2
Si rebasa la pulila es grado 3
Pinguecula: no invade córnea
Degeneración de fibras de elastina que causa lesión conjuntiva y proliferación de VS
Pteriguión: Multifactorial
Ambiental UV
Heretidario
Tipos de pteriguión
Proliferativa
Fibroso
Atrófico-esceroso
Dato clave de histología (pinguecula, pterigión)
Degeneración elastótica de la colágena
Tratamiento de pterigión y pinguecula
Protección solar
Lágrimas artificiales
Si hay mucha inflamación se pueden usar antiinflamatorios
Indicaciones para operar pterigión
Grado 3 y 4
Molestias
Riesgo de malignización (datos)
Estética
Datos de malignidad en pterigión
Vasos en sacacorcho
Hemorragia subconjuntival: Causas
Principal: Traumatismo externo, mecánico, clima irritativo, valsalva
Secundaria: Hipertensión arterial
Adenovirus también puede hacer ese tipo de lesiones
Tratamiento de hiposfagma
Lubricación
Muy grave referir a oftalmología
Lesiones benignas pigmentadas de la conjuntiva
- Nevo: Pueden crecer según estímulo hormonal o del sol
- Melanosis racial
- Melanocitosis ocular: gris/azul
- Melanosis adquirida secundaria: alérgico
- Melanosis adquirida primaria sin atipia: de novo
Lesiones pigmentadas
Melamnopsis adquirida primaria con atipia
Nevos
- Bordes no siempre delimitados
- Uno o varios
- QUISTES dentro de la lesión (nos habla de benignidad)
- Más común
- Congénito (<6 meses) y adquirido
- Pueden incluso estar en conjuntiva bulbar interpalpebral.
Melanosis racial
- Patrón perilímbico 360°
- Habitualmente aparece en los primeros años de vida y se estabiliza durante la juventud.
- 90% personas de raza negra.
Melanocitosis ocular
- Gris-azulada
- Posterior al limbo en la esclera
- Condición pigmentaria congénita periocular
- Piel, paladar, iris y úvea pueden también estar pigmentadas: NEVO DE OTA
Melanosis adquirida primaria
- Aumento de producción de melanina con o sin proliferación de melanocitos
- Edad media, adultos mayores. Raza blanca
- Cerca del limbo pero son manchas difusas
- Móvil
- Citología para ver si tiene atipia (si si tiene puede ser melanoma-17% transformación maligna)
La primera tiene más riesgo malignidad (salió donde no se expone al sol)
Melanoma puede salir en
Párpado, conjuntiva, iris, cuerpo ciliar y coroides
El 75% de los melanomas se desarrollan de
MAP con atipia
20-30% de melanoma se origina de
Nevo previo
5-10% de melanoma se origina de
De novo
Melanoma edad
5ta década de vida
Mortalidad de melanoma
25%
Datos de melanoma
- Distorsión de la arquitectura
- Vascularización
- Perilimbal, fondos de saco o carúngula
Sitios anómalos: donde no se expone al sol ¿por qué tendría que salir?
