Presbicia Flashcards
Definición
Defecto refractivo relacionado con la edad que se debe a disminución de elasticidad de cristalino y del músculo ciliar. Dificultad para ver objetos cercanos.
% de la población a la 5ta década de vida
100%
Algunos más que otros, antes o después
Su inicio de manifestación es alrededor de 40-45 años
FP
Aumenta tamaño y densidad y disminuye su elasticidad
M. ciliar pierde fuerza
Dificulta la correcta acomodación
Luz de objetos cae detrás de la retina
Este defecto de refracción se parece a
Hipermetropía (entonces pacientes con más 1-2 ya tienen una desventaja inicial que empeora la visión de cerca)- sumas el efecto 2 veces
Miopes es lo contrario, se salvan unos años porque tienen - …
Factores de riesgo
Edad: Aparición 40-45a y progresa a 60-65 cuando se estabiliza la pérdida de acomodación
Genética
Errores refractivos previos: Hiper desarrolla antes que nos mio
DM
Uso escesivo de pantallas
Tabaquismo, HAS, Cx
Clínica
- Ocupan alejar libro para ver
- Miopía se quitan los lentes y sienten que ven mejor de cerca
- Dolor de cabeza
Diagnóstico
AV lejos y cerca
Evaluación de refracción: con y sin foróptero.
DXDX
- Hipermetropía
- Astenopía
- Espasmo de acomodación
- DM
- Sx insuficiencia de convergencia
- Neuropatías ópticas
Tratamiento
- Lentes mutifocales, bifocales (lejos y cerca) o progresivos (lejos intermedio y cerca: diferencia gradual): parte inferior de lente acomoda para presbicia y cuando elevas la visión se ve bien porque si fuera monofocal te permitiría ver bien de cerca pero de lejos no
- Contacto de monovisión: con uno se ve cerca y con el otro lejos.
- Cx refracción: se prefiere no tocar el ojo.