Obésité 1/2 Flashcards
Définir obésité
accumulation anormale ou
excessive de graisse qui présente un risque pour la santé
Donner les noms et définir les 2 types d’obésité selon la répartition graisseuse + complications en fonction
- Androïde : adiposité abdominale + marqué que celle des hanches. Complications métaboliques
- Gynoïde : l’inverse. Complications ostéo-articulaire
Qu’est-ce qui pousse le tissus adipeux à se développer sur les cuisses ?
Stockage au niveau des fesses : progestérone
Inhibition du stockage abdominal : œstrogènes
Un apport calorique trop élevé à un impact sur les cellules adipocytaires. Quels sont les 2 termes désignant ces modifications ? Dans quel ordre sont ils impliqués ? Ces phénomènes sont-ils réversibles ?
D’abord :
- hypertrophie adipocytaire = augmentation du volume des cellules. Réversible
Puis :
- Hyperplasie adipocytaire = multiplication des cellules. Irréversible.
Hormones spécifiques du tissus adipeux : nom général. Que provoquent-elles dans le cas d’une obésité ?
Adipokines
Inflammation de bas grade chronique
Citer 5 adipokines et donner leurs effets
- Leptine : pro-inflammatoire. Active la sensation de satiété.
- Adiponectine : Anti-inflammatoire, augmente la sensibilité à l’insuline. Sa concentration est généralement diminuée en cas d’obésité.
- Interleukines 6, TNF-alpha, résistine : pro-inflammatoire, responsable de l’insulino-résistance
Définir adipostat
Équilibre homéostasique du tissus adipeux (maintien d’un niveau stable)
Précurseurs de adipocytes. A quel moment de la vie sont-ils plus présents ?
Pré-adipocytes
Petite enfance
Qu’est-ce que les facteurs adipogéniques ? (def + noms)
Facteurs influençant la différenciation des pré-adipocytes en adipocytes.
Insuline, glucocorticoïdes, IGF-1
Une partie du cerveau est responsable de la régulation de l’appétit, stimulée lorsqu’elle reçoit des hormones (3). Les citer, et indiquer la partie du cerveau en question, ainsi que leurs effets respectifs.
Hypotalamus
- Insuline et leptine : Active la sensation de satiété
- Ghréline : favorise l’appétit
Effets de l’activité physique sur les adipocytes
Inhibe le développement des adipocytes
9 causes de la prise de poids selon la HAS
- Tabac
- Alcool
- Flore intestinale
- Génétique
- Apports énergétiques trop important
- sédentarité
- Ménopause
- Grossesse
- Médicaments
Définir rebond d’adiposité, et indiquer ce qu’est la précocité du rebond d’adiposité
L’IMC augmente jusqu’au 1 an, puis diminue et remonte à partir de 6 ans.
Si le rebond lieu avant les 6 ans : évènement probable annonciateur d’obésité infantile
Citer 5 facteurs de risques de l’obésité infantile (hors facteurs standard de l’obésité chez l’adulte)
- Liés à la grossesse : tabagisme pendant la grossesse, prise de poids excessive, diabète gestationnel
- macrosomie (poids excessif à la naissance) ou au contraire une hypotrophie (poids insuffisant à la naissance)
Quelles sont les 2 raisons pour une femme obèse souhaitant tomber enceinte de perdre du poids ?
- éviter la diminution de l’infertilité
- Grossesse risque
Quels sont les 7 risques liés la grossesse d’une femme obèse ?
- l’obésité augmente le risque de recours à l’accouchement par césarienne
- le risque de macrosomie
fœtale (poids excessif à la naissance) - le risque d’hypertension artérielle et de diabète durant la grossesse,
- le risque d’obésité de l’enfant,
- le risque de mortalité périnatale
- le risque d’anomalies congénitales de l’enfant
Quel sera l’objectif en terme de perte de poids avant la procréation pour une femme obèse ?
L’objectif avant la grossesse est d’atteindre un IMC inférieur à 30 kg/m², voire dans l’idéal inférieur à 25 kg/m².
De combien va être la prise de poids lors de la grossesse chez une femme ayant un IMC :
- entre 18,5 et 24,9
- entre 25 et 29,9
- >29
- entre 18,5 et 24,9 : de 11,5kg à 16kg
- entre 25 et 29,9 : 7kg à 11,5kg
- > 29 : 7kg
Est-il judicieux de proposer une perte de poids chez la personne agée ?
Non sauf en cas de complications importantes
3 complications cardio-vasculaire pouvant être engendrées par l’obésité
- Athérosclérose
- Hypertension artérielle
- Insuffisance veineuse
L’obésité peut engendrer une insuffisance respiratoire. Que peut-elle elle-même engendrer ? (4)
- Hypoxie chronique
- Hypoxémie chronique
- Hypercapnie chronique
- Syndrome d’apnée obstructive du sommeil
Quelles complications ostéoarticulaires peuvent subir les patients obèses ?
arthrose des hanches, des genoux et des vertèbres
4 risques métaboliques pouvant être engendrés par l’obésité
- Syndrome métabolique
- DT2
- Dyslipidémie
- Hyperuricémie
Physiopathologie du syndrome métabolique (4)
- Pression artérielle élevée (proche Hypertension artérielle)
- Glycémie élevée
- Faible taux de HDL
- Obésité abdominale
