Insuffisance cardiaque 2/2 Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque compensée ? Décompensée ?
- Compensée : Diminution de la réserve cardiaque, mais couvre les besoins de base de l’organisme
- Décompensée : Débit cardiaque insuffisant pour pourvoir aux besoins de base, les systèmes de régulation compensatoires ne suffisent plus.
Justification spécifique de l’apport en énergie concernant l’IC compensée
- Hypoénergétique si nécessaire (surpoids/obésité) car surplus pondéral demande plus de travail au coeur.
- Obésité favorise les plaques d’athéromes
- Accumulation de lipides dans la paroi abdominale gène le diaphragme et le travail normal du cœur.
Vitamine en particulier pour l’insuffisance cardiaque + justification dans le cas d’une IC compensée
Thiamine B1
- Cofacteur dans le métabolisme des glucides (énergie)
- Carence = béribéri provoquant une insuffisance cardiaque décompensée
Justifications particulières protéines dans le cas d’une IC compensée
- Prévenir les carences pour éviter une atrophie du coeur
- Eviter les excès car stimule le métabolisme et augmente la vitesse circulatoire, augmente le travail cardiaque
Apports en lipides spécificité(s) dans le cas d’une IC compensée
- Limiter AGS et cholestérol
Justifications et reco pour le sodium dans le cas d’une IC compensée
6g/j de sel max sinon risque de décompensation
Justifications + recos apports en fibres dans le cas d’une IC compensée
30g
- Attention à ne pas surcharger pour ne pas surcharger l’intestin et augmenter le travail du coeur
- Cardioprotecteur
Justifications eau dans le cas d’une IC compensée
1,5L d’eau minimum
35ml/Kg de poids de corps
Prises dispersées sur la journée, en petites quantités
Recommandations hygiéno-diététiques générales (5) IC compensée
- supprimer l’alcool
- Activité physique
- Adopter une alimentation de confort digestif
- Fractionner ses repas
- Pesée 1 à 3 fois par semaine
Qu’est-ce qu’une alimentation de type confort digestif ? (4) + justification
Ne pas surcharger le travail du coeur et faciliter la digestion
- Limiter les fibres hautement fermentescibles et donnant des flatulences (choux, ail, pain, fromages fermentés, légumes secs…)
- Limiter les liquides, eau 1,5L => limiter le travail des reins et du coeur
- Favoriser les aliments à digestion facile/ éviter les aliments trop durs à digérés (trop gras)
- Éviter les indigestions
5 objectifs diététiques de l’IC décompensée
- Éviter la dénutrition (objectif principal de cette prise en charge)
- Assécher les œdèmes à l’aide d’une alimentation hyposodée
- Améliorer la digestion, lutter contre les flatulences
- Éviter toute surcharge de travail pour le cœur en fractionnant l’alimentation et en adaptant les textures des repas
- Lutter contre les comorbidités
Apports en protéines IC décompensée + justification
- Limiter l’apport pour limiter le travail du coeur jusqu’à ce que la décompensation passe (l’hémodynamique circulatoire est rétablie) repasser à 1g/kg de poids de corps
Apports eau IC décompensée
1L max par jour dans les cas les plus grave
Ne pas dépasser 1,5L/2L par jour de liquide
Donner les équivalence pour 1g de sel avec :
pain
biscottes
corn flakes
croissant
brioche
biscuits type Petit Beurre
gâteau réalisé avec de la levure chimique
fromage
jambon blanc
pâté ou rillettes
saucisse ou merguez
saucisson sec
80 g de pain
10 biscottes
30 g de corn flakes
1 croissant
100 g de brioche
100 g de biscuits type Petit Beurre
1 part de gâteau réalisé avec de la levure chimique
40 g de fromage
1 tranche de jambon blanc
50 g de pâté ou rillettes
50 g de saucisse ou merguez
20 g de saucisson sec
