Athérosclérose Flashcards

1
Q

Donner les facteurs exogènes de risque cardio‑vasculaires susceptibles de favoriser le développement de l’athérosclérose

A
  • Tabagisme
  • Sédentarité
  • Hypertension artérielle
  • Dyslipidémies
  • Diabète
  • Obésité
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Q

Définir athérosclérose

A

L’athérosclérose est une
association de remaniements de l’intima des artères de gros calibre consistant en une accumulation focale de lipides,
glucides complexes, de sang et de dépôts calcaires, avec remaniement de la media (OMS)

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Q

Donner les facteurs endogènes de risque cardio‑vasculaires susceptibles de favoriser le développement de l’athérosclérose

A
  • Génétique (antécédents familiaux
  • Age
  • Sexe
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4
Q

étapes de la formation d’une plaque d’athérome

A
  1. LDL circulants en grandes quantités. Intima abimé par les facteurs de risques.
  2. Pénétration par le LDL oxydé de l’intima, jusqu’à la média.
  3. Arrivée de macrophage dans l’intima pour endocyter les lipides et glucides.
  4. Transformation en cellules spumeuses en grande quantité => libération de cytokines => réponse inflammatoire chronique inappropriée
  5. Libération de MEC sur l’intima (donc collagène) par les cellules musculaires (qui se sont déplacées pour se rapprocher de l’intima) => formation de la plaque fibreuse de l’athérome.
  6. Endothélium sécrète des substances prothrombogènes => coagulation du sang
  7. Calcification des plaques d’athérome (rigidification)
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5
Q

Quelles ont les 3 complications propre à la plaque d’athérome pouvant apparaitre ?

A
  • ulcérations de plaques (perte de matière de la plaque) ;
  • ruptures de plaques (un bout entier de la plaque se détache) ;
  • hémorragies intraplaques (saignements à l’intérieur de la plaque).
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6
Q

Définir sténose

A

Obstruction locale, totale ou partielle.

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7
Q

Définir ischémie

A

Non-irrigation d’un organe

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8
Q

Définir artériosclérose

A

épaississement et rigidification des parois d’artères induisant une diminution de leur capacité de vasoconstriction et vasodilatation

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9
Q

Que provoque une occlusion des artères carotides ?

A

Accident Vasculaire Cérébral ischémique

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10
Q

Que provoque une occlusion des artères coronaires ? (2 types d’occlusions, donner les termes)

A

Cardiopathie ischémique pouvant être soit :
- chronique (plaque d’athérome gênant la circulation) : angor ou angine de poitrine
- Aiguë (rupture d’une plaque d’athérome venant obstruer une artère coronaire) : infarctus du myocarde

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11
Q

Signes cliniques angor et infarctus du myocarde

A
  • Douleur de poitrine intense pouvant irradier aux bras, à la mâchoire, dans le dos
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12
Q

Qu’est-ce que l’artériopathie
oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?

A

Athérosclérose des artères des membres inférieures induisant une douleur à la marche et impuissance

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13
Q

Que peut provoquer l’occlusion de l’aorte abdominale par l’athérosclérose ?

A

Ischémie des membres inférieurs ou ischémie mésentérique

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14
Q

Que peut provoquer l’occlusion chronique de l’artère mésentérique ? + symptômes

A

Ischémie mésentérique (ou angor mésentérique) se manifestant par des douleurs lors de la digestion

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15
Q

Que peut provoquer l’occlusion de l’artère rénale ?

A

Insuffisance rénale

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16
Q

Recommandations générales diététiques

A
  • Arrêter le tabac
  • Limiter le sel : si HTA 4g de sodium max
  • Normolipidique mais favoriser les AGI
  • Glucides : favoriser IG bas
17
Q

Principaux effets indésirables des statines

A
  • myalgies (douleurs musculaires)
  • perturbations hépatiques (réaliser un bilan hépatique sur une prise de sang pour contrôler l’absence de toxicité du traitement).
  • rhabdomyolyse, c’est‑à‑dire une destruction des muscles striés
18
Q

Rappel : fonctionnement des statines ?

A
  • inhibiteurs de l’HMG‑Co‑A réductase
  • Elles font principalement baisser le cholestérol LDL et augmenter le cholestérol
    HDL
19
Q

2 traitements médicamenteux contre la dyslipidémie + précaution

A

Fibrates
Statines
Ne jamais combiner les 2

20
Q

Fonctionnement fibrate

A

Diminue le taux de TG

21
Q

Donner 4 traitements médicaux particuliers pour l’ischémie myocardique

A
  • Pose d’un stent : prothèse gardant dilatée l’artère coronaire
  • Thrombolyse médicamenteuse, c’est‑à‑dire la destruction par un médicament du thrombus qui bloque l’artère
    coronaire lors d’un infarctus du myocarde
  • Pontage coronarien : prélèvement d’un vaisseau dans le corps pour créer un court-circuit afin d’alimenter la partie bouchée
  • Angioplastie : gonfler un petit ballonnet à l’intérieur de la coronaire pour la dilater