nutrition/diabète gesta

Question 1

Supplémentation systématique pdt grossesse?

Answer 1

• acide folique (0,4 mg , 5m si FDR )
• Vit D : à 28 SA :100 000
• Vit K si ttt par inducteur
• iode non officiel mais si R

Question 2

FDR de d’anomalie du tube neural ?

Answer 2

• atcd d’anomalie du tube neural
• ttt ani-epileptique,
• oh
• tabac
• grossesse multiple

Question 3

PK vit D?

Answer 3

hypocalcémie néonatale

Question 4

Fer ?

Answer 4

pas de supplémentation si pas de carence
carence souvent présente au 3eme se
si sévère < 7g/dl R de RCUi et accouchement préma X3

Question 5

dépistage?
Qd faire l HPGO :
selon FDR?

Answer 5

-GAJ au 1er
- puis HPGO 24-28 SA
age >35 Ans
ethnie, atcd familiaux, personne dt gesta,
SOPK, atcd de macrosomie , mort foetale in-utéro
signe d’appel,: macrosomie, hydramnios

Question 6

HPGO?

Answer 6

GAJ>0,92= 7mmol/l
1H : >1,8
2H: >1,53

+ HPGO en post partum 6-8 semaines ( si >1,26 DT, si entre 1,05 et 1,26 : contrôle annuel de la glycémie (80% de risque de dt à 5 ans)

Question 7

hyperinsulinime foetal ?

Answer 7

• freine la synthèse du surfactant

- R d’hypoglycémie néonatale /!

Question 8

R macrosomie ?

Answer 8

-diamètre bi-acormial augmenté : dytocie des épaule , R de lésion du plexus brachial ,mort foetale et encéphalopathie par anoxie

Question 9

objectif glycémique et pec diététique ?

quand démarrer l’insuline?

Answer 9

• GAJ< 0,95
• PP A 1H<1,4
• PP à 2H <1,2 g/l

1600-2000kcal/J

apres 7-10j de règle hygiéno-dt

Question 10

Si MAP?

Answer 10

Ci de la tocolyse par B2 mimétique : préfère anticalciqeu ou antogo ocytocyne

Question 11

R de DT après un dt gestationnel?

ala prochaine grossesse ?

Answer 11

X7 dans les 25ANS

reccurence DT gesta >30% , dépister le diabète en pré conventionnel ! et tous les 1-3 ans pdt 25 ans

Question 12

Malformation foetale et dt?

Answer 12

que dans le dt pré-existant pas de le vrai DT gestationnel !!