algie Flashcards
4 diagnostic a éliminer en priorité si algie pelvienne?
- GEU
- torsion d’annexe
- IGH
- appendicite
FR IGH ?
- atcd d’IST,
- premier rapport précoce
- gd nombre de partenaires
- manoeuvre endo-ut(IGH iatrogène)
patient porteuse de kyste?
plus de R de torsion
plus rare sur annexe saine
scapulalgie penser à …?
GEU , épanchement entre ppéritonéal
Tenesme rectal penser ..?
Abcès tube-ovarien
plus d’arret du transit si dig
selon sémiologique de douleur :
- prog =
- brutal =
- douleur intense =
- instabilité hémo =
- saignement attention ?
- IGH/appendicite
- torsion/ rupture kyste
- intense = torsion++
- GEUUU!!! BLOC en urgence
- saignement courant dans IGH masque les leucorhhées !
TV IGH?
douleur provoquée a la mobilisation utérine
Hyperleuco et IGH?
-souvent absente ! doit faire penser a une IGH compliquée !
ou appendicite!
echo et instabilité hémo?
doit etre fait en urgence mais ne doit pas retarder la PEC : bloc direct si pas sous la main
Signes écho d’un IGH?
-épaississment tubaire, épanchement intratubarie
en doopler : flux des artère utérines modifié
TDM et IRM dans DL?
TDM : doute IGH et appendicite ?
IRM : pas en urgence, femme enceinte
endométriose ?
signes clinique ?
10% des femmes
-dyspareunie profonde, symptômes digestif
symptômes urinaires catménial
dysménorrhée: douleurs
-1/3 des femmes consultant pour infertilité
examen para ds endométriose?
- surtout diagnostic clinique
- echo 1 er intention (endométriome, nodule..)
- IRM perlvien : (Kyste avec sang : HyperS T1 fatsat et hypoS T2 ,
profond: étoile, adenomyose : multiple microspore en hyperS dans le myomètre )