accouchement normal

Question 1

indication du pelvis scanner?

Answer 1

• presentation en siege
• atcd de F du bassin
• atcd de rachitisme

Question 2

mesure du détroit moyen?

Answer 2

• diamètre bi épineux, ou bisciatique (épine sciatique ): 100-110 mm
• zone de rétrécissement

Question 3

diamètre bi ischiatique appartient au .. ?

Answer 3

détroit inférieur

-110 -120 mmm

Question 4

décrire. le détroit t inférieur?

Answer 4

• gd ligament sacro-ischiaqtique
• tubérosité ischiatique ; bord inf des branche ischion-pubienne.
• coccyx
• symphyse pubienne

Question 5

petit bassin : limites :

Answer 5

• détroit sup(ligne innominée, promontoire,SP)/ int
• sacrum face antérieur
• symphyse pubienne
• face interne de l’os iliaque

Question 6

indice de Magnin :

Answer 6

somme diametro promonto-retro pubien, et le transverse médian >=230

Question 7

présentation ? plus fréquente ?

Answer 7

-céphalique 95%
siege : 4 % (complet (assis en tailleur), décomplété (fesse))
transverse

Question 8

différentes présentation céphaliques?

Answer 8

Selon flexion de tête 
-N : hyper fléchi 
-bregma(fonta ant) (AVB difficile)
-Front (impossible César)
face (défléchie) AVB possible

Question 9

Stade 1 de l’accouchement correspond a…

Answer 9

-modification du col
phase latence : contaction
phase active ; 5-6 cm de dilatation col jusqua dilatation complète (10 cm)

Question 10

que peut on proposer si stagnation de la dilatation cervicale
<1cm toutes les 4 h (entre 5-7cm)
<1cm toues les 2h (>7cm)

Answer 10

• RM artificiel

- administratio d’oxytocine

Question 11

2eme phase de l’accouchement?

signes cliniques ?

Answer 11

-phase passive : engagement
S de faraboeuf, S de demelin
puis descente et rotation –> Occipito-pubienne , (45° (OIGA , OIDA ) ou 135° (postérieure ) /Occipito Sacré possible

-phase active : : phase d’expulsion : ne doit pas dépasser 30 min
diamètre Bi-acromial doit franchir le DS transversalement comme la tête ou oblique : donner axe par accoucheur , restitution de la tête , épaule ant puis post

Question 12

combien de variété de position d’engagement? comment les différencier ?

Answer 12

4
Au tV , grâce a la palpation des fontannelle
Antérieur BREGMA = triangle (Si bien fléchie on ne la palpe pas!!!)
Postérieur : LAMBA

Question 13

citez les 4 variétés et leurs fréquences ?

Answer 13

-OIGA > 57% : occipital iliaque gauche antérieure (occiput en avant et G de la patient

-OIDO : 33% : oblique iliaque droite postérieure
(occiput post et droite de patiente)

• OIGP 6%
• OIDA 4% : occipital -illiaque droite antérieure

Question 14

episiotomie?

Answer 14

médio-latérale

Question 15

calmage du cordon?

Answer 15

• 30 se si pas de réa

- 1-3 min anémie férriprive

Question 16

3eme phase de l’accouchement ?

Answer 16

Délivrance : 3 phase
-decollement
expulsion
hémostase

Question 17

durée de la délivrance ?
prévention HD
CAT?

Answer 17

<30 min ,
sytématique ! injection oxytocine
Revision utérine sinon

Question 18

Placenta anatomie?

Answer 18

• membranes
• 1 veines 2 artère ( tu as de la veine d’avoir 2 artères)
• face foetale : insertion cordon sur plaque chorale
• face maternelle : gateau placentaire

Question 19

anomalie du RCF et liquide verdâtre

Answer 19

acidose foetale

Question 20

score d’apgar???

Answer 20

• Respiration ( 0, irrégulière 1, régulière 2)
• FC (0, <100bat/min, >100)
• coloration (blanche, extrémité bleu, rose )
• Tonus (0 , flexion des extrémités , mouvements actifs )
• réactivité (0, grimace, cri )

1-5-10 min

Question 21

post partum immédiat =

pp tardif?

Answer 21

2h

-jusqau retour de couche

Question 22

durée hospitalisation N =

Answer 22

3j si VB

5j si césar

Question 23

involution utérine combien de temps?

Answer 23

2 mois

Question 24

montée laiteuse a J ..?

Answer 24

3

Question 25

si pas d’allaitement ovulation quand?

Answer 25

entre J25-J45 ,

retour des règles vers 6-8se

Question 26

mécanisme du retard de retour de couche dans l’allaitement?

Answer 26

hyperprolactinémie

Question 27

R thrombotique jusqua qd?

Answer 27

6-8 semaines (CI OP !!)

Question 28

Surveillance PP immédiat?

R de quoi ? (2)

Answer 28

toutes les 3O min, FC TA, T°
globe
quantification des saignements

• RAU
• R hémorragique

Question 29

bilan en pp ?

Answer 29

NFS coag à J1

sérologie rubéole neg : vacciner

Question 30

1ere cause de mortalité martenelle?

Answer 30

hémorragie de la délivrance