Complcation, HTA, préeclmapsir Flashcards
HTA gravidique ?%
Taux
- > 140 ou >90
- > 20 SA
- 10% des grossesses
sévère >160 PAS ou 110 PAD
Préeclampsie?
%
- 3% des grossesses
- PU >0,3 g/24h ou >2 croix
parfois Pu initialement absente : sc oedeme hyperuricémie >350 umol/l cytolyse hépatique : ASAT Thrombopénie < 150 000 RCiU
pré éclampsie sévère ?
HTA > 160et ou PAD >110 atteinte rénale : oligourie, creat >135 OAP hépatique : HELPP, douleur hypochondre , barre épi phosphène, acouphène, myodésopsie ROT diffus et poly-cinétique, céphalées résistante , éclampsie Th <100G/L hors HELLP RCiU , oligoaminios
fibronectine plasmatique?
utile dans un bilan de petit poids pour age gesta : prédictif du risque de complication vasculo-rénale
attention différent fibronectine foetale vagianle lors d’une suspiscion de MAP
F pronostic de pré eclampsie?
-uricémie
c° maternelle pré éclampsie ?
- eclampsie : crise convulsive
- HRP
- HELlP sd
- troubles coag
- AVC
- hémorragie meningée
- DR
- OAP
- IRA anurie
C° foetale pré éclampsie ?
- hypoxie foetale chronique
- hypoxie foetale aigue
- mortalité foetale in utero
- prématurité induite
ttt de l’éclampsie ?
surveilleance ?PK ?
- sulfate de magnésium (neuro protection )
- extraction foetale en urgence
- recidive possible en post partum : 48 H : surveillance rapprochée
- 1/3 survienne dans le post partum !!
décrire HELLP syndrome contexte d'apparition ? clinique mortalité ttt
-microangiopathie thrombotique
10% des pré éclampsies sévère, mais peut apparaitre sans HTA (10-20%)
-douleur épigastrique
-hémolyse, cytolyse hépatique, thrombopénie
-mortalité foetale 10-50%, maternelle 2-10%
-extraction foetale
en cas de HELLP sd que examen complémentaire penser a faire??
echo hépatique :: hématome intra parenchymateux hépatique , hématome sous-capsulaire
anti HTA pdt grossesse ?
- nicardipine, nifedipine
- labétalol
- alpha-méthyldopa
Ci à la tocolyse?
chorioamniotite
HRP
regression des codylomes?
en 6 9 mois
hpv 11 et 16
