NODULO SOLITARIO DELLA TIROIDE Flashcards
DEFINIZIONE NODULO SOLITARIO DELLA TIROIDE
tumefazione localizzata, palpabile nel contesto di una ghiandola tiroidea apparentemente normale.
EPIDEMIOLOGIA NODULO SOLITARIO DELLA TIROIDE
L.’incidenza stimata di noduli solitari palpabili nella popolazione adulta degli Stati Uniti varia tra 1 e 10%, sebbene sia significativamente maggiore nelle regioni di endemia gozzigena. Neille donne i
noduli solitari sono circa quattro volte più frequenti che negli uomini. L’incidenza dei noduli tiroidei aumenta con il dell’età. Incidenza aumenta con il progredire
ANDAMENTO CLINICO E PROGNOSI NODULO SOLITARIO DELLA TIROIDE
Da un punto di vista clinico, la possibilità di insorgenza di una neoplasia richiede maggiore attenzione nei pazienti con noduli tiroidei.
CARATTERISTICHE DI GRAN PARTE DEI NODULI SOLITARI DELLA TIROIDE
Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei noduli solitari della tiroide è localizzata e risulta di natura non neoplastica (ad es. nodulo dominante nel gozzo multinodulare, cisti semplici o tiroidite)
o neoplasie benigne, come gli adenomi follicolari. Infatti, le
neoplasie benigne superano i carcinomi tiroidei con un rapporto di
circa 10:1. Sebbene meno dell’1 % dei noduli solitari della tiroide
siano maligni, si tratta comunque di circa 15.000 nuovi casi allanno
di carcinoma della tiroide negli Stati Uniti.
DECORSO DI GRAN PARTE DEI NODULI TIROIDEI
lnoltre, la maggior partedei casi ha un decorso indolente, permettendo una sopravvivenza a 20 anni del 90%.
CRITERI CLINICI DEL NODULO TIROIDEO SULLA SUA NATURA
Diversi criteri clinici possono fornire un indizio della natura di un dato nodulo tiroideo:
- I noduli solitari, in genere, hanno maggiore probabilità di essere neoplastici rispetto ai noduli multipli.
- I noduli nei pazienti pit giovani hanno maggiore probabilità di essere neoplastici rispetto a quelli nei pazienti anziani.
- Nei maschi i noduli sono più probabilmente neoplastici rispetto quelli delle donne
FATTORI CHE POSSONO FAVORIRE INSORGENZA TUMORALE
Una storia clinica di radioterapia nella regione del capo edel collo correlata a una maggiore incidenza di neoplasie maligne tiroidee.
- noduli funzionali che captano lo iodio radioattivo alla scintigrafia (noduli caldi) sono più verosimilmente benigni che maligni.
- Questa tendenza generale, assieme alla statistica, ha tuttavia uno scarso significato nella valutazione del singolo paziente, al quale il tempestivo riconoscimento di una lesione maligna può salvare la vita.
- studio morfologico di un dato nodulo tiroideo, sotto forma di agobiopsia con ago sottile ed esame istologico del tessuto tiroideo resecato chirurgicamente, che fornisce la diagnosi defInitiva della sua natura.
