k anaplastico

Question 1

DEFINIZIONE

Answer 1

tumore maligno altamente aggressivo composto da cellule indifferenziate,

Question 2

ORIGINE

Answer 2

Epiteliale, anche se perde quasi sempre immunoreattività per i marcatori follicolari come la tireoglobulina e ttf1,

Question 3

clinica

Answer 3

si presenta come una massa di notevoli dimensioni, in media 6 cm, in rapida crescita, può raddoppiare le sue dimensioni in una settimana, ed avere un decorso fatale nell’arco di pochi mesi

Question 4

epidemiologia

Answer 4

Raro, rappresenta il 5% delle neoplasie maligne tiroidee. Tumore tipico degli adulti, solo pochi pz hanno meno di 60 aa, raramente prima dei 40 aa, più frequente sesso gemminile,

Question 5

eziopato

Answer 5

preesistenza di neoplasia tiroidea, sia benigna che maligna, che si può trasformare in carcinomi anaplastici

Question 6

MACRO

Answer 6

grande massa infiltrante l’intera ghiandola , dimensioni medie attorno ai 6 cm,

Question 7

TAGLIO

Answer 7

, si presenta friabile e variegata, con foci multipli di emorragia e necrosi, oppure nelle varianti pauci cellulari si presenta dura al taglio, di aspetto biancastro

Question 8

MICRO

Answer 8

può presentare degli aspetti variabili, con cellule marcatamente pleomorfe, quadri giganto cellulari, squamoidi, rabdoidi ed anch’essi pleomorfi , con contorni irregolari e granulare. Sono frequenti le mitosi. Il carcinoma anaplastico ha un atteggiamento aggressivo nei confronti sia del parenchima tiroideo che di strutture circostanti, oltre che sia in confronti venosi che arteriosi. Frequente presenza di necrosi coagulativa.
Le cellule sono solitamente positive ai marcatori immunoistochimiche epiteliali, tipo le citocheratine che perdono l’espressione dei marcatori tipici del k follicolare come tg,

Question 9

INDICATORI PROGNOSTICI

Answer 9

sebbene raro, il k anaplastico è uno dei tumori piu’ aggressivi dell’uomo, di solito presenta grandi dimensioni, rapida crescita e rapida evoluzione infiltrativa delle strutture circostanti, fono ai grandi organi del collo come trachea ed esofago
Le metastasi a distanza sono presenti in oltre i 45% dei casi alla diagnosi , con metastasi prevalentemente linfonodali. Le metastasi a distanza interessano prevalentemente osso, polmone ed encefalo. Il carcinoma anaplastico, tipicamente non è responsivo alle terapie radiometaboliche

Question 10

• STORIA CLINICA K INDIFFERENZIATO

Answer 10

Spesso preceduto da storia di carcinoma ben differenziato
* 25% accompagnati da carcinoma ben differenziato

Question 11

K TIROIDE, ALTRE VARIETA’

Answer 11

Carcinoma mucinoso
* Carcinoma squamoso
* Carcinoma mucoepidermoide