njurbäcken och uretärcancer

Question 1

epidemiolgi

Answer 1

njurbäcken och uretärcancer
utgör 5% av alla urotelial cancer

njurbäcken > uretär

vanligt med multifokala tumörer ipsilateralt

Question 2

vart bildas njurbäckentumörer

Answer 2

calices ellersamlingsdel

vanligt med samtidigt cancer i uretär eller blåsa vid diagnos eller senare

Question 3

symtom

Answer 3

hematuri

flanksmärta pga hudrdonefros

palpabel tumör

avflödeshinde

Question 4

utredning

Answer 4

cystoskopi + blåsskälningsvätska

DT urografi iv kontrast

vid oklara fall retrograd pyelografi ELLER uretäroskopi

metastasutredning DT thorax

Question 5

behandling

Answer 5

nefrouretärektomi

kontroll med cystoskopi pga stor risk för blåscancer

Question 6

behandling distal uretärcance

Answer 6

distal urtärresektion med uretär-reimplantation i urinblåsan

Question 7

behandling unifokal liten och högt differentierad tumör

Answer 7

endoskopisk behandling med flexibelt uretäroskop

laser

Question 8

metastas

Answer 8

palliativ cyt

Question 9

uretracancer

Answer 9

mycket ovanligt

huvudsakligen urotelialcancer men även skivepitel i distala uretra
= kan då räknas till peniscancer

Question 10

risk uretracancer

Answer 10

HPV

Question 11

behandling män/kvinnor med ytlig uretracancer

Answer 11

transuretral coagulation eller resektion

laser-evaporisering

Question 12

behandling MÄN med avancerad cancer uretra

Answer 12

proximal uretra

• cystoprostatouretraektomi
• ev. penektomi och lymfkörtelutrymning ilikalt

distala uretra

• penisamputation eller penektomi
• perineal urostomi
• LN utrymning

Question 13

vad räknas till avancerad cancer vid uretra

Answer 13

> Ta (ytliga cancer TaG1)

G2-3

skivepitel

Question 14

behandling KVINNOR med avancerad cancer uretra

Answer 14

proximal 2/3: cysturetroektomi + LN

distala uretra: total uretraektomi

• mitrofanoff avledning
• LN