metastaserad njurcancer Flashcards
hur stor andel är metastaser vid diagnos
15%
behandling vid metastas utifrån risk-grupp (klarcellig)
lågrisk
- sunitinib, pazopanib (TKI)
intermediär och högrisk
- ipilimumab + nivolumab
(checkpoint-I)
intermediär risk
vid större metastasbörda börjar man med systematisk behandling
eventuellt nefrektomi om god prognos, t.ex. liten metastasbörda (2 prickar i lungan)
lokala symtom
embolisering av njurartär för blödning och smärta
återfall efter kurativ behandling
lokal recidiv = fortsatt chans till bot, överväg kir om komplett excision möjligt, stereotaktisk strålning
fjärrmetastas = stereotaktisk strålning, kir vid enstaka metastaser, systematisk behandling
AK: VEGF
bevacizumab
mTOR-hämmare
everolimus
TKI
sunitinib
pazopanib
(VEGFR, PDGFR, c-KIT)
exempel vi vilka grupper av LM som kan användas
TKI
checkpointhämmare
mTOR-hämmare
AK