Neuropharmaco 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 aspects du psychisme?

A
  • Neurobiologie
  • Milieu
  • Sujet
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Q

Quels sont les principaux buts de la recherche en neuropsychopharmacologie ?

A
  • Altération sélective du SNC
  • Pas d’altération de l’état de conscience
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3
Q

Quels sont les 7 champs cliniques de la neuropsychopharmacologie ?

A
  • Troubles de l’humeur
  • Schizophrénie
  • Anxiété
  • Troubles gériatriques
  • Maladies neurologiques
  • Troubles alimentaires
  • Abus des drogues
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4
Q

Quels sont les déterminants de l’action des médicaments ?

A
  • Structure chimique
  • Site d’action
  • Vitesse d’action
  • Durée d’action
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5
Q

À quels moments les Rx peuvent-ils interférer ?

A
  1. Administration de la drogue
  2. Absorption et distribution
  3. Liaison (binding)
  4. Inactivation
  5. Excrétion
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6
Q

Qu’est-ce que la route d’administration détermine ?

A

La route (ou voie) d’administration détermine quelle quantité va atteindre le site d’action ainsi que la rapidité de l’action.

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7
Q

Que nécessite la concentration plasmatique à un niveau constant ?

A

Balance entre l’absorption et l’élimination

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8
Q

De quels 3 critères l’absorption d’un Rx est-elle dépendante ?

A
  • solubilité et ionisation de la molécule active
  • concentration de la molécule active
  • facteurs individuels tels que le sexe, l’âge et la masse corporelle
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9
Q

Quelle est la définition de la tolérance?

A

Des doses répétées d’un médicament vont avoir des effets plus faibles. Par conséquent, un individu doit prendre des doses plus fortes pour obtenir le même effet.

ex: la dose quotidienne de morphine doit être augmentée graduellement pour obtenir le même degré d’analgésie.

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10
Q

Qu’est-ce que la tolérance métabolique (foie) ?

A

Ce sont les enzymes hépatiques qui métabolisent (détruisent), par exemple, la morphine

Si répétition

=> augmentation de l’activité enzymatique

=> la morphine est détruite plus rapidement

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11
Q

Qu’est-ce que la tolérance tissulaire?

A

Les récepteurs s’ajustent et se désensibilisent (= s’internalisent dans la membrane)

=> diminution de la réponse pour une même dose

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12
Q

Qu’est-ce que la tolérance croisée?

A

La tolérance acquise pour une médicament est transférée à un autre médicament.

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13
Q

Qu’est-ce que la tolérance intra-classe?

A

Tolérance entre des substances de la même classe pharmacologique ayant une structure chimique similaire.

ex: un patient tolérant à l’héroïne sera aussi tolérant à la morphine.

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14
Q

Qu’est-ce que la tolérance inter-classe?

A

Tolérance entre des substances qui ont des effets similaires.

ex: dépresseurs du SNC: alcool, barbituriques, Valium…

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15
Q

Pour quelles molécules retrouvent-on habituellement le phénomène de sensibilisation ?

A

stimulants du SNC : amphétamine et cocaïne

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16
Q

Qu’est-ce que la sensibilisation?

A

La sensibilisation est l’augmentation de la réponse comportementale à une même dose de médicament.

Par conséquent, le patient est plus sensible à la même dose de médicament.

ex: l’administration répétée d’une dose de cocaïne produit une augmentation de l’activité motrice et des stéréotypies observées lors de l’administration de la première dose de cette même molécule (ex: tremblements réguliers non contrôlés).

17
Q

Qu’est-ce qu’un placebo ?

A

Un placebo est un composé PHARMACOLOGIQUEMENT INACTIF administré à un individu à la place d’un médicament actif reconnu.

18
Q

Quelles sont les 2 approches pharmacologiques distinctes sur lesquelles le traitement de l’Alzheimer est basé ?

A
  • Traitement de fond
  • Traitement symptomatique
19
Q

Qu’est-ce qu’un traitement de fond?

A

Destiné à modifier dans un sens favorable le cours évolutif de la maladie (aucun traitement connu actuellement)

Pas existant pour Alzheimer.

20
Q

Qu’est-ce que le traitement symptomatique ?

A

visant à améliorer les symptômes cognitifs et psycho-comportementaux (inhibiteur d’acétylcholinestérase ou bloqueur des récepteurs NMDA)

21
Q

Nommez les 2 marqueurs neuropathologiques de la maladie d’Alzheimer.

A
  • Plaques séniles (peptides A-bêta)
  • Enchevêtrements neurofibrillaires (protéines Tau)
22
Q

Quelles sont les zones du cerveau affectées dans la maladie d’Alzheimer ?

A
  • Pariétal lobe
  • Frontal lobe
  • Nucleus of Meynert
  • Hippocampe
  • Lobe temporal
23
Q

Comment la distribution des récepteurs de l’Ach dans le cerveau d’Alzheimer est-elle modifiée ?

A

La distribution est diminuée fortement

24
Q

À quoi sert le néostigmine comme inhibiteurs d’acétylcholinestérase ?

A

Ach passe plus de temps dans la fente synaptique

25
Q

Quel est le mécanisme d’action de la choline acétyltransférase dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Augmente la synthèse de l’Ach.

En ce moment, ces traitements donnent beaucoup d’effets secondaires.

26
Q

Comment la maladie d’Alzheimer entretient le phénomène d’excitotoxicité ?

A

Relarguage excessif de glutamate => Entrée massive de Ca2+ = excitotoxicité