AINS - Acétaminophène Flashcards
VF
L’acétaminophène a un effet anti-inflammatoire.
FAUX
Pas d’effet anti-inflammatoire
Expliquer le mécanisme d’action de l’acétaminophène comme effet analgésique.
Inhibition de COX-3 au niveau du système nerveux central
Expliquer le mécanisme d’action de l’acétaminophène comme effet antipyrétique.
Effet direct sur les centres thermorégulateurs situés dans l’hypothalamus, effet qui augmenterait la dissipation de la chaleur par le biais d’une vasodilatation et de la sudation.
Quelles sont les indications de l’acétaminophène ?
- Douleur légère à modérée (un des analgésiques les plus utilisés dans le monde)
- Arthrose, douleur dentaire, lombalgie, entre autres
- Fièvre
- 1er choix chez l’enfant
Décrivez l’absorption de l’acétaminophène.
- Biodisponibilité orale de 60-98%.
- Pic sanguin atteint en 30-60 minutes.
- Biodisponibilité rectal de 30-40%.
Décrivez la liaison aux protéines plasmatiques de l’acétaminophène.
Partiellement lié aux protéines plasmatiques
Décrivez le métabolisme de l’acétaminophène.
Métabolisé au foie
- Glucuronidation (95%)
- Oxydation (faible %) via CYP450 (CYP2E1)
Quelle est la demi-vie de l’acétaminophène?
- 2-3 heures chez l’adulte
- 4h chez nourrisson
- 3h chez enfant et adolescent
Quelle est la posologie de l’acétaminophène chez l’adulte?
- 325-1000 mg po q 4-6 h – Régulier ou Extra-fort
- 1 300mg q 8h – Préparation libération prolongée
Quelles sont les doses maximales d’acétaminophène chez l’adulte ?
- 4000 mg / jour (douleur aigue - utilisation courte durée ≤ 10 jours)
- 2000 mg / jour si fonction hépatique altérée (insuffisance hépatique, alcoolique)
Pour une utilisation prolongée d’acétaminophène, quelle doit être la dose maximale ?
La dose doit être moindre afin de réduire le risque d’hépatotoxicité.
- Dose maximale unitaire 650mg
- Chez les personnes en bonne santé: dose maximale quotidienne 3200mg / jour
- Chez les patients traitées avec Warfarine: 2000mg/ jour
Quelle est la dose maximum quotidienne d’acétaminophène chez une personne âgée ?
Maximum 2600mg / jour si utilisation chronique (prise aux 6 heures pour éviter toxicité hépatique)
Quelle est la posologie de l’acétaminophène chez l’enfant ?
10-15 mg/ kg / dose po q 4-6 h
Maximum: 650 mg / dose chez le grand enfant
75 mg / kg / jour
Pourquoi faut-il faire attention au dosage des formules pour enfant d’acétaminophène ?
Les formulations de gouttes orales d’Acétaminophène peuvent être plus concentrées que d’autres formulations liquides.
Prendre soin de bien vérifier la concentration lorsque l’on calcule le volume de préparation liquide à administrer.
À doses thérapeutiques, y a-t-il beaucoup d’effets indésirables à l’acétaminophène ?
Bien toléré à dose thérapeutique
Pas d’effet indésirable au niveau rénal, gastrique, plaquettaire ni sur l’élimination de l’acide urique
Réactions cutanées et allergiques à l’occasion