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Système nerveux et musculo 1 > 2.3 Anatomie du SNA > Flashcards

2.3 Anatomie du SNA Flashcards

1
Q

Quels neurones du SNA sont adrénergiques ?

A

Majorité des neurones postganglionnaires sympathiques (exception glandes sudoripares)

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Q

Quels neurones du SNA sont cholinergiques ?

A
  • Neurones préganglionnaires sympathiques et parasympathiques
  • Neurones post-ganglionnaires sympathiques des glandes sudoripares (peut-être sauf paumes mains et plantes pieds)
  • Neurones post-ganglionnaires parasympathiques
  • Nerfs moteurs muscles squelettiques jonction neuro-musculaire
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Q

Quels sont les précurseurs de l’acétylcholine?

A
  • Acétyl coenzyme A du cytoplasme
  • Choline (source alimentaire, apport sanguin,transport dans terminaison nerveuse par synapse)*peut être limitant*
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4
Q

Nommez l’enzyme qui synthétise l’acétylcholine.

A

Choline acétyltransférase

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Q

Nommez l’enzyme qui dégrade l’acétylcholine.

A

Acétylcholinestérase (AChE)

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6
Q

VF

La dégradation de l’ACh se produit après < 1 msec après le relargage.

A

VRAI

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7
Q

Nommez les produits de dégradation de l’acétylcholine.

A
  • Acide acétique qui sera recyclé dans d’autres processus biochimiques (cycle de Krebs)
  • Choline sera transportée activement terminaison nerveuse pour synthèse ACh
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8
Q

VF

La Butyrylcholinestérase est une enzyme qui dégrade l’Ach dans le plasma.

A

VRAI

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9
Q

Nommez les 2 types de récepteurs à l’Ach.

A
  • Nicotiniques
  • Muscariniques
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10
Q

Où retrouve-t-on les récepteurs NICOTINIQUES?

A
  • Synapses jonction neuromusculaire (muscles squelettiques SNSomatique)
  • Synapses ganglionnaires SNA (sympathique et parasympathique)
  • Incluant médullosurrénale (agit comme un ganglion)
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11
Q

L’ACh dans un récepteur nicotinique est-il stimulant ou inhibiteur ?

A

TOUJOURS STIMULANT

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12
Q

Où retrouve-t-on les récepteurs muscariniques?

A
  • Synapses post-ganglionnaires système parasympathique
  • Synapses post-ganglionnaires système sympathique glandes sudoripares
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13
Q

L’Ach est-il stimulant ou inhibiteur lorsqu’il se lie à un récepteur muscarinique ?

A

Stimulant ou inhibiteur

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14
Q

Combien y a-t-il de sous-types de récepteurs muscariniques ?

A

5 sous-types

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15
Q

Qu’est-ce qu’une catécholamine? (la molécule)

A

Molécules bioactives possédant noyau catéchol et une fonction amine

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16
Q

Nommez les 3 catécholamines.

A
  • Dopamine
  • Noradrénaline
  • Adrénaline
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17
Q

À quels endroits la noradrénaline est principalement impliqué ?

A
  • Impliquée dans majorité des synapses post-ganglionnaires sympathique vers organes cibles
  • Impliquée synapses SNC entre autres au niveau hypothalamus
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18
Q

La noradrénaline est dérivé de quelles molécules ?

A

Tyrosine et dopamine

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19
Q

Nommez le précurseur de la noradrénaline.

A

Tyrosine acide aminé activement transporté vers cytoplasme

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20
Q

En combien d’étape la conversion du tyrosine se fait-elle pour former la noradrénaline?

A
  • Conversion de dopamine en 2 étapes
  • Hydroxylation en LDOPA*étape limitante*
  • Décarboxylation en dopamine
  • Dopamine stockée vésicules
  • Hydroxylation pour produire noradrénaline
  • Stockage dans vésicules granulaires
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21
Q

À quel endroit l’adrénaline est synthétisé ?

A

Dans la médullosurrénale

Enzyme impliquée PNMT

22
Q

Décrivez la recapture neuronale des catécholamines.

A
  • 70 à 90% de la noradrénaline libérée est rapidement recaptée dans la terminaison nerveuse présynaptique
  • Processus de transport actif, d’abord dans axoplasme, puis stockage dans vésicules
23
Q

Quel est le principal moyen de terminaison du signal dans les synapses adrénergiques ?

A

Recapture neuronale

Permet resynthèse et réutilisation du neurotransmetteur

24
Q

Quelle drogue inhibe la recapture neuronale de la noradrénaline ?

A

COCAÏNE

25
Q

Nommez les 2 enzymes qui dégradent les catécholamines.

A
  • MAO (Mono-amine-oxydase)
    • Foie (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
    • Dans terminaison axonale sympathiques
  • COMT (Catécholamine-O-Méthyl-Transférase
    • Foie (dégrade catécholamines sécrétées par médullosurrénales dans sang)
    • Fente synaptique
    • Membrane cellulaire post-synaptique
    • Rein
26
Q

Quel type de Rx inhibe les MAO A et B à différents degrés selon les agents ?

A

Antidépresseurs

27
Q

Qu’est-ce qui peut mener à une crise hypertensive mortelle?

A
  • Limitations alimentaires-Tyramine
  • Éviter aliments fermentés
  • Éviter fromages vieillis
  • Éviter vin rouge et bière
  • Malgré tout risque d’accumulation tyramine
  • Synthèse et libération accrue catécholamines
28
Q

Nommez les produits finaux de la dégradation des catécholamines par la COMT et la MAO.

A

Acide vanylmandélique (VMA), métanephrine, normétanephrine

29
Q

Qu’est-ce qu’un phéochromocytome?

A

Tumeur rare des surrénales (partie médullosurrénale)

30
Q

Quels sont les signes d’un phéochromocytome?

A
  • Hypertension artérielle grave
  • Sécrétion adrénaline et noradrénaline
  • Ne répond pas au rétrofeedback
  • Diagnostic se fait par imagerie et par dosage des catécholamines et leurs produits de dégradation (metanéphrines)
31
Q

Où sont localisés les récepteurs adrénergiques ?

A
  • Terminaisons neuronales postsynaptiques sympathiques
  • Terminaisons neuronales présynaptiques
  • Autorécepteurs
  • Cellules des organes cibles (SNA)
32
Q

Quelles sont les fonctions des récepteurs adrénergiques de façon générale ?

A

• Récepteurs alpha:

  • α1: excitation
  • α2: inhibition

• Récepteurs bêta:

  • β1: excitation
  • β2: inhibition
  • β3: thermogénèse
33
Q

Qu’est-ce que le paradoxe cardiaque ?

A

Stimulation β en général cause relaxation sauf au niveau cardiaque

De là l’importance de reconnaitre sous-types récepteurs

34
Q

Où sont localisés les récepteurs alpha-1?

A
  • muscles lisses de la paroi des vaisseaux sanguins peau et muqueuses
  • sphincters des tractus urinaires et digestifs
  • muscle dilatateur pupillaire
  • glandes salivaires (augmentation de la sécrétion de potassium et d’eau).
35
Q

Quelles sont les conséquences de la stimulation des alpha-1?

A
  • contraction des sphincters de la vessie + TGI
  • relaxation gastro-intestinale
  • vasoconstriction
  • mydriase
36
Q

Où sont localisés les récepteurs alpha-2?

A
  • Myocytes lisses de certains vaisseaux sanguins
  • Système nerveux central, reins, utérus, glandes salivaires, les tissus oculaires, adipeux et intestinaux, plaquettes, pancréas
  • Autorécepteurs
37
Q

Qu’est-ce que provoque la stimulation des récepteurs alpha-2?

A
  • Inhibition relagage NA = vasodilatation
  • Des effets centraux (indésirables)
38
Q

Où sont situés les autorécepteurs alpha-2?

A

Certains récepteurs α2 sont localisés au niveau des terminaisons présynaptiques des neurones postganglionnaires sympathiques

39
Q

Quelle est la conséquence de l’activation des autorécepteurs alpha-2?

A

Autorécepteurs dont l’activation inhibe la libération de noradrénaline dans fente synaptique

40
Q

Où sont localisés les récepteurs β1?

A

COEUR

41
Q

Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs β1?

A
  • Effet chronotrope positif (augmentation du rythme cardiaque)
  • Effet inotrope positif (augmentation de la contractilité)
  • Effet dromotrope positif (augmentation de la vitesse de conduction des impulsions cardiaque)
  • Augmentation de la sécrétion de rénine par les cellules rénales juxtaglomérulaires (augmentation de la tension artérielle)
42
Q

Où sont localisés les récepteurs β2?

A
  • Muscles lisses des bronches, de certains vaisseaux sanguins (muscles squelettiques)
  • Muscle ciliaire de l’œil
43
Q

Qu’est-ce que provoque la stimulation des récepteurs β2 ?

A
  • Bronchodilatation
  • Vasodilatation
  • Relaxation muscle ciliaire de l’œil (accommodation cristallin)
44
Q

VF

La noradrnaline et l’adrénaline ont une efficace comparable sur les récepteurs β2.

A

FAUX

Vrai pour les β1

Mais pour les β2, l’adrénaline est PLUS EFFICACE que la noradrénaline.

45
Q

EFFET adrénaline : α _ β

< ou = ou >

A

α = β

46
Q

EFFET noradrénaline : α _ β

< ou = ou >

A

α > β

47
Q

Effet catécholamines sur β1 : adrénaline _ noradrénaline

A

Effet catécholamines sur β1 : adrénaline = noradrénaline

48
Q

Effet catécholamines sur β2 : adrénaline _ noradrénaline

A

Effet catécholamines sur β2 : adrénaline > noradrénaline

49
Q

Où sont localisés les récepteurs β3 ?

A

Graisse brune

50
Q

Quel est l’effet de la stimulation des récepteurs β3 ?

A

THERMOGÉNÈSE

51
Q

Nommez les organes où les récepteurs bêta sont les seuls présents.

A
  • Cœur (β1 : excitation)
  • Muscles ciliaires (β2 : relaxation)
  • Muscles bronchiques (β2 : relaxation)
52
Q

Nommez les organes les récepteurs alpha sont les seuls présents.

A
  • Fibres radiaires de l’iris (α1 : contraction)
  • Vaisseaux sanguins de la peau, du cerveau et des muqueuses (α1 )
  • Sphincters (α1 :estomac, intestin, vessie) : contraction

Système nerveux et musculo 1 (28 decks)

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