Neuropharmaco 2 Flashcards
Quels sont les 3 aspects du psychisme?
- Neurobiologie
- Milieu
- Sujet
Quels sont les principaux buts de la recherche en neuropsychopharmacologie ?
- Altération sélective du SNC
- Pas d’altération de l’état de conscience
Quels sont les 7 champs cliniques de la neuropsychopharmacologie ?
- Troubles de l’humeur
- Schizophrénie
- Anxiété
- Troubles gériatriques
- Maladies neurologiques
- Troubles alimentaires
- Abus des drogues
Quels sont les déterminants de l’action des médicaments ?
- Structure chimique
- Site d’action
- Vitesse d’action
- Durée d’action
À quels moments les Rx peuvent-ils interférer ?
- Administration de la drogue
- Absorption et distribution
- Liaison (binding)
- Inactivation
- Excrétion
Qu’est-ce que la route d’administration détermine ?
La route (ou voie) d’administration détermine quelle quantité va atteindre le site d’action ainsi que la rapidité de l’action.
Que nécessite la concentration plasmatique à un niveau constant ?
Balance entre l’absorption et l’élimination
De quels 3 critères l’absorption d’un Rx est-elle dépendante ?
- solubilité et ionisation de la molécule active
- concentration de la molécule active
- facteurs individuels tels que le sexe, l’âge et la masse corporelle
Quelle est la définition de la tolérance?
Des doses répétées d’un médicament vont avoir des effets plus faibles. Par conséquent, un individu doit prendre des doses plus fortes pour obtenir le même effet.
ex: la dose quotidienne de morphine doit être augmentée graduellement pour obtenir le même degré d’analgésie.
Qu’est-ce que la tolérance métabolique (foie) ?
Ce sont les enzymes hépatiques qui métabolisent (détruisent), par exemple, la morphine
Si répétition
=> augmentation de l’activité enzymatique
=> la morphine est détruite plus rapidement
Qu’est-ce que la tolérance tissulaire?
Les récepteurs s’ajustent et se désensibilisent (= s’internalisent dans la membrane)
=> diminution de la réponse pour une même dose
Qu’est-ce que la tolérance croisée?
La tolérance acquise pour une médicament est transférée à un autre médicament.
Qu’est-ce que la tolérance intra-classe?
Tolérance entre des substances de la même classe pharmacologique ayant une structure chimique similaire.
ex: un patient tolérant à l’héroïne sera aussi tolérant à la morphine.
Qu’est-ce que la tolérance inter-classe?
Tolérance entre des substances qui ont des effets similaires.
ex: dépresseurs du SNC: alcool, barbituriques, Valium…
Pour quelles molécules retrouvent-on habituellement le phénomène de sensibilisation ?
stimulants du SNC : amphétamine et cocaïne
Qu’est-ce que la sensibilisation?
La sensibilisation est l’augmentation de la réponse comportementale à une même dose de médicament.
Par conséquent, le patient est plus sensible à la même dose de médicament.
ex: l’administration répétée d’une dose de cocaïne produit une augmentation de l’activité motrice et des stéréotypies observées lors de l’administration de la première dose de cette même molécule (ex: tremblements réguliers non contrôlés).
Qu’est-ce qu’un placebo ?
Un placebo est un composé PHARMACOLOGIQUEMENT INACTIF administré à un individu à la place d’un médicament actif reconnu.
Quelles sont les 2 approches pharmacologiques distinctes sur lesquelles le traitement de l’Alzheimer est basé ?
- Traitement de fond
- Traitement symptomatique
Qu’est-ce qu’un traitement de fond?
Destiné à modifier dans un sens favorable le cours évolutif de la maladie (aucun traitement connu actuellement)
Pas existant pour Alzheimer.
Qu’est-ce que le traitement symptomatique ?
visant à améliorer les symptômes cognitifs et psycho-comportementaux (inhibiteur d’acétylcholinestérase ou bloqueur des récepteurs NMDA)
Nommez les 2 marqueurs neuropathologiques de la maladie d’Alzheimer.
- Plaques séniles (peptides A-bêta)
- Enchevêtrements neurofibrillaires (protéines Tau)
Quelles sont les zones du cerveau affectées dans la maladie d’Alzheimer ?
- Pariétal lobe
- Frontal lobe
- Nucleus of Meynert
- Hippocampe
- Lobe temporal
Comment la distribution des récepteurs de l’Ach dans le cerveau d’Alzheimer est-elle modifiée ?
La distribution est diminuée fortement
À quoi sert le néostigmine comme inhibiteurs d’acétylcholinestérase ?
Ach passe plus de temps dans la fente synaptique
Quel est le mécanisme d’action de la choline acétyltransférase dans la maladie d’Alzheimer ?
Augmente la synthèse de l’Ach.
En ce moment, ces traitements donnent beaucoup d’effets secondaires.
Comment la maladie d’Alzheimer entretient le phénomène d’excitotoxicité ?
Relarguage excessif de glutamate => Entrée massive de Ca2+ = excitotoxicité
