Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Eksamen 3. semester > Neonatologi 4 > Flashcards

Neonatologi 4 Flashcards

1
Q

Hvad forsager gulfarvningen hos børn med icterus, og hvor ses farvningen tydeligst

A

Bilirubinaflejringer.

Gulfarvningen ses tydeligst i sclerae, på næsen, kinderne og i panden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken uge er et barn født for at være “immaturt”?

A

(mindre end) < GA 28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken uge er et barn født for at være “meget præmaturt”?

A

GA 28 - GA 31

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken uge er et barn født for at være “præmatur”?

A

GA 32 - GA 36

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken uge er et barn født for at være “maturt”?

A

GA 37 - GA 41+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken uge er et barn født for at være “postmaturt”?

A

(mere end eller lig med) ≥ GA 42

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan defineres normal fødselsvægt?

A

(mere end eller lig med) ≥ 2.500 g.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan defineres lav fødselsvægt?

A

1.500 g. - 2.500 g.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan defineres meget lav fødselsvægt?

A

1.000 g.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alle nyfødte far forhøjet bilirubin indenfor de første 5 døgn. Hvorfor?

A

Bilirubin skal konjurgeres for at kunne udskilles og bindes til albumin. Nyfødte lever er umoden og dens kapacitet er derfor begrænset, og de har en relativt lav albuminkoncentration hvorfor bindingskapaciteten lettere overskrides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan defineres ekstrem lav fødselsvægt?

A

(mindre end) < 1.000 g.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad står AGA for?

A

Appropriate for gestational age

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad indeholder erytrocytter?

A

Hæmoglobin som kan binde O2 og CO2, så det kan transporteres rundt i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad står IUGR for?

A

Intrauterin growth retardation /restriction

intrauterin væksthæmning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er bilirubin?

A

Et rødgult pigment (affaldsstof) som bliver dannet under nedbrydning af hæmoglobin, som ikke kan genanvendes og derfor udskilles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad står SGA for, i hvilken sammenhæng bruges denne beskrivelse og hvad er synonymet herfor?

A

Small for gestational age

Beskriver:
- Primært mature børn der er lavvægtige

Synonym for SGA:
- Dysmatur, hvilket er et mindre godt udtryk da det er mere vævende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad står dysmaturitet for og hvad kan det være tegn på?

A

Barnets udseende eller vægt er ikke som forventeligt for GA.

Kan være tegn på placentainsufficiens efter terminsdatoen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan udskilles bilirubin normalt?

A
  1. Bilirubin er fedtopløseligt og binde konjugeret form til albumin, og transporteres via blodet til leveren
  2. I leveren optages bilirubin af leverceller og konjugeres til glukoronsyre hvorved det bliver vandopløseligt
  3. Nu kan det udskilles i galden og fjernes med afføring.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan defineres abort?

A

Foster uden livstegn med GA < 22+0 uger (frem til 21+6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvad betyder ukonjugeret?

A

Ikke bundet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan defineres dødfødt?

A

Ingen livstegn, såsom vejrtrækning og hjerterytme efter fødslen (mere end) > 22 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår erkendes icterus?

A

Ved værdier (over) > 60-70 µmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er forskellen på at være levende født og levedygtig?

A

Levendefødt: livstegn ved fødslen uanset GA.
Levedygtigt: i stand til at være i live.

Man kan godt være levendefødt uden at være levedygtig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan foregår bilirubins omsætningen i fosterlivet?

A

Hovedparten passerer over placenta og udskilles via mors lever og galde.
Den føtale lever konjugerer en del,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Er det nydannede og ukonjugerede bilirubin skadeligt når det er bundet til albumin?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er kernicterus (bilirubin encephalopati)?

A

Den patologiske tilstand der opstår hvis bilirubin passerer over blod-hjerne-barrieren, aflejres i hjernen og kan foresage hjerneskader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er de 3 årsager til hyperbilirubinæmi (icterus)?

A

Øget produktion af bilirubin

Nedsat elimination af bilirubin

En kombination af øget produktion og nedsat elimination af bilirubin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke karakteristika ses hos præmature børn?

A
  • Relativt stort hoved.
  • Sparsomt subkutant fedtlag og muskelmasse.
  • Tynd, rød, gennemsigtig hud med tydelige blodårer.
  • Før GA 28 ses ingen furer under fodsålen.
  • Lanugohår (pelsagtigt over hele kroppen).
  • Rigelige mængder fosterfedt.
  • Ødemer på hænder og fødder.
  • Ørebrusken er mangelfuldt udviklet.
  • Brystvæv små og uden kirtelvæv.
  • Genitalia er umodne – ♂ retentio testis i GA 28-30 og ♀ prominerende labia minora
  • Arme og ben er mere ekstenderede (udstrækte).
  • Flaksende og ukoordinerede bevægelser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad kan forsage øget bilirubin produktion?

A 
Høj hæmoglobin
Blødninger
Immunisering
Hæmolytiske tilstande
Infektioner
Enterohepatisk cirkulation(reabsorbtion af bilirubin ved forsinket mekoniumafgang)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad kan forsage nedsat eliminering af bilirubin?

A

Nedsat aktivitet af leverenzymer
Leverskade
Galdestase pga. galdevejsatresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilke årsager kan der være til præmaturitet?

A
  • Meget ung eller ældre gravid.
  • Tidligere præmatur fødsel.
  • UVI eller vaginal infektion hos mater.
  • Mekanisk årsag: cervixinsufficiens eller svag cervix efter conisatio.
  • Kronisk sygdom hos mater (f.eks. hjerne eller nyre)
  • IUGR, som giver anledning til igangsættelse/sectio, f.eks. mater med diabetes, præeklampsi, anæmi, rygning.
  • Flerfoldsgraviditet.
  • Sygdom/syndrom hos fosteret som behandles intrauterint eller efter igangsat fødsel, f.eks. Downs syndrom (placenta indeholder også 47 kromosomer, så den virker ikke optimalt).
  • Placentainsufficiens, abruptio, placenta accreta (placenta vokser ud i livmodervæggen).
  • Akut sygdom hos mater f.eks. infektion eller blødning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Beskriv fysiologisk icterus

A

Udvikles i 3.-4. levedøgn

Kulminerer på 5.-6. dagen, aftager derefter gradvist

Bilirubin når typisk 150-200 µmol/l

Falder efterhånden til lave værdier i takt med at leverenzymerne aktiveres

Gulfarvning starter oppefra og forsvinder samme vej igen (altså nedefra og op)

Oftest ingen symptomer, evt. lidt sløve og trætte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke overlevelseschancer er der ved præmature børn?

A
  • GA (mere end) > 22+0 har mulighed for overlevelse

- GA 22+0 - GA 24+6 har mulighed for overlevelse ved behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvornår gives 24 mg. Betapred /Celeston?

A

Ved kliniske tegn på præmatur fødsel i GA 24+0 - GA 33+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er forskellen på fysiologisk icterus og kernicterus?

A

Fysiologisk icterus: Gulfarvning, men ellers livlig og uden andre symptomer - ikke behandlingskrævende

Kernicterus: Gulfarvning, har nedsat sutteevne og spiselyst, er sløve, irritable, evt. krampetendens - behandlingskrævende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Den akutte bilirubin encephalopati (kernicterus) indeles i 3 stadier. Hvilke?

A

Tidligt stadie med sløvhed, hypotoni, dårlig sutteevne og dårlig øjenkontakt (altid reversible symptomer)

Intermediært stadie med moderat sløvhed, irritabilitet, hypertoni (opistotonus, retrocollis), feber, skingert skrig og dyb søvn

Fremskredent stadie med udtalt retrocollis og opistotonus, skingert skrig, ophørt sutteevne, apnøer, feber, kramper og til sidst død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvorfor, hvornår og af hvilken årsag anvendes Betapred /Celeston?

A

Hvorfor:
Reducerer med sikkerhed neonatal morbiditet (sygdom) og mortalitet (død).

Hvornår:
Virker på fosteret 6 t. efter inj. og maksimal virkning 24 t. efter inj.
Bedst virkning inden for 7 døgn efter indgift, så vigtigt at Celeston gives tæt på forventet fødselstidspunkt

Hvilken årsag:
- Reducerer forekomsten af; 
RDS = respiratory disstress syndrome
GMH-IVH = hjerneblødninger
NEC = ødem, blødninger og sårdannelse i tarmvæggen
Sepsis = blodforgiftning

Behandlingen giver ingen alvorlige bivirkninger eller negative konsekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvordan viser kernicterus sig, og hvilke følgesygdomme kan barnet få hvis det overlever?

A

Viser sig typisk ved hypertoni, kramper og koma.

Følgesygdomme kan være: cerebral parese, nedsat hørelse, retardering.

Der er desuden øget risiko ved diverse sygdomme. (f.eks. sepsis, asfyksi, præmaturitet mm.)

39
Q

Hvilke problemer kan være relateret til præmaturitet?

A
  • Temperaturinstabilitet
  • Ernæringsproblemer
  • Infektioner
  • CNS herunder cerebrale hæmorrhagier
  • Respirationsproblemer
  • Cirkulationsproblemer
  • Nyresygdomme
  • Leversygdomme
  • Øjensygdomme
  • NEC
40
Q

Hvad er konsekvenserne af temperaturinstabilitet?

A

Risiko for hypothermi

41
Q

Hvornår er icterus ikke fysiologisk?

A

Når det forekommer indenfor et døgn.

Meget høje værdier som kræver hurtig identifikation og behandling.

Hvis det vedvarer indtil barnet er over 2 uger gammelt (skal undersøges for leverlidelse)

42
Q

Hvad er hypothermi?

A

Skyldes:

  • Tynd hud og derfor dårlig hudbarriere samt relativ stor kropsoverflade
  • Mindre varmeproducerende masse og ingen isolering
Hypothermi kan medvirke til:
Øget iltforbrug → hypoksi og acidose
Øget energiomsætning → hypoglycæmi 
Øget kapillær permeabilitet → ødemer og hypovolæmi
Bradykardi og apnøtendens
Mathed og hypotoni
RDS pga. hæmmet surfactantproduktion
43
Q

Beskriv icterus hos præmature.

A

Kan nå højere værdier og langsommere fald pga. leverens umodenhed.

Oftere længerevarende og mere udtalt.

Blod-hjerne-barrieren er mere utæt hos præmature = større risiko for kernicterus

er næsten altid behandlingskrævende.

44
Q

Hvordan skal præmature børn ernæres?

A

Små fedt- og glykogendepoter med risiko for hypoglycæmi → stiger med GA og udvikles især efter GA 34

  • Behov for ernæring via sonde, iv. glukose eller parenteral ernæring – forsigtig øgning af peroral mængde
  • Umodent mave-tarm-system med nedsat evne til optagelse af næringsstoffer + forskellige behov sammenlignet med mature → beriget ernæring + vitamintilskud
  • Sutteevne først fuldt udviklet efter GA 34
  • Evne til sufficient amning er først tilstede ved raske børn med GA 37+0
45
Q

Hvordan måles bilirubin transkutant?

A

Med bilirubinometer som screening (bilibibtest)

Denne form er mere upræcis en blodprøven så ved høje værdier eller tvivl om korrekt måling, tages der en blodprøve.

46
Q

Hvad skal man overveje ifm. præmature og deres respiration?

A
  • De har kun få alveoler og mangler surfactant som holder alveolerne udspilede
  • Nogle præmature for et surfactantbehov, specielt hvis mor ikke har fået celeston eller ved meget lav GA
  • Betapred /celeston nedsætter overfladespændingen mellem luft og alveoleoverfladen og forhindrer alveolerne i at falde sammen under eksspirationen
  • Præmature børn der ikke har fået betapred /celeston behandles med Curosurf®, som gives til at lungerne skal modnes
47
Q

Hvordan vurderes og behandles præmatures respiration akut?

A
  • Respirationen vurderes ud fra respirationsfrekvens, indtrækninger, saturation, % O2 og % CO2
  • Behandling med CPAP og assisteret ventilation med overtryk, samt brug af ekstra ilt kan resultere i bronkopulmonal dysplasi (PBD)
48
Q

Hvad måles ved icterusblodprøven?

A

Bilirubinen i plasma.
Altså totalbilirubin (hvor meget der er i alt)
og fraktioneret bilirubin (konjugeret og ukonjugeret)

En høj koncentration af ukonjugeret bilirubin tyder på at problemet er før galdevejene og er oftest udtryk for den øgede produktion og en umoden lever

En høj koncentration af konjugeret bilirubin tyder på lidelse i galdevejene fordi det konjugerede bilirubin stadig er i blodet og ikke kan komme videre herfra til tarmene fordi galdevejene ikke virker

49
Q

Indtil hvornår er respirationscenteret i medulla oblangata umodent?

A

Indtil GA (mindre end) <34

50
Q

Hvordan behandles apnøtilfælde?

A

Retter sig oftest på kutanstimulation + behandling med koffeincitrat og Nasal-CPAP

51
Q

Hvordan behandles icterus?

A

Fototerapi:
Lys omdanner ukonjugeret bilirubin til vandopløseligt bilirubin der udskilles i urinen
Barnet skal klædes af og øjnene dækkes til
Obs risiko for dehydrering

Udskiftningstransfusion:
Ved manglende effekt af lys eller meget høje niveauer er blodtransfusion nødvendig for at udskifte det ”syge” blod

52
Q

Hvorfor har præmature børn større risiko for anæmi?

A
  • Nedsat evne til at regulere tonus i arteriolerne, ofte relativt lavt BT
  • Forsinket lukning af ductus arteriosus (PDA)
  • Blod kan løbe fra aorta til a. pulmonalis
  • Øget lungegennemblødning vil udløse takypnø, indtrækninger og øget iltbehov (receptorer i vævet vil registrere et lavt iltindhold og derfor forsøge at kompensere)
  • Nedsat systemgennemblødning vil give bleghed, lav diurese og organiskæmi
53
Q

Hvorfor skal icterus behandles?

A

For at undgå videreudvikling af kernicterus, ved at holde bilirubinniveauet lavt mens man venter på at leverens enzymer aktiveres, eller man har behandlet underlagt sygdom

54
Q

Hvilke 3 kritiske tilstande for præmature påvirker hinanden?

A

Hypotermi (fald i temperatur)
Hypoglykæmi (fald i blodsukker)
Hypoksi (fald i ilt)

55
Q

Hvordan ved man om lysgrænsen er nået?

A

Ved at kigge på lysgrænseskemaet
Børn som er syge (infektion, svær asfyksi) starter behandling 50 µmol/l lavere end angivne grænser.

Behandling ophører når bilirubin er < 80% af lysgrænse

Pga. den øgede risiko for betydende hyperbilirubinæmi i GA 34 -36 har de deres egen kurve

56
Q

Hvilke årsager er der til infektioner hos præmature?

A
  • Umodent immunsystem
  • Kan mangle maternelle antistoffer som passerer placenta efter GA 32
  • Både bakterier og candida kan medføre livstruende infektioner
  • Risiko øges ved beskadiget hud og tilstedeværelse af fremmedlegemer (OBS hygiejne)
57
Q

Hvilke CNS-betingede diagnoser har præmature risiko for at få?

A
  • Periventriculær leukomalaci
  • Hydrocephalus
  • Cerebral parese
  • Epilepsi
  • Døv- og blindhed
  • Retarderet udvikling
58
Q

Hvilke forbehold skal man tage ift. præmature og deres nyrefunktion?

A
  • Færdigudviklede omkring GA 36-37
  • Risiko for dehydrering
  • Hensynstagning ift. vand og elektrolytbalance og medicin for at undgå toksisk niveau
59
Q

Præmatures umodne leverfunktion betyder:

A
  • Længerevarende icterus (konjugering og udskillelse af bilirubin)
  • Nedsat albuminfaktorer = ødemer
  • Nedsat koagulationsfaktorer = blødnings risiko
60
Q

Hvad står ROP for og hvad er det?

A

Præmaturitetsretinopati (retinopathy of prematurity)

ROP er en sygdom i blodkarrene i nethinden, der opstår hos nogle tidligt fødte børn. En aktiv ROP kan føre til nethindeafløsning med deraf følgende blindhed.

61
Q

Hvilke præmature børn er i risiko for ROP?

A
  • Lav GA
  • Lav vægt
  • Langsom vægtstigning
  • Sepsis
  • NEC
  • Umodne lunger
  • Langvarig iltbehandling
62
Q

Hvad skal til for at børn screenes for ROP?

A

< GA 32 og/eller FV <1.500 g.

63
Q

Hvad er cerebrale hæmorrhagier? og hvorfor er de så alvorlige?

A

Det er blødninger i hjernen, der ikke nødvendigvis kan behandles.

64
Q

Hvorfor ses cerebrale hæmorrhagier oftere hos præmature?

A

Blodkar er mere skrøbelige hos præmature

65
Q

Hvad er Germinal matrix?

A

Vækstzone i hjernen der er mest aktiv i GA 8-26.

= større risiko for cerebrale hæmorrhagier for præmature

66
Q

Hvilke 2 typer af intrakranielle blødninger findes der?

A

Ekstracerebrale

Intracerebrale herunder GMH-IVH

67
Q

Hvilke risikofaktorer er der ifm. intrakranielle blødninger?

A
  • Lav GA og dermed immaturitas
  • Traume
  • Ustabilt kredsløb med hypotension og svingninger i blodtryk
  • Asfyksi
  • Koagulationsforstyrrelser
  • Ductus arteriosus persistens
  • Svær RDS (specielt kombineret med pneumothorax, hypoksi eller hyperkapni)
68
Q

Hvad står GMH-IVH for? og i hvor mange grader findes det i?

A

Germinal matrix haemorrhage – intraventricular haemorrhage

I 4 grader

69
Q

Beskriv de 4 grader af GMH-IVH

A

Grad 1: Blødning i den germinative matriks
Grad 2: Blødning ind i ventriklerne uden akut dilatation af dette
Grad 3: Blødning ind i ventriklerne med akut dilatation af dette
Grad 4 (parenkymatøs blødning): Blødning i det omkringliggende hjernevæv

70
Q

Hvornår ses GMH-IVH og hvor længe forværres det?

A

50% opstår indenfor det første levedøgn og langt de fleste indenfor de 3 første døgn

Forværres oftest indenfor 1-2 døgn

71
Q

Ses ser symptomer ved GMH-IVH?

A

25-50% udviser ingen symptomer

72
Q

GMH og IVH grad 3. og 4. symptomer:

A

Har alle symptomer som irritabilitet, sløvhed, kramper, apnøer, forværring af respiration og kredsløb, øget O2 behov, kredsløbskollaps og acidose

73
Q

Prognose efter GMH-IVH

A
  • Mindre blødninger = god prognose

- Større blødninger (grad 3 og 4) = død eller senere handicap

74
Q

Hvad står NEC for?

A

Nekrotiserende enterocolitis

75
Q

Hvad er NEC?

A

Nekrose (vævsdød) og inflammation i tarmen

76
Q

Hvad kan symptomer på NEC være?

A
  • Apnø
  • Respirationsstop
  • Sløvhed
  • Temperaturinstabilitet
  • Hypotension
  • Øget abdominalomfang (luft i tarmvævet)
  • Residualt ventrikelindhold
  • Ømhed
  • Opkastning (normalt galdeholdigt)
  • Rectum-blødning
  • Erythem på huden (rødlig)
  • Crepitus (knitrende lyd når man røre ved huden)

Paraklinik:

  • Anæmi
  • Trombocytopeni
  • DIC
  • 20-30% har bakteriæmi
77
Q

Hos hvem rammer NEC typisk?

A
  • Meget præmature børn
78
Q

Hvordan behandles NEC?

A
  • Klar operationsindikation ved tarmperforation
  • Tarmhvile (ingen peroral føde) → parenteral ernæring
  • Antibiotika
  • Organunderstøttende behandling af volumen, respiration, blodprodukter
  • Probiotika som profylakse til modifikation af tarmfloraen
79
Q

Hvad er prognosen ved NEC?

A
  • 20-40% opereres
  • Mortalitet er op til 50% ved operation
  • Overall mortalitet op mod 40%
  • Store problemer med tarmsystemet resten af livet

Prognose på niveau med store hjerneblødninger

80
Q

Hvordan behandles præmature børn på et generelt plan?

A
  • Bibeholdelse af normal hud- og kernetemperatur
  • Bibeholdelse af luftfugtighed så varme- og væsketab reduceres
  • Ernæring svarende til behov og abdominal modenhed og tilstand
  • Observation for respirations- og cirkulationsforstyrrelser:
    • De fleste immature behandles med koffeincitrat i.v.
    • Evt. respiratorisk støtte ifa CPAP, Curosurf og respiratorterapi
    • Evt. væsketerapi ved hypovolæmi og hypotension
  • Medikamentel behandling kun ved behov og da nøje kontrol af dosering, præparat, virkning og bivirkninger
  • Pleje ud fra minimal touch- og NIDCAP regi
  • Kængurometoden
81
Q

Hvad står NIDCAP for og hvad går det ud på?

A

The newborn individualidualized developmental care and assessment.

Anvendes på neonatalafdelinger for at styrke den sansemæssig stimulation til præmature eller syge nyfødte børn, tilpasset det enkelte barns neurologiske udvikling

82
Q

Hvilke opmærksomhedspunkter er der omkring præmature og amning?

A
  • Udmattes hurtigere og bruger mere energi
  • stimulere mælkeproduktionen
  • Udmalkning til sufficient amning
  • Barnets lyst til at amme skal være i fokus. Det er IKKE et krav
  • Støtte til parret
83
Q

Hvordan defineres et postmaturt barn?

A

GA >/= 42

84
Q

Hvilke risici er der for det postmature barn?

A
  • Makrosomi: FV >4.500 g (længere intrauterin væskt)
    • Risiko for skulderdystoci og herunder alle risici forbundet hertil
  • Placentainsufficiens
    • Dysmaturitet, IUGR, oligohydramnios
  • Lille øget risiko for mortalitet
    • Intrauterin infektion
    • Placentainsufficiens
    • NS-kompression (pga. oligohydramnios)
    • Mekoniumaspiration (modne tarme eller fåtal hypoksi)
85
Q

Definér dysmaturitet:

A

Barnets modenhed svarer ikke til GA
- Udseende og vægt

Eksempelvis:
Postmature børn der har tabt sig (subkutant fedtvæv) og derfor har rynket hud

86
Q

Nævn karakteristika for et dysmaturt barn:

A
  • Lang, tynd krop
  • Lange negle
  • SGA
  • Tør hud
    • Ingen eller sparsom fosterfedt
    • Mekonium
    • Pergamentagtig
    • Skællende
  • Løs hud, specielt over lår og baller, tydelige folder (fordi barnet har været tykkere end det er nu)
  • Lanugohår er sparsomme eller fraværende
  • Mere hår på hovedet
87
Q

Nævn risici ved dysmaturitet

A
  • Øget risiko for morbiditet, grundet:
    • Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
    • Polycytæmi (øget mængde af røde blodlegemer)
    • Perinatal asfyksi (iltmangel under fødsel)
    • Mekoniumaspiration (barnet får mekonium i lungerne)
    • Persisterende pulmonal hypertension:
      • Stor højre-venstreshunt gennem ductus arteriosus og/eller foramen ovale pga. manglende trykfald i pulmonalkredsløbet

Neurologiske komplikationer:

  • Cerebral parese
  • Kramper
88
Q

Definér IUGR:

A

Væksthæmmet barn der ikke når dets genetiske potentiale

89
Q

Nævn årsager til IUGR? (hos foster og hos mater)

A

Fosteret:

  • Intrauterine infektioner (TORCH)
    • Toxoplasmose
    • Rubella
    • Cytomegalovirus
    • Herpes
  • Kromosomsygdomme
  • Flerfoldsgraviditeter

Mater:

  • Placentainsufficiens
  • Meget dårlig ernæringstilstand
  • Misbrug
  • Præeklampsi
  • Sygdomme hos mater:
    • Hjertesygdom
    • Nyresygdom
    • Hypertension
    • Diabetes
    • m.m.
90
Q

Symptomer hos IUGR børn ved asymmetrisk væksthæmning ved kortvarig placentainsufficiens:

A
  • Normalt hovedomfang
  • Magre med relativ stor længde ift. vægten
  • Tynd og pergamentagtig hud
  • Højt hæmoglobin- og hæmatokritniveau pga. kronisk hypoksi
  • Små glykogendepoter – hypoglycæmi
  • Accelereret lungemodning pga. intrauterin stress og derfor kun lettere resp. problemer
91
Q

Symptomer hos IUGR børn ved symmetrisk væksthæmning ved langvarig placentainsufficiens:

A
  • Alle barnets organer vokser for lidt
  • Både hovedomfang og længde passer til vægten
  • Fremtræder mere modent end sv.t. vægten og har symptomer sv.t. GA
  • Hvis barnet lider af en bestemt sygdom vil/kan disse symptomer være fremtrædende
92
Q

Hvordan behandles IUGR børn?

A
  • Behandling ift. de symptomer barnet frembyder med
  • Forebyggelse af varmetab
  • Undgå hypoglycæmi
  • Evt. behandling af polycytæmi pga nedsat gennemblødning af lunger, nyrer og CNS samt risiko for tromber og icterus
93
Q

Nævn risici for IUGR børn:

A
  • Asfyksi og mekoniumaspiration

Risici på lang sigt:

  • Hypertension
  • Hjertesygdom
  • Diabetes
  • Hvis mindre hjerne da evt. lavere IQ og psykomotoriske dysfunktioner

Eksamen 3. semester (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions