Gyn - Kontraception

Question 1

Hvad er definitionen på antikonception?

Answer 1

Hindre uønsket svangerskab

Question 2

Hvad er prævention?

Answer 2

Hindre uønsket svangerskab samt beskyttelse mod seksuelle overførte sygdomme

Question 3

Hvad er barriere-metoden?

Answer 3

• Sædcellen når ikke ægcellen
• Kondom
• Pessar
• Femidom og cervix pessar

Question 4

Beskriv funktionen af pessar

Answer 4

• Latex skål, blød
• Dækker portio og former sig efter anatomiske forhold
• Bør bruges med spermicid
• Bruges flere gange
• Skal være efter mål 60-80mm (dette kan ændre sig efter vægttab/fødsel)
• Kan sættes op 2 timer inden coitus
• Må først fjernes 6 timer efter coitus
• Fordel at det kan sættes op inden coitus
• Beskytter i nogen grad mod SOS

Question 5

Hvad er intrauterin kontraception?

Answer 5

• Et fremmedlegme i uterus der hindre befrugtning

- Spiral

Question 6

Hvad er en kobberspiral?

Answer 6

• Fremmelegme der opsættes i uterus for at hindre svangerskab
• Skaftet/vingerne beviklet med kobber
• Effektivitet: 99%

Question 7

Beskrive virkningsmekanismen af en kobberspiral

Answer 7

• Oocytten påvirkes af de frigivne kobberioner, således at den i ringere grad kan befrugtes og udvikle sig til et embryon.
• De frigivne kobberioner virker på samme måde spermicidt og forringer spermatozoernes motilitet.
• I tubae hæmmes de enzymer, der er nødvendige for spermatozoens penetrering af zona pellucida.
• I endometriet fremkaldes en inflammation, som hæmmer implantationen.
• Altså kontraception og ikke ”abort”
• Beskytter ikke mod SOS

Question 8

Hvad er en gestagenspiral? (hormonspiral)

Answer 8

• Tynd cylinder omkr. spiralen som indeholder levonorgestrel, der af gives langsomt og ensartet i 5 år

Question 9

Beskriv virkningsmekanismen af en genstagenspiral (hormonspiral)

Answer 9

• Som kobberspiral; inflammationspåvirkning, spermiers motilitet hæmmes
• Cervikalslim mindre vandholdigt, dvs. sejt.
• Endometrie atrofi (endometriet udvikles ikke - tyndt og ikke klar til implantation)
• Ovulation kan hæmmes

Question 10

Beskriv p-pillers virkningsmekanisme

Answer 10

• Hormonerne gestagen og østrogen, som primært virker ved at hæmme gonadotropinerne
• Der modnes ingen follikel
• Der sker ingen ovulation (ægløsning)
• Slimen i cervix og endometriet påvirkes også

Question 11

Hvilke former for naturlig kontraception findes der?

Answer 11

• Afbrudt samleje
• Periodisk abstinens
• Kalender metoden
• Temperatur metoden
• Urin hormon metoden
• Cervikalslim metoden

Question 12

Er amning en sikker kontraception?

Answer 12

NEJ

Question 13

Hvad er laktationsmenore?

Answer 13

• Amning som kontraception
• Kriterer skal være opfyldt: post partum amenoré, amning mindst hver 4. time om dagen og mindst hver 6. time om natten, kan anvendes op til 6 måneder p.p

Question 14

Hvilken rådgivning gives til kvinder pp?

Answer 14

• Kondom indtil man ikke bløder længere - infektionsrisiko
• Overveje hvilken kontraception hun ønsker til når hun skal til 8 ugers undersøgelsen ved EL
• Amning virker ikke som kontraception
• p-piller anbefales ikke til ammende kvinder