Almen farmakologi Flashcards

1
Q

Hvordan defineres et lægemiddel?

A

Et egent middel til at behandle el. forebygge sygdom hos mennesker el. dyr.

kan anvendes i eller gives til mennesker el. dyr for enten at genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner ved at udøve en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning eller for at stille en medicinsk diagnose.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Giv eksempler på præparater med immunologisk virkning?

A

Antistoffer, vacciner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Giv eksempel på præparater med metabolisk virkning?

A

insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn 3 måder vi ser lægemidler anvendt

A

Terapeutisk
Diagnosticerende
Profylaktisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn midler der virker terapeutisk

A

Antibiotika
Psykofarmaka
Smertestillende midler
Blodtrykssænkende midler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn midler der bruges diagnosticerende

A

Røntgenkontrastmidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn midler der bruges profylaktisk

A

Rhesusprofylakse
Syrepumpehæmmere
Blodfortyndende midler
P-piller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad menes med det generiske navn?

A

Navnet på det aktive virkestof/ selve lægemidlet f.eks. Paracetamol, Oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er handelsnavnet?

A

Det navn producenten har valgt f.eks. Pamol, Pinex, Syntocinon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad indeholder lægemidler?

A
  • Det aktive stof
  • Hjælpestoffer
    For tabletter: fyldemidler, bindemidler, glittemidler, sprængemidler, farvestof, overtræk
  • Konserveringsmidler
  • Smagsstoffer (i miksturer, tyggetabletter osv.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er forskellen på farmaci og farmakologi?

A

Farmaci handler mest om fremstilling, holdbarhed, opbevaring osv.
Farmakologi handler om lægemidlers virkninger, bivirkninger, interaktioner osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad går farmakokinetik ud på?

A

Hvad kroppen gør ved lægemidlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad går farmakodynamik ud på?

A

Hvad lægemidlet gør ved kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad går farmakoterapi ud på?

A

Hvordan lægemidlet anvendes, altså f.eks. lægemiddelformer, administrationsmåder og doseringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad sker der når vi indtager en tablet?

A
  • Tabletten opholder sig i mundhulen i få sekunder
  • Ender i ventriklen (mavesækken) efter minutter til timer
  • I ventriklen går tabletten i opløsning og er klar til at blive optaget i tyndtarmen.
  • Lægemidlet passerer tarmvæggen og kommer med portåreblodet til leveren, og herfra ud i det store kredsløb
  • Lægemidlet metaboliseres (primært i leveren) og udskille (primært via nyrerne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bliver nogle lægemidler optaget fra mundhulen og ventriklen, eller er det kun fra tyndtarmen?

A

Nej. Resoribletter og sublingual spray optages fra mundhulen, og får lægemidler som f.eks. acetylsalicylsyre optages fra ventriklen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvornår taler vi om systemisk effekt?

A

Når lægemidlet er i det store kredsløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ved behov for hurtigt indsættende effekt kan lægemidlet gives som administrationsformen, injektion. Hvilke typer injektioner er der?

A

Intravenøst, i.v
Intramuskulært, i.m.
Subkutant, s.c.

(Ved i.m. og s.c. administration passerer lægemidlet bindevæv mm. og kommer videre til blodbanen udenom leveren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvornår er det nødvendigt/ hensigtsmæssigt at give lægemidler som injektion?

A
  • Ved ingen el. dårlig absorption fra tarmen
  • Hvis lægemidlet ødelægges af ventriklens salt-syre og/e. pancreas enzymer
  • Hvis man ønsker indgift af lægemidlet med konstant hastighed
  • Ved bevidstløshed kvalme/opkast
  • Ved ønske om hurtigt indsættende virkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn nogle administrationsformer ud over tabletter per os og injektion.

A
Supossitorier (stikpiller)
Klysma
Inhalationspræparater
Cremer/Salver
Plaster (smerter og rygestop)
Øjendråber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan findes lægemidlet i blodet?

A

Hhv. frit og bundet til proteiner.

Det frie lægemiddel kan påvirke receptorer, enzymsystemer mm. og på den måde give effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er specielt ved en enterotablet?

A

Det har et overtræk (Enterosolubilt overtræk) som er modstandsdygtigt overfor mavesyre, men opløseligt i tarmsaft. I modsætning til konventionelle tabletter hvor opløsningen allerede sker i ventriklen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er specielt ved en depottablet?

A

De er formuleret således at de afgiver lægemidlet over flere timer = længere virkningstid.
(Kaldes og retard)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke grupper er der tale om ved særlige patientgrupper?

A
Spædbørn (nedsat omdannelses- og udskillelsesevne)
Børn
Ældre
Nedsat nyre- og leverfunktion
Gravide (risiko for teratogenicitet)
Ammende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad skal man huske når man står med medicinen og skal give det til patienten?

A

Sikre at det er den rigtige patient

Tjekke lægemidlet, etiketten og styrken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad består farmakokinetikken hovedsageligt af?

A

Absorption
Fordeling
Elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er vigtigt for at absorptionsfasen kan ske?

A

Lægemidlet skal kunne passere biomembraner (tarmslimhinde, kapillærer og cellemembraner i perifert væv (placenta-sien er også en biomembran))

Membranerne skal også ses som barrierer, ex. placenta, blod-/hjernebarrieren

Lægemidler må besidde både vand- og lipidopløselighed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

På hvilke 3 måder sker der passage over biomembraner?

A

Diffusion: Højere til lavere koncentration

Filtration: Fra sted med højere til sted med lavere tryk. Passage gennem vandfyldte porer.

Aktiv transport: Fra lavere til højere koncentration, kræver energi.

29
Q

Er der en absorptionsfase ved i.v. indgift?

A

Nej

30
Q

Hvad går ind under en (systemisk) absorption?

A

Alle processer der fører lægemidlet fra applikationsstedet til det cirkulerende blod

31
Q

Hvad er et applikationssted?

A

Det sted lægemidlet bliver optaget fra f.eks.

  • Tyndtarmen (tabletter)
  • Subkutis (s.c. inj.)
  • Muskelvæv (i.m. inj.)
  • Mundhulen (fx resoribletter)
  • Rektum(suppositorier)
32
Q

Hvad er absorptionshastigheden?

A

Hvor hurtigt et lægemiddel bliver absorberet

Afhænger af applikationssted, opløselighed, mavetømningshastighed, blodgennemstrømning m.m.

Absorption er hurtigere efter I.M. end efter S.C. adm. pga. højere blodgennemstrømning I musklen.

33
Q

Hvad er biotilgængelighed?

A

Absorberet mængde i procent af indgivne mængde (ved iv. Er der biotilgængelighed på 100%)

34
Q

Hvad er first-pass metabolism?

A

Hvor meget der går i stykker ved første tur gennem leveren, ex. morphin30 mgp.o.modsvarer 10 mg i.v.

35
Q

Hvad er fordelingsfasen?

A

Alle de processer, der fordeler lægemidlet over større eller mindre dele af organismen

36
Q

Er det den frie del eller den bunde del af lægemidlet der er farmakologisk aktiv?

A

Den frie del.

37
Q

Hvilke stoffer kan passere blod-/hjernebarrieren?

A

De udtalt fedtopløselige stoffer

38
Q

Hvad er eliminationsfasen, og hvornår foregår den?

A

Alle de processer der fjerner det aktive stof fra organismen

Foregår løbende, dvs. samtidig med og efter absorption og distribution/fordeling.

39
Q

Eliminationsfasen opdeles i 2. Hvilke?

A

Metabolisering og ekskretion

40
Q

Hvor sker metabolisering og hvad sker der med lægemidlet ved metabolisering?

A

Foregår i leverens mikrosomale enzymsystemer.

Omfatter kemisk omdannelse af lægemiddelstoffet og herefter kobling til glukuronsyre

Processen gør overordnet lægemidlet mere vandopløseligt og oftest inaktivt

41
Q

Hvad kalder man dem med arvelig nedsat funktion i lægemiddelomsætningen?

A

Poor-metabolizers

42
Q

Hvad kan eller medføre nedsat omsætning ud over arvelig nedsat funktion?

A

Konkurrence om de samme enzymer (inhibition)

43
Q

Hvad forstås der ved ekskretion?

A

Udskillelse af lægemidler

44
Q

Hvordan sker ekskretion?

A

De fleste lægemidler udskilles via glomerulær filtration i nyrene.

Derudover udskilles lægemidler med afføring, sved og modermælk

45
Q

Hvad er en halveringstid?

A

Den tid det tager at halvere en given plasmakoncentration (altså koncentrationen af lægemidlet i plasmaet)

Varierer fra minutter til dage.

46
Q

Hvor kan man finde et lægemiddels halveringstid?

A

Oftest på pro.medicin.dk under farmakokinetik

47
Q

Hvad bruges halveringstider til?

A

At bestemme hvornår et lægemiddel er udskilt efter seponering (stopper med medicinen)
(ca. 5-6 halveringstider)

48
Q

Hvad er steady stade?

A

Når der er ligevægt. Altså der absorberes lige så stor en mængde af det aktive indholdsstof, som der udskilles pr. tidsenhed.

Medfører konstant plasmakoncentration af lægemidlet

(opnås efter ca. 4-6 halveringstider)

49
Q

Hvordan virker de fleste lægemidler?

A

Via receptorer som findes i cellerne. I cellemembraner og intracellulært

50
Q

På hvilken måde kan lægemidler påvirke receptorerne?

A

Som agonister (sætter kemisk proces i gang) eller antagonister (modvirker at der bliver igangsat en kemisk proces)

51
Q

Hvordan virker de lægemidler, der ikke virker via receptorer?

A

F.eks. ved enzymsystemer el. fysisk/kemisk

52
Q

Hvordan defineres lægemiddelbivirkninger?

A

Skadelige og utilsigtede virkninger ved lægemidlets anvendelse

53
Q

Lægemiddelbivirkninger deles i i type A og type B, Hvordan defineres de 2 grupper?

A

Type A:
- Uønskede virkninger som er relateret til lægemidlets farmakologiske virkning. (Er forudsigelige og dosisafhængige)

Type B:
- Uønskede reaktioner hos få patienter. F.eks. allergisk reaktion og fosterskadende effekt.

54
Q

Hvornår bivirkninger oftest værst?

A

I starten eller hvis dosis er for høj.

55
Q

Kan der opstå bivirkninger efter længere tids veltålt behandling?

A

Ja

56
Q

Nævn nogle former for bivirkninger.

A
Kutane bivirkninger 
Hæmatologiske
Kardiovaskulære 
Gastrointestinale 
Hepatiske
Renale
Neurologiske 
Teratogenicitet
Hørenedsættelse
Astma
Hyponatriæmi
Hypo- og hyperkaliæmi
Karcinogen virkning
57
Q

Hvilken type birvirkninger man meget obs på i forhold til vores patientgruppe som jordemødre?

A

Teratogenicitet –> skader på fosteret

58
Q

Hvilken type bivirkninger skal indberettes?

A

Alle formodede alvorlige eller uventede bivirkninger

59
Q

Hvad menes der med interaktioner?

A

Når et lægemiddel ændrer virkningen af et andet. Kan også forekomme mellem lægemidler og føde

60
Q

har interaktioner nogen betydning, og hvad kan en evt. løsning være?

A

Har ofte ingen klinisk betydning. Dosisjusteringer kan være løsningen.

61
Q

Nævn nogle eksempler på interaktioner.

A

Inhibition
Når der dannes komplekser
Lever induktion
Når der er konkurrence om receptorerbindingssteder

62
Q

Hvilken interaktion informerer vi tit om i kons?

A

Om jern og kalk der danner komplekser og derfor bør tages forskudt

63
Q

Hvordan kan forgiftninger opstå?

A

Fejldosering
suicidalt (man tager en hel håndfuld piller for at dø)
Interaktioner

64
Q

Hvordan behandles forgiftninger?

A
Identificering af lægemidlet/stop indgift
Ved hjertestop: genoplivning
Sikring af respiration og kredsløb
Aktivt kul
Forceret diurese
Evt. opkastning el. ventrikeltømning
Antidot, hvis der er en sådan! (modgift)
65
Q

Hvad er eufomani?

A

Uimodståelig trang til til eufori. Der bliver ofte brugt centralstimulerende midler som opioider og benzodiazepiner, og hvor man opbygger en tilvænning/tolerance

66
Q

Hvilke typer afhængighed findes der?

A

Psykisk afhængighed (uimodståelig trang = eufomani=

Fysisk afhængighed (man får abstinenser)

67
Q

Hvilke abstinenssymptomer ser vi og er de farlige?

A
Uro
Nysen
Gaben
Tåreflåd
Rysten
Smerter
Sveden
Kan være livstruende hvis der udvikles psykose, kramper, bevidstløshed og shock
68
Q

Hvordan udleveres lægemidler?

A

Som:

  • Håndkøbslægemidler
  • Receptpligtige lægemidler
  • Udleveringsbestemmelser (A, B, paragraf 4 m.fl.)
  • Lægemidler, som ikke er registrerede specialiteter i Danmark (ex. Methyldopa)