Gyn - nedsynkning Flashcards
Hvad er prolapsus genitalis?
POP = Pelvic organ prolaps /nedsunkne indre genitalia
Hvordan defineres prolapsus genitalis?
Nedsunkenhed af:
- Forreste vaginalvæg
- Bagerste vaginalvæg
- Cervix
- Uterus
- Vaginaltop (efter hysterektomi)
Evt. kombination af flere
Nævn symptomer på prolapsus genitalis:
- Vaginal frembuling
- Trykken i underlivet – tyngdefornemmelse
- Irritation af slimhinde
- Assisteret vandladning eller defækation
- Lave rygsmerter
- Ofte med symptomer fra omkring liggende organsystemer
- Inkontinens/besvær, seksuelle dysfunktioner mm.
Hvordan kan det se ud?
Hele livmoderen hænger ud
Hvad er de forskellige stadier af prolapsus genitalis?
Stadium 0: ingen prolaps
Stadium 1: distale del af prolaps > 1 cm over hymenalrand
Stadium 2: distale del af prolaps 1 cm eller mindre over eller under hymenalrand
Stadium 3: distale del af prolaps > 1 cm under hymenalrand
Stadium 4: komplet eversion af totale længde af vaginal røret
Hvor ofte forekommer prolapsus genitalis?
Alle grader: 30-40%
Nævn årsager til prolapsus genitalis
Overbelastning:
- Graviditet
- Fødsel
- Hårdt fysisk arbejde
- Obstipation
- Overvægt
- Kronisk hoste
Svækkelse:
- Alder
- Østrogenmangel
- Bindevævsdefekter
- Tidligere operation i det lille bækken
Hvad øger risikoen for prolapsus genitalis?
- Første vaginale fødsel fordobler risikoen
- Flerfolds vaginal fødsel øger risikoen x 10
Hvordan diagnosticeres prolapsus genitalis?
- Anamnese
- GU
- Rectal expl.
- Evt. UL
Hvordan kan prolapsus genitalis behandles?
- Ingen behandling
- Konservativ behandling:
- Lokalt østrogen, bækkenbundstræning, støttepessar
- Kirurgisk behandling
Hvad kan kirurgisk behandling indebære?
- Forvægsplastik
- Bagvægsplastik
- Vaginal hysterektomi
- Operation for vaginaltopprolpas
- Implantater
