Farma: Antibiotika Flashcards
Hvornår anvendes antibiotika i obstetrikken?
Anvendes profylaktisk ved truende for tidlig fødsel, primær vandafgang og ved behandling af cystit
Behandling af infektionssygdomme under graviditet er vigtig;
ubehandlede infektioner kan disponere til abort, truende for tidlig fødsel eller andre komplikationer for mor og barn.
Hvordan inddeles antibiotikaen? Nævn de 6 inddelinger
- Efter anvendelse og virkemåde
Pencilliner
Andre midler mod bakterier (makrolidantibiotika, cefalosporiner, tetracycliner, sulfonamider og fluorquinoloner )
Antivirale lægemidler, fx aciclovir (herpes)
Midler mod urinvejsinfektion
Svampemidler (antimykotika), fx clotrimazol og fluconazol
Midler mod vaginalinfektioner, fx metronidazol
Der findes to forskellige måder virkningen af antibiotika har på mikroorganismerne. Nævn de 2
Baktericide antibiotika: dræber mikroorganismerne (anvendes primært, hvor immunforsvar er nedsat eller ved alvorlige infektioner)
Bakteriostatisk antibiotika: hæmmer af mikroorganismernes vækst – normalt immunforsvar
Forklar omkring antibiotikaens spektrum
beskriver hvor mange forskellige mikroorganismer de virker mod:
Smalspektrede; angriber forholdsvis få arter
Bredspektrede; virker på et større antal arter
Som udgangspunkt anvendes de smalspektrede; bekæmper de sygdomsfremkaldende mikroorganismer uden samtidig påvirkning af normalfloraen i tarmen (diarré)
Hvad betyder resistens? og hvordan fungerer det?
= infektionen er upåvirket af den valgte behandling eller infektionen udvikler sig under behandling til ny infektion med resistente arter.
Opstår hvis dele af en bakterie stamme er mere modstandsdygtige
Når der gives antibiotika vil de resistente stammer omforme sig til en ny stamme af resistente bakterier
Kan overføres fra en resistent bakterie til en ikke resistens
Risiko for resistensudvikling ved brug af store mængder antibiotika – især de bredspektrede; obs. brug af profylaktisk antibiotika
Hvad er det mest brugte antibiotika og hvordan virker det?
Penicilliner og virker baktericidt = dræber bakterier ved at hindre ny cellevækst
Penicilliner inddeles på baggrund af deres stabilitetsforhold og deres virkningsspektrum. Hvordan er inddelingen? (5 inddelinger)
Benzylpenicillin til parenteral anvendelse – smalspektret og ustabilt i syre
Syrestabilt penicillin til oral anvendelse - smalspektret. (Primcillin)
Penicillinase stabile penicilliner - anvendes udelukkende mod resistente stafylokokker. (Penicillinase er penicillin ødelæggende stafylokok dannende enzym)
Penicilliner med udvidet spektrum, fx ampicillin (Pentrexyl), amoxcillin (Imacillin)
Penicilliner med speciel virkning på gram-negative stave, fx mecillinam (Selexid).
Hvad er bivirkningerne for Penicilliner?
Korte halveringstider - Få bivirkninger, ofte kvalme og diarré.
Risiko for udvikling af allergi. Den alvorligste allergiform, anafylaktisk shock, er dog meget sjælden, primært efter injektionsbehandling.
Anafylaktiske reaktioner hos moderen kan øge risikoen for abort og asfyksi hos fosteret.
Relativt hyppigt ses hududslæt, men også nældefeber eller feber.
Hvad er anbefalingerne for brugen af Penicillin under graviditeten og til ammende kvinder?
kan anvendes under hele graviditeten og under amning
Mulig øget risiko for astma og allergi i den tidlige barndom ved brug af antibiotika under graviditet
Plasmakoncentrationen falder med op til 50% hos højgravide. Plasmavolumen og den glomerulære filtration øges - Dosisøgning i den sidste del af graviditeten
Hvad er alternativer til Penicillin hvis mater har allergi? Hvad skal man være opmærksom på i graviditeten med dette alternativ?
- Makrolidantibiotika
Bakteriostatiske stoffer; hæmmer bakteriernes proteinsyntese
Giver relativt sjældent bivirkninger, bortset fra maveirritation og diarré
Resistensudvikling ses ret hurtig
Graviditet
Forsigtighed; Erythromycin bør så vidt muligt undgås i 1. trimester, men kan anvendes i 2. og 3. trimester
Hvornår anvendes Metronidazol (Flagyl) og hvordan virker det?
- Virker baktericidt
- Anvendes ved:
infektioner forårsaget af anaerobe bakterier
infektioner, bl.a. trichomonas, som kan give infektioner i urinrør og skede.
forebyggelse af infektioner ved operationer i mave-tarmkanalen, idet de fleste bakterier i tarmen er anaerobe.
Hvad skal man være opmærksom på ved brugen af metronidazol og amning?
Kan anvendes under amning for de almindelige kure af kort varighed - obs. barnet da der er set enkelte bivirkninger ( bl.a. udslæt)
Amning af præmature og amning ved langtidsbehandling - kan give mælken en bitter smag og derved påvirke amningen.
Hvornår anvendes cefalosporiner?
Anvendes, hvor andre stoffer er utilstrækkelige og især ved alvorlige infektioner – forsigtighed ved graviditet og amning
Beskriv tetracycliner og må det anvendes under graviditet og amning?
Mest bredsprektrede antibiotika, der anvendes.
Anvendes ikke under graviditet eller amning pga. alvorlige og hyppige bivirkninger
Hvornår anvendes aminoglykosider og må det anvendes at gravide?
bl.a. gentamycin og tobramycin.
Anvendes ved alvorlige infektioner, hvor andre antibiotika har utilstrækkelig effekt.
Bør kun anvendes på tvingende indikation hos gravide; kan skade nyrerneog hørenerven hos fosteret, hvis de gives i store doser i længere tid.
Absorberesdårligt fra barnets mave-tarmkanal; kan derfor anvendes under amning.
