Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Eksamen 3. semester > Neonatologi 3 > Flashcards

Neonatologi 3 Flashcards

1
Q

Hvad er rusmidler?

A

Rygning, alkohol, euforiserende stoffer og afhængighedsskabende medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indebærer en afhængighed af medicin under graviditeten?

A

En høj risiko for skade på fosteret pga teratogen effekt (fosterskadende effekt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad betyder teratogen effekt?

A

Fosterskadende effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan får fosteret medicin ind i kroppen i graviditeten?

A

Stofferne passerer placentabarrieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan påvirker stofferne fosteret?

A

Risiko for IUGR, foetus mortuus, asfyksi (iltmangel), malformationer og CNS-dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvorfor er det vigtigt med tidl. opsporing i graviditeten?

A

Det er vigtigt både for moderens og barnets helbred (både nu og fremadrettet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er glykogen?

A

Glykogen er glukose der er omdannet så det kan opbevares i depoter der fungerer som en reserve kroppen kan trække på når kulhydrattilførslen (og dermed glukose) forstyrres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke risici er der for barnet både i fostertilstanden og efter fødslen?

A

GA 0-4:
- Abort

GA 5-10:
- Organogenesen → misdannelser

Resten af graviditeten:

  • Udviklingsforstyrrelser
  • Morforlogiske (patologiske) ændringer i allerede dannede strukturer

Efter fødslen:

  • Neonatale abstinenser
  • Omsorgssvigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke risici er der, hvis mater ryger under graviditeten?

A
  • Abruptio placenta (placenta løsner sig)
  • Asfyksi / lav apgar score
  • Misdannelser
  • Spontan abort
  • Perinatal død (død lige op til fødslen og op til 1. måned efter)
  • Vuggedød (spædbarnsdød (1. års tid))
  • IUGR og SGA
  • Præterm fødsel

(Jo mere man ryger, desto større risiko er der for ”komplikationer”. Og omvendt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er glukagon?

A

Glukagon er et hormon der fremmer bl.a. nedbrydningen af leverens glykogendepot til glukose (via processen glykogenolyse)
Glukagondannelse fremmes af et fald i blodglukose (BS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken påvirkning har rygning på risikoen for præeklampsi?

A

Rygning nedsætter signifikant risikoen for præeklampsi med en risikoreduktion på 40-50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke hormoner bliver ens BS reguleret af?

A

Glukagon og insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad gør indtag af alkohol under grav. ved fosteret?

A

Kan give irreversibel (skaderne er uoprettelige) fosterskade ved indtag af alkohol under graviditeten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan kommer alkohol fra mater til foster?

A

Passerer let placenta, og fosteret opnår på kort tid samme promille som moderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke konsekvenser kan alkohol medføre hos fosteret?

A
  • Misdannelser af CNS, ansigt, ekstremiteter (klumpfod), hjerte, genitalier
  • Abort, IUGR, præmaturitet, perinatal død
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad kaldes tilstanden forårsaget af prænatal alkoholeksponering?

A

Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD) herunder føtalt alkoholsyndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke risici er der ved føtal alkoholsyndrom?

A
  • Kongenit hjertesygdom, høreskader, genitalmisdannelser, knoglemisdannelser og kongenit hofteluksation
  • Symmetrisk vækstretarderede som består barnealderen igennem
  • Perceptions- og koordinationsforstyrrelser. Urolige, omkringfarende, ukritiske i deres kontaktform.
  • Behov for forskellige støtteforanstaltninger udviklingsmæssigt og psykosocialt barnealderen igennem.
  • Ingen behandling – vigtigt med profylakse!
18
Q

Hvordan reguleres fosterets BS?

A

Fosterets producerer ikke selv insulin, derfor får fosteret insulin via placenta.
Er maters insulin dysreguleret, kan det påvirket fosteret negativt

19
Q

Hvilke karakteristiske ansigttræk er der ved føtalt alkoholsyndrom?

A
  • Lille hovedomfang
  • Bred øjenafstand, smalle øjenspalter, skelen, hængende øjenlåg, epicantus
  • Flad næserod og kort næse
  • Smalle læber og udslettet philtrum (mellemrum mellem næse og overlæbe)
  • Mikrognati (lille underkæbe)
  • Bliver mere markant efter et par år
20
Q

Hvad bruger fosteret glukose til i 1. og 2. trimester?

A

Primært forbrænding, celledeling og vækst

21
Q

Hvad bruger fosteret glukose til i 3. trimester?

A

Opbygning af fedt -og glykogendepoter i leveren

22
Q

Hvilke risici er der ved misbrug euforiserende stoffer og afhængighedsskabende medicin?

A
  • Prænatal morbiditet (sygdom) og mortalitet som fx abort, hypoksi (iltmangel), placenta abruptio, præmaturitet, IUGR, misdannelser, foetus mortuus
  • Neonatale abstinenser
23
Q

Hvad er neonatale abstinenser og hvordan diagnostiseres det?

A
  • Diagnosen stilles på baggrund af rusmiddelanamnese, objektive fund og evt. positiv urinscreening
  • CNS påvirkning, gastrointestinale (tarmsystemet) symptomer, respiratoriske og autonome forstyrrelser
  • Misbrug af alkohol, narkotika eller lægemidler med misbrugspotentiale er de hyppigste årsager
  • Kramperer observeret blandt 2-11% af nyfødte med neonatale abstinenssymptomer, typisk debut i 2.-3. levedøgn → kan forekomme efter alle stoffer, hyppigst i forbindelse med metadon, benzodiazepinerog barbiturater
  • Psykotrope lægemidler kan i enkelte tilfælde være årsag til abstinenser hos nyfødte – især opmærksomhed på børn født af mødre, der har anvendt antidepressiva (specielt SSRI) eller antipsykotika helt frem til fødslen
24
Q

Hvad sker der med barnets BS lige efter fødslen?

A

Forbigående fald i BS - ned til 1,5 mmol/l ved 1 time gammel

25
Q

Hvilke undersøgelser og behandlinger er der af det nyfødte barn af en mor med forbrug af alkohol, rusmidler og afhængighedsskabende medicin?

A
  1. Pædiatrisk bagvagttilstede ved fødslen
  2. Naxoloner relativ kontraindiceret pga risiko for abstinenskramper. Kan overvejes hvis respiratorbehandling er indiceret grundet respirationsdepression.
  3. Indlæggelse på neonatalafdeling
  4. Hypoglykæmi-regime som lavrisiko
  5. Non-farmakologisk behandling
  6. Infektionsstatus – hepatitis B og HIV
  7. Urinscreening for rusmidler + abstinensskema
  8. Obs amning
  9. Mor-barn-observation + kontakt til aktuelle instanser
26
Q

Hvor længe har et maturt barn glykogendepoter til?

A

ca. 24 timers faste

27
Q

Hvordan kan man behandle abstinenser uden medikamenter?

A
  • Sansestimuli minimeres
  • Roligt miljø, dæmpet belysning, lavt støjniveau, enestue
  • Barnet svøbes
  • Hyppige måltider. Initialt - og indtil abstinenserne er væsentligt reducerede - evt. måltider hver 2. time. Ofte er sondeernæring nødvendig i en kortere periode. Tilsæt evt. ekstra kalorier. Børnene har ofte stor suttetrang, men nedsat evne. Kan have god gavn af narresut mellem måltiderne.
  • Amning – individuel vurdering. Ofte er der allerede taget stilling til amning forud for fødslen.
28
Q

Hvordan er retningslinjerne vedr. amning, hvis mor har pågående misbrug eller dette mistænkes?

A

INGEN AMNING!!

29
Q

Hvad er grænsen for et nyfødt barns BS?

A

Må IKKE komme under 2,5 mmol/l

30
Q

Hvordan behandler man abstinenser med medikamenter?

A
  • Tilføre det stof som barnet mangler
  • Da der ofte er tale om et (ukendt) blandingsmisbrug, startes sædvanligvis op medbådemorfin- og fenemalmixtur (bruges til at forebygge kramper)
  • Er man helt sikker på moderens medicinforbrug/rusmiddelindtaget, anvendes
  • -> Morfin ved misbrug af opioider
  • -> Fenemal til alle andre former for abstinenser (barbiturater, benzodiazepiner etc) → Fenemal dæmper CNS symptomer, men har ingen effekt på gastrointestinale symptomer.
  • Dosis justeres til mindste mængde som holder barnet symptomfrit
  • Medicinen reduceres meget langsomt og kan vare over flere måneder
31
Q

Hvem kan henvises til familieambulatorium?

A
  • Gravide med forbrug af alkohol, rusmidler eller afhængighedsskabende medicin
  • Gravide, som inden for de seneste 2 år har haft et forbrug af alkohol, rusmidler eller afhængighedsskabende medicin
  • Gravide, hvis partner har eller har haft et forbrug af alkohol eller andre rusmidler, der kan have konsekvenser for graviditeten eller barnets udvikling.
  • Familieambulatoriet tilbyder også hjælp til gravide med alvorlige psykiske lidelser, gravide udviklingshæmmede og gravide med svære sociale problemstillinger.
32
Q

Beskrive risikofaktorer for omsorgssvigt?

A
  • Unge forældre
  • Enlige forældre
  • Forældrenes fysiske og psykiske helbred
  • Forældrenes sociale og økonomiske situation
  • “Afmagt”
  • Børn som er syge eller græder meget
  • Misbrug
33
Q

Hvad kan forstyrre barnets stofskifte?

A
  • Størrelsen af barnets glykogen- og fedtdepoter
  • Barnets energibehov
  • Tidspunktet for tilførsel af glukose efter fødsel
    Balancen i de relevante stofskiftehormoner
34
Q

Hvordan kan man som sundhedsprofessionel støtte udsatte familier?

A

Støtte til familien inden fødslen:

  • Tidlig opmærksomhed på problemer
  • God svangreomsorg – niveauinddeling

Støtte til familien efter fødslen:

  • Hjælp til at etablere et godt mor-barn (forældre-barn) forhold
  • Orientere om muligheder for hjælp i form af sundhedsplejerske, egen læge, vagtlæge, kommunen, misbrugscentre, mor-barn-hjem, krisecentre
35
Q

Har vi, jordemødre, underretningspligt?

A

JA!

36
Q

Hvad kan der ske med barnet ved langvarig BS < 2,5 mmol/l?

A

Hjerneskade

37
Q

Hvordan definieres interventionskrævende hypoglykæmi?

A
  • 0-2 timer gammel <1,5 mmol/l
  • Over 2 timer gammel < 2,5 mmol/l
  • Ved længerevarende hyperinsulinisme (over 3 dage) <3,5 mmol/l
38
Q

Hvad er symptomer på hypoglykæmi?

A
  • Hypotermi (lav kropstemperatur)
  • Hypotoni (ingen tonus)
  • Apnø
  • Bleg eller cyanotisk
  • Sitren
  • Sløvhed
  • Urolig/irritabel
  • Kramper (stor risiko for permentent hjerneskade)
  • Hjerneskade og koma
  • Vuggedød
    OBS! kan være asymptomatisk
39
Q

Hvornår er der indikation for forebyggelse af hypoglykæmi?

A
  • Brug flowchart
  • NS pH + BE
  • IUGR
  • SGA
  • Mater med diabetes
40
Q

Hvad gør man i forebyggelsen af hypoglykæmi?

A
  • Early feeding inden 30 min pp.

- BS kontrol

Eksamen 3. semester (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions