Farma: Uteruskontraherende medicin Flashcards

1
Q

Der er 3 grupper uteruskontraherende lægemidler, hvilke er det?

A

Oxytocin (synotcinon)

Prostaglandiner (dinoproston, misoprostol)

Antiprogesteroner (mifegyne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket middel bruges under fødslen?

A

Oxytocin (syntocinon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket lægemiddel gives profylaktisk i.m pp?

A

Oxytocin (syntocinon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan gives synto under fødslen og ved ppmed?

A

Som i.v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor kan syntocinon ikke gives peroralt?

A

Syntocinon nedbrydes af enzymer i mavesækken, kan derfor ikke gives peroralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Har syntocinon hurtig eller langsom halveringstid og hvor meget?

A

Hurtig halveringstid (3-20 min.) –> hvis man stopper et drop, så ophører virkning rimelig hurtigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår opnås der steady state (ligevægt) ved synto?

A

20-40 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Forklar virkningen af oxytocin (som lægemiddel) på uterus!

A

Stimulerer receptorerne på cellemembranerne - frigører calciumioner inde i cellerne; muskelcellerne i uterus kontraheres.

Oxytocinreceptorer kan påvises fra 12. til 13. graviditetsuge.

Antallet øges gradvist i løbet af graviditeten; kulminerer tæt på fødslen - uterus´ følsomhed størst sidst i graviditeten.

Resultat af behandlingen afhænger af følsomheden; det kan være svært at forudsige effekten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad sker der ved en overdosering med oxytocin?

A

Hyperstimulation af uterus.

Overdosering kan være meget alvorlig; hyppige veer med øget hviletonus, eller stærke eller langvarige veer
–> kan give forårsage asfyksi, fosterdød eller eventuelt uterusruptur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke bivirkninger er der ved synocinon ved ppmed?

A

Væskeretention (Vigtigt at sørge for, at kvinden får godt med væske undervejs –> væskemangel)

Kortvarig blodtryksnedsættelse (kompensatorisk øget puls og slagvolumen).

Kvalme, opkastning, hovedpine, bradykardi og takykardi.

Hyperstimulation hos mater –> asfyksi hos foster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket prostaglandin lægemiddel kender vi?

A

Angusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad gør prostaglandiner (angusta)?

A

Stimulerer kontraktionerne og anvendes ved p.p.med til:

  • modning af cervix, i forbindelse med igangsættelse af fødsel og abort
  • øger uterus´ følsomhed for oxytocin, så oxytocins virkning forstærkes.

Bruges ved umoden cervix;

  • effekten ikke er så afhængig af antallet af oxytocinreceptorer
  • effekten er ikke afhængig af graviditetens længde.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Misoprostol (PGE1) ex. Cytotec (Angusta) anvendes til:

A
  • modning af cervix inden kirurgisk abort i første trimester
  • medicinsk abort i 1. og 2. trimester
  • igangsættelse af fødsel
  • til behandling af uterusatoni efter hjemmefødsel.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dinoproston (PGE2) f.eks. Minprostin anvendes til:

A
  • modning af cervix inden kirurgisk abort i første trimester
  • afbrydelse af svangerskab i andet trimester
  • til igangsætning af fødsel – (tidligere førstevalg; nu erstattet af Angusta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvornår i graviditeten er mængden af receptorer for prostaglandiner størt?

A

Ens under hele graviditeten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvornår øges koncentrationen af prostaglandiner i uterus, amnionvæsken, navlesnorsblodet og moderens blod.

A

I forbindelse med fødslen

17
Q

Hvordan modnes cervix/collum?

A

Prostaglandiner blødgør og afkorter collum og orificium dilateres. (Kollagenet i bindevævet nedbrydes hurtigere.)

18
Q

Hvilke bivirkninger er der ved prostaglandiner?

A

Hyppigste bivirkninger: kvalme, opkastning, diarre og mavesmerter (pga. kontraktion af tarmens glatte muskulatur).

Sjældnere: Hovedpine og dyspnø (åndenød), smerter i brystet eller i øjnene og astmaanfald

19
Q

Hvornår anvendes antoprogesteron?

A

Anvendes til medicinsk fremkaldt abort og foetus mors (1 tabellet: 200 mg/engangsdosis)

20
Q

Hvilket antiprogestaron er oftest anvendt?

A

Mifepriston (Handelsnavn; Mifegyne)

21
Q

Hvad gør mifepriston (Antiprogestaron)?

A

Mifepriston er et syntetisk steroid, der udøver sin virkning ved at binde sig til progesteronreceptorerne og dermed blokere effekten af progesteron

22
Q

Hvad er tocolytika?

A

Vehæmmende lægemidler

23
Q

Hvilke slags tocolytiske lægemidler bruges?

A

Atosiban (tractocile) er førstevalg – blokerer oxytocinreceptorerne

Adelat (calciumantagonist)

NSAID (Indometacin/Confortid, Diclofenac/Diclon) – < 28. uge

24
Q

Hvad menes der med en oxytocinantagonist?

A

Binder sig til oxytocinreceptorerne i uterus; oxytocins effekt ophæves.

25
Q

Hvilket tocolystisk lægemiddel er en oxytocinantagonist?

A

Atosiban (tractocile)

26
Q

Hvor hurtigt ses en vereduktion ved brug af Atosiban (tractocile)?

A

10 min

27
Q

Hvad er de hyppigste bivirkninger ved Atosiban (tractocile)?

A

Hyppigste bivirkning er kvalme.
Almindelige bivirkninger; hovedpine, svimmelhed, hede-stigninger og opkastning. Takykardi (høj puls) og hypotension (højt BT) forekommer.

28
Q

I hvilken adminstrationsform gives atosiban (tractocile)?

A

I.v.

29
Q

SE TABEL AF ADMINSTRATION AF ATOSIBAN I PP slide 18

A
30
Q

Hvordan virker Nifedipin (Adelat)?

A
  • Calsiumanatgonist:
    Hæmmer calciumtransporten over cellemembranen
  • Kan hæmme uteruskontraktioner, idet myometriecellernes kontraktioner er betinget af calciumioner
31
Q

I hvilken adminstrationsform gives Nifedipin (Adelat)?

A

Gives som tabletter/kapsler

32
Q

Hvilke bivirkninger ses ved nifedipin (Adelat)?

A

Bivirkninger; ansigtsrødme og hovedpine, takykardi, dyspnø (åndenød) og brystsmerter.

33
Q

SE TABEL AF ADMINSTRATION AF ADELAT I PP slide 20

A
34
Q

Hvad er vehæmmende medicinsk primære opgave?

A

Vehæmmende lægemidler bruges primært i behandlingen/forebyggelsen af Præterm fødsel.

35
Q

Beskriv atosibans såkaldte 3-trins behandling (se slide 18)

A

Atosiban skal gives i forskellige stadier, i en såkaldt tre-trins behandling. Første behandlingstrin er en IV injektion med en dosis på 6,75 mg som skal gives langsomt over 1 minut . Næste trin er en mætningsinfusion på 54 mg som skal gives over 3 timer. Denne infusion laves ved at blande tractocile infusionskoncentrat med natriumklorid. Hvis der er god effekt, skal infusionen løbe over de næste knap 2 døgn. Den maksimale samlede behandlingstid er 48 timer.

36
Q

Hvordan adminstreres prostaglandinsyntesehæmmere og hvornår må man IKKE give dette?

A

De gives som suppositorier (stikpiller) og første dosis er 50-100mg. De kan pga. føtale bivirkninger dog kun administreres indtil uge 28.

37
Q

Hvad er det aktive stof i syntocinon?

A

Oxytocin

38
Q

Hvorfor kan oxytocin ikke gives p.o?

A

Oxytocin nedbrydes af emzymer i mavesækken.