Farma: Uteruskontraherende medicin Flashcards
Der er 3 grupper uteruskontraherende lægemidler, hvilke er det?
Oxytocin (synotcinon)
Prostaglandiner (dinoproston, misoprostol)
Antiprogesteroner (mifegyne)
Hvilket middel bruges under fødslen?
Oxytocin (syntocinon)
Hvilket lægemiddel gives profylaktisk i.m pp?
Oxytocin (syntocinon)
Hvordan gives synto under fødslen og ved ppmed?
Som i.v
Hvorfor kan syntocinon ikke gives peroralt?
Syntocinon nedbrydes af enzymer i mavesækken, kan derfor ikke gives peroralt.
Har syntocinon hurtig eller langsom halveringstid og hvor meget?
Hurtig halveringstid (3-20 min.) –> hvis man stopper et drop, så ophører virkning rimelig hurtigt.
Hvornår opnås der steady state (ligevægt) ved synto?
20-40 min
Forklar virkningen af oxytocin (som lægemiddel) på uterus!
Stimulerer receptorerne på cellemembranerne - frigører calciumioner inde i cellerne; muskelcellerne i uterus kontraheres.
Oxytocinreceptorer kan påvises fra 12. til 13. graviditetsuge.
Antallet øges gradvist i løbet af graviditeten; kulminerer tæt på fødslen - uterus´ følsomhed størst sidst i graviditeten.
Resultat af behandlingen afhænger af følsomheden; det kan være svært at forudsige effekten.
Hvad sker der ved en overdosering med oxytocin?
Hyperstimulation af uterus.
Overdosering kan være meget alvorlig; hyppige veer med øget hviletonus, eller stærke eller langvarige veer
–> kan give forårsage asfyksi, fosterdød eller eventuelt uterusruptur.
Hvilke bivirkninger er der ved synocinon ved ppmed?
Væskeretention (Vigtigt at sørge for, at kvinden får godt med væske undervejs –> væskemangel)
Kortvarig blodtryksnedsættelse (kompensatorisk øget puls og slagvolumen).
Kvalme, opkastning, hovedpine, bradykardi og takykardi.
Hyperstimulation hos mater –> asfyksi hos foster
Hvilket prostaglandin lægemiddel kender vi?
Angusta
Hvad gør prostaglandiner (angusta)?
Stimulerer kontraktionerne og anvendes ved p.p.med til:
- modning af cervix, i forbindelse med igangsættelse af fødsel og abort
- øger uterus´ følsomhed for oxytocin, så oxytocins virkning forstærkes.
Bruges ved umoden cervix;
- effekten ikke er så afhængig af antallet af oxytocinreceptorer
- effekten er ikke afhængig af graviditetens længde.
Misoprostol (PGE1) ex. Cytotec (Angusta) anvendes til:
- modning af cervix inden kirurgisk abort i første trimester
- medicinsk abort i 1. og 2. trimester
- igangsættelse af fødsel
- til behandling af uterusatoni efter hjemmefødsel.
Dinoproston (PGE2) f.eks. Minprostin anvendes til:
- modning af cervix inden kirurgisk abort i første trimester
- afbrydelse af svangerskab i andet trimester
- til igangsætning af fødsel – (tidligere førstevalg; nu erstattet af Angusta)
Hvornår i graviditeten er mængden af receptorer for prostaglandiner størt?
Ens under hele graviditeten.