Myocardite Flashcards
1
Q
Myocardite
A
inflammation des cellules musculaire du coeur
2
Q
Causes
A
Infection
- viral : Adénovirus, coronavirus, echovirus, CMV, coxsackie, EBV
- bactérie : Brucella, Mycoplasma, salmonella, rickettsia, diphteria
- mycobactérienne
- parasitaire : trichinella
- MAI
- Toxique : Anthracycline, cocaine, métal, venin, CO
- Facteurs physiques : radiation, hyperthermie, choc électrique
3
Q
Physiopathologie
A
Inflammation du myocarde altère la fonction cardique et instabilité électrique cardiaque
- IC
- arythmie
4
Q
Histopathologie
A
Myocardite active
- infiltration lymphomonocytaire avec myocytolyse
Myocardite borderline
- infiltration lymphomonocytire sans myocytolyse
5
Q
Clinique
A
- palpitation
- toux
- fièvre
- dyspnée
- fatigue
- Stase veineuse syst ou pulmonaire
- faible débit cardiaque
6
Q
ECG
A
- arythmie
- bloc
- dépression du segment ST
- anomalies de l’onde T
7
Q
PC
A
- ECG : arythmie, bloc, depression segment ST, anomalie de l’onde T
- ETT : dim fct cardaique, dyskinésie regional, dilataton des cavités cardiaques
- IRM cardiaque : structure du myocarde
- Cathétérisme central : mesure pression intra-cavitaire, et biopsie myocardique
- troponine aug
- Sérologie virale
- Sérologie bactérienne
8
Q
DD
A
- IC
- anomalie des coronaires
- maladie métabolique avec affection cardiaque
- infarctus du myocarde
- CMD
9
Q
TTT
A
- IC : IEC/ARA II, spironolactone, BB
- arythmie
- Ig IV 2g/kg en 24h + interferon alpha
- transplant cardiaque
10
Q
Pronostic
Evolution
A
mortalité
- nouveau-né 75 %
- autres 10-15 %
Myocardite chronique
CMD
11
Q
Diagnostique positif
A
- IRM
- biopsie myocardique
