Mode de ventilation conventionnels Flashcards
Donne les caractéristiques du type/approche volume
Volume délivré constant, pression inspiratoire variable selon la compliance, débit inspi est constant ( courbe carrée), le TI est en fonction du débit et du VC réglés,
Alarmes à régler pour la sécurité: pression
Risque de barotrauma
Mode possible: VC, VAC, VACI (avec ou sans AI)
Donne les caractéristiques de l’approche/type pression
VC variable (selon la compliance), Pression inspi constante, débit inspi est variable ( courbe décroissante) selon la demande du patient (approche + confortable), Ti est constant (réglé)
Alarmes à régler pour la sécurité: Volume (min), Ventilation minute
Risque de Volotrauma
Mode possible: VC, VAC, VACI (Avec ou sans AI), Type combinés (volume ciblés pression réglé, Pmax réglé, sponntanées avec AI.
Que veut dire AI, CPAP, VC, VAC, VACI
Ai➜ aide inspiratoire
CPAP➜ Continuous positive airway
VC ➜ ventilation contrôlée
VAC➜Ventilation assistée-controlée
VACI➜ Ventilation assistée-controlée intermittente.
Que veut dire IRV, APRV, VCRP
IRV➜ inverse ratio ventilation ( I >E )
APRV➜Airway pressure release ventilation ( Bi-level,bi-vent-Duopap)
VCRP➜Volume contrôlé régulé par la pression (VC+, VACI+, autoflow)
Si la variable contrôlé est la pression, quels paramètres varient selon la mécanique pulmonaire? Comment sera la courbe de débit?
Volume et débit
Déccélérante
Si la variable contrôlé est le volume, quels paramètres varient selon la mécanique pulmonaire? Comment sera la courbe de débit inspiratoire ?
Pression,
Courbe carrée car le débit est constant
Si la variable contrôlée est le débit, quels paramètres varient selon la mécanique pulmonaire? Comment sera la courbe de débit inspiratoire ?
Pression,
Courbe carrée car le débit est constant ou décroissante ( forme linéeaire ajustement disponible sur le PB980)
Donne les caractéristiques du mode contrôlé (VC)
PT➜⭙respirer seul, lutte vs app. 🚫 respi assisté/spontané (inconfort, ⇑TA, ⇑F♥, toux, etc.)
Très peu utilisé➜ utile patient paralysé
Donne les Paramètres en général fixé en mode controlé (VC) et l’allures des courbes volume et pression
Fr obligatoire de base Contrôlé par le volume ou la pression
∅mode de déclenchement Cyclage: Par le temps: Ti ( ou Fr
courbe Volume: carré
Courbe Pression: décroissante
Donne les caractéristiques du mode Assisté-contrôlé (VAC, A/C)
Pt déclenche = ventilation assistée➜ventilateur donne ce qui était prévu
(vol/pression/type combiné)
Fr totale= assistées + obligatoires
ASSISTÉES≠ SPONTANÉES(impossible en VAC)
Possible en approche vol ou pression ( VAC-VC ou VAC-PC)
Donne les caractéristiques du mode VACI (ventilation assistée-contrôlée intermittente)
Assistée = Pt déclenche en même temps que contrôlé(synchronisé) il va être assisté et
s’il déclenche entre les contrôlées= spontanée (Vt,Débit/Ti ou P inspi)
∅Déclenchement➜ Respirations contrôlée
Spontanée= pt reçoit AI
Explique la différence entre VAC et VACI
En VAC: Pt peut déclencher l’appareil aussi souvent ➜ assisté
Pt se fatigue moins mais peut s’hyperventiler s’il déclenche trop souvent
Hyperventile ? ➜ ⇧ déclenchement (-sensible) ou changer mode vers plus spontanée
En VACI: Pt peut déclencher l’appareil aussi souvent qu’il le peut ➜respirations supplémentaire = spontanée = AI.
Permet le sevrage: C’est bon pour le pt parce qu’il fait travailler ses muscles respiratoires mais
comme il doit respirer seul, il peut se fatiguer plus.
Explique les modes spontanées conventionnel et donne leur présentations.
Aucune fréquence de base, si pt ne respire pas avant la fin du délais d’apnée ➜ VENTILATION D’APNÉE S’ENCLENCHE
Présentation➜ mode: VS VS-AI VS-PEP, prescriptions: AI, PSV, PA
Donne les avantages des modes spontanés conventionnels CPAP+AI ou AI+peep (idéal, tjrs ce qu’on devrait choisir)
Avantages: utilisé pour le sevrage, garde la mécanique pulmonaire en forme, maintenir les muscles la fonction respiratoire, la ‘‘drive respiratoire
Donne les désavantages des modes spontanés conventionnels CPAP+AI ou AI+peep (idéal, tjrs ce qu’on devrait choisir)
plus fatiguant pour le pt, par de FR obligatoire, seuil de déclanchement bien ajustée, demande une plus grande surveillance,
