microbio 2 (pas à l'examen) Flashcards
Méthodes dx?
Recherche Ac (attention + à vie)
Détection directe (Ag) exemple legionella urinaire pour pneumonie
Culture
Cellulite:
durée moyenne sx?
2.8 jours
aigue apparait vite
ddx cellulite?
Dermite de stase (oedeme à godet, erytheme et chaleur, ÉCOULEMENT, BILAT, desquamation)
indices: MIEUX LE MATIN
dermite de contact: géometrique, prurit
tx cellulite
cefadroxil PO
céfazxolin IV
alarme de fasciite nécrosante?
douleur disproportionnée
rapide
gaz (pour strepto B)
geographique
aspect grisatre de la peau
bulles ou necrose cutanée
atteinte systemique ++
CK VALENT RIEN
Autres causes de cellulites?
Chien: Capnocytophaga (SI ASPLENIQUE BESOIN ATB!!)
chien: pasteurella
chien chat = clavulin
eau douce = aeromonas
eau salée = vibrio
eau = cipro
Cause de pus =
tx?
staph
on draine pas besoin ATB (unless severe, sx systemiques, difficile à drainer, PA, immunosupp)
modéré: septra/clinda
severe: vanco ad culture
pharyngite triade?
origine?
mal de gorge, fievre, erytheme
majorité virale, mais penser VIH/ autre infection systemique
pharyngite bactériennes causes?
strepto pyogenes ++ hiver printemps
SHB
arcanobacterium (jeune adultes)
note bactérienne et virale se ressemblent
Rash scarlatiniforme
papier sablé, plus dans les plis
V ou F: test rapide detecte juste SGA
V
Pourquoi on traite pharyngite?
surtout pour eviter RAA
% de resistance des strepto A à la pénicilline?
0
V ou F: ATB préviennent glomérulonéphrite post strepto
FAUX
previent juste rhumatisme articulaire aigu
OMA plus fréquentes dans les
3 premieres années de vie
chez qui on traite OMA?
si moins que 6 moins ou atteinte severe
amoxicilline
sinusite:
origine?
radiographie?
viral 60%
peu de role
signes qu’une sinusite est bactérienne
sx plus que 10-14j sans amélioration
début avec sx severes, fievre 39, et dure 3-4j consecutifs
deterioration (nouvelle fievre cephalee rhinorrhe purulente) apres infection virale: note c normal qu’à la fin d’une sinute c plus epais
V ou F: ATB utiles en bronchite
Faux
Quand penser à BGN en pneumonies?
Comorbidités MPOC/ ROH
on pense à Klebsiella et pseudomonas
Quel atypique est vrm dangereux?
LEGIONELLA – tue des gens
Tx diarrhée du voyageur?
Azithromycine 1g x1
ou cipro
pas d’antimotilité si fievre/ hematochezie/ dlrs abdos severes
Étiologies bactériennes de la méningite aigue de l’adulte?
18-50 ans: strep pneumoniae, N. meningitidis
50 ans+: LISTERIA
trauma cranien penetrant/neurochir/ shunt LCR: BGN (dont pseudomonas), staph
Meningites H influenzae?
enfants moins 6 ans
rares avec vaccins
kernig =
brudzinski =
kernig: Knee Extension is painful
brudzinski: Neck flexio leads to Knee flexion
PL:
ou?
CI?
complication?
L3-L4
CI: infection site ponction, hypertension intracranienne
complication: redoutee = herniation; principale = cephalee post PL
Qui doit avoir un scan avant PL?
immunocompromised
hx de maladie SNC
new onset seizure
papilledema
dim LOC
focal neuro deficit
PL:
pression d’ouverture?
glucose et proteines?
N: 50-195
glucose BAS en infection SNC
proteines souvent AUG en infections SNC
V ou F: si pas de gram à la PL on rule out meningite
FAUX
sensibilité 60-90%
Thérapie empirique de la méningite?
CEFTRIAXONE 2G (pour s. pneumoniae, h.influenzae, n. meningitis) important de donner direct
vanco
+/- ampicilline adultes plus que 50 ans (listeria)
vanco et ampi selon IR
on peut donner dexamethasone aussi
Quand est-ce qu’on pense HSV?
Tableau encephalite (AEC, signes neuro focaux) pas vrm cephalée
si doute acyclovir et demander PCR dans LCR
