microbio 2 (pas à l'examen)

Question 1

Méthodes dx?

Answer 1

Recherche Ac (attention + à vie)
Détection directe (Ag) exemple legionella urinaire pour pneumonie
Culture

Question 2

Cellulite:
durée moyenne sx?

Answer 2

2.8 jours
aigue apparait vite

Question 3

ddx cellulite?

Answer 3

Dermite de stase (oedeme à godet, erytheme et chaleur, ÉCOULEMENT, BILAT, desquamation)

indices: MIEUX LE MATIN

dermite de contact: géometrique, prurit

Question 4

tx cellulite

Answer 4

cefadroxil PO
céfazxolin IV

Question 5

alarme de fasciite nécrosante?

Answer 5

douleur disproportionnée
rapide
gaz (pour strepto B)
geographique
aspect grisatre de la peau
bulles ou necrose cutanée
atteinte systemique ++

CK VALENT RIEN

Question 6

Autres causes de cellulites?

Answer 6

Chien: Capnocytophaga (SI ASPLENIQUE BESOIN ATB!!)

chien: pasteurella

chien chat = clavulin

eau douce = aeromonas
eau salée = vibrio

eau = cipro

Question 7

Cause de pus =

tx?

Answer 7

staph

on draine pas besoin ATB (unless severe, sx systemiques, difficile à drainer, PA, immunosupp)
modéré: septra/clinda
severe: vanco ad culture

Question 8

pharyngite triade?
origine?

Answer 8

mal de gorge, fievre, erytheme

majorité virale, mais penser VIH/ autre infection systemique

Question 9

pharyngite bactériennes causes?

Answer 9

strepto pyogenes ++ hiver printemps

SHB
arcanobacterium (jeune adultes)

note bactérienne et virale se ressemblent

Question 10

Rash scarlatiniforme

Answer 10

papier sablé, plus dans les plis

Question 11

V ou F: test rapide detecte juste SGA

Answer 11

V

Question 12

Pourquoi on traite pharyngite?

Answer 12

surtout pour eviter RAA

Question 13

% de resistance des strepto A à la pénicilline?

Answer 13

0

Question 14

V ou F: ATB préviennent glomérulonéphrite post strepto

Answer 14

FAUX

previent juste rhumatisme articulaire aigu

Question 15

OMA plus fréquentes dans les

Answer 15

3 premieres années de vie

Question 16

chez qui on traite OMA?

Answer 16

si moins que 6 moins ou atteinte severe

amoxicilline

Question 17

sinusite:
origine?
radiographie?

Answer 17

viral 60%

peu de role

Question 18

signes qu’une sinusite est bactérienne

Answer 18

sx plus que 10-14j sans amélioration

début avec sx severes, fievre 39, et dure 3-4j consecutifs

deterioration (nouvelle fievre cephalee rhinorrhe purulente) apres infection virale: note c normal qu’à la fin d’une sinute c plus epais

Question 19

V ou F: ATB utiles en bronchite

Answer 19

Faux

Question 20

Quand penser à BGN en pneumonies?

Answer 20

Comorbidités MPOC/ ROH

on pense à Klebsiella et pseudomonas

Question 21

Quel atypique est vrm dangereux?

Answer 21

LEGIONELLA – tue des gens

Question 22

Tx diarrhée du voyageur?

Answer 22

Azithromycine 1g x1

ou cipro

pas d’antimotilité si fievre/ hematochezie/ dlrs abdos severes

Question 23

Étiologies bactériennes de la méningite aigue de l’adulte?

Answer 23

18-50 ans: strep pneumoniae, N. meningitidis

50 ans+: LISTERIA

trauma cranien penetrant/neurochir/ shunt LCR: BGN (dont pseudomonas), staph

Question 24

Meningites H influenzae?

Answer 24

enfants moins 6 ans
rares avec vaccins

Question 25

kernig =
brudzinski =

Answer 25

kernig: Knee Extension is painful

brudzinski: Neck flexio leads to Knee flexion

Question 26

PL:
ou?
CI?
complication?

Answer 26

L3-L4
CI: infection site ponction, hypertension intracranienne

complication: redoutee = herniation; principale = cephalee post PL

Question 27

Qui doit avoir un scan avant PL?

Answer 27

immunocompromised
hx de maladie SNC
new onset seizure
papilledema
dim LOC
focal neuro deficit

Question 28

PL:
pression d’ouverture?
glucose et proteines?

Answer 28

N: 50-195
glucose BAS en infection SNC
proteines souvent AUG en infections SNC

Question 29

V ou F: si pas de gram à la PL on rule out meningite

Answer 29

FAUX
sensibilité 60-90%

Question 30

Thérapie empirique de la méningite?

Answer 30

CEFTRIAXONE 2G (pour s. pneumoniae, h.influenzae, n. meningitis) important de donner direct

vanco
+/- ampicilline adultes plus que 50 ans (listeria)

vanco et ampi selon IR

on peut donner dexamethasone aussi

Question 31

Quand est-ce qu’on pense HSV?

Answer 31

Tableau encephalite (AEC, signes neuro focaux) pas vrm cephalée

si doute acyclovir et demander PCR dans LCR