Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PATOLOJİ > Mi 101 > Flashcards

Mi 101 Flashcards

1
Q

Koroner art vaskülitin en sık ndni

A

PAN - yetişkinde
Kawadaki - çocukta
Sifiliz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ateroskleroz en sık /en az hangi damarda olur

A

1- abdominal aort
2- koroner art
3- SSS art

En az
1-Pulm art - en az
2-Çıkan aort
3-Mamiller art

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KAH için yeni risk tanımlanmış risk fakt

A 
Hiper homosistin emi
Chlamydia pneum, CMV enfeksiyonu
CRP yüksekliği
Fakt 7 - proconvertin
Lipoprotein a artışı
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stabil anjina özellikleri

A 
Ağır eforda olur
Dinlenmek/dil altı nitrat ile azalır
5dk dan kısa
1aydan uzun sürer
EKG normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stabil anjina tanı testleri

A

1- efor test
2- EKO/sintigfi/ilaçla stress testi
3- koroner anjiyografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stabil anjina tesavisi

A

Beta blokör-ilk
Aspirin, statin - kardiak olay profilaksisi

Gögus ağrısı devam ise-diğer antianginal:
Ranolazin
İvabradin
Nikorandil
Trimetazidin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ranolazin etki mekanizması

A

Geç sodyum kanal blokör
Kalp hızı, basıncı düşürür

Yan: QT uzar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

İvabradin mekanizması

A

Sinüs lenf nodu, if kanal blokör

Özellikle egzersiz esnasında kalp hızını azaltır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nikorandil mekanizmsı

A

ATP duyarlı K kanal aktivasyonu
Perif vazodilatör

Yan:GİS ülseri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Trimetazidin mekanizması

A

Yağ asit metabolizmasını azaltarak

miyositlerin metabolik etkinliği arttırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Unstabil anjina tanı

A

Koroner anjiyografi
EKG: ST depresyonu (kötü), T negatif
İstirahatte olur
>20dk

Mi riski var: troponin takibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Unstabil anjina medikal tedavi

A

1) antiplatelet (ikili)
P2Y12 inhib + aspirin

2) antikoagülan
Heparin, enıxoparin

3) antianjinal
Nitratlar, beta-blok, Ca-blok, GP2b/3a inh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

P2Y12 inhibitörler (antiplatelet)

A

Selektif irreversible blokaj:

  • klopidogrel
  • prasugrel

Reversible:
Tikagrelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klopidogrel özellikleri

A

KCde aktive olur

PPİ etkinliğini azaltır. (Omez vs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prasugrel özellikleri

A

Antiagregan etkinliği fazla
Kanama riski var 🔜 anjiyografi yapılmadan verilmez

Kont:
SVO öyküsü
>75 yaş
<60 kilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tikagrelor özellikleri

A

Direkt etki eder
Dispne yapabilir
Ürik asit yükseltir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varyant anjina tanı

A

Sıklıkla sabaha karşı olur
EKG: inferior derivasyonda geçici ST yüks

Anjiyografi+ ergotamin provakasyon testi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varyant anjina tedavi

A

Ca kanal blokör

Nitratlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mİ tanı

A

Biyomarker tipik ⬆️/⬇️ + 1kriter:

🧩İskemik semptomlar
🧩İskemiye bağlı yeni EKG değişikliği
🧩İskemiyi görüntüleme (eko, sinti)
🧩Anjiyo/otopside koronerde trombüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PCİ ile ilişkili Mİ

A

PCİ (stent) sonrası troponin x5 olması
Veya bazal değerin >%20 +1 kriter:

🧩İskemik semptomlar
🧩İskemiye bağlı yeni EKG değişikliği
🧩İskemiyi görüntüleme (eko, sinti)
🧩Anjiyo koronerde trombüs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stent trombozu bulgusu

A

Troponin yüks + anjiyo/otopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

By-pass ilişkili Mİ

A

Troponin x 10 yüks + en az 1 kriter:

🧩EKG (pat Q, sol dal blok)
🧩Anjiyo greft tıkanıklığı
🧩İskemi görüntülemesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mİ tipleri

A 
1- spontan (plak rüptürü)
2- non-spontan (hastalık, yatkınlık vs)
3- ani ölüm
4a- PCİ ilişkili
4b- stent teombozu
5- by pass ilişkili
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Peptik ülser ile karışan Mİ tipi

A

İnferior Mİ
ağrı epigastriuma yatılır
En fazla atlanan Mİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mİ fizik muayene bulg

A

S3, S4 tespit edilebilir
Hipotans, taşik, bradikar, aritmi
Konj kalp yetm bulg (boyun ven dolgunluğu, pulm raller, gallop ritm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mİ ilk 6 saatte patolojik değişiklikler

A

Yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mİ 6-12 saatte patolojik değişiklikler

A

Solukluk

28
Q

Mİ 18-24 saatte patolojik değişiklikler

A

Gri-kahverengi

29
Q

Mİ 2-4 günde patolojik değişiklikler

A

Koagülasyon nekrozu

30
Q

Mİ 4-10 günde patolojik değişiklikler

A

Skar dokusu oluşmaya başlar

Mekanik komplikasyonlar bu dönem sık

31
Q

Sinus valsalvadan çıkan arterler

A

1-sağ koroner RCA
2-sol ana koroner LMCA:
- sol ön inen art LAD
- sirkumflex Cx

32
Q

KAHda en sık tutulan art

A

Sol ön inen art LAD

33
Q

RCA nereyi besler

A 
=Sağ koroner art
🩸Sağ ventrikül 
🩸Sağ artium
🩸Sol alt ventrikül 
🩸İntraventr septumun arka 1/3
🩸SA, AV node
🔜tıkanınca av blok, bradikardi
İnferior Mİ
34
Q

LAD nereyi besler

A

=Sol ön inen art
🩸Sağ,sol ventrikül önü
🩸2/3 intraventr septum ön

35
Q

Cx nereyi besler

A

🩸Sol venrt yan duvarı
🩸Sol ateium
🩸İntraventr septum 1/3 arka duvarı

36
Q

ST yükselmeli Mİ tani

A

En az 2 komşu deviasyonda STnin en az 1mm yükselmesi

37
Q

ST yükselmeli Mİ nin fazları

A

1-hiperakut-ilk 6-24s- ST yüks,T sivrileşir
2-akut - 1-7gün - T düz
3- subakut - 1-8haft - Q dalgası, T negatif
4- kronik - >8haft - sadece Q dalgası

38
Q

ST yukselmesiz Mİnn eşdeğeri:

A

Yeni sol dal blok
Yeni pat Q
Sağ ventr Mİ
Posterior Mİ

39
Q

LAD tıkanınca gelişem Mİ

A

En kötü prognoz

  • anterior V1-V6
  • yaygın anter V1-V6, I, AVL
  • anteroseptal V1-V4
40
Q

RCA tıkanınca gelişen Mİ

A

inferior
II, III, AVF

Posterior (veya Cx)

41
Q

Cx tıkanınca gelişen Mİ

A

Lateral I, AVL, V5-V6

Yüks lateral I, AVL

42
Q

Mİ lab bulgu

A

Enzim: /KAL/

  • CPK -4-6 saat
  • AST=SGOT 12 saat 70saat snta N
  • LDH 24saat sonra. 7günde N

Marker: /MT/
-miyoglobin -1saatte
-troponin T,İ. 3 saat içinde yüks
T 7-10 günde N. İ 10-14 günde N

43
Q

Mİ tedavinn prensipleri

A

1 aspirin 160-325mg çiğne
2 ağrıyı kontrel et -morfin, dil altı nitrat
3 damarı aç (reperfüzyon ted)

44
Q

İV morfin hangi durumda verilmemeli

A

RV Mİ

hipotansiyona yol açar

45
Q

Dil altı nitrat kime verilmemeli

A

RV Mİ

sistolik kan bas < 90 mmhg

46
Q

Reperfüzyon ted komponentleri

A

A.-Fibrinolitik ted (trombolitik)

B.-Primer PCİ (stent)

47
Q

Fibrinolitik ted hangi Mİ de kontrendike

A

ST yükselmesiz Mİ

Burada tromb eritrosit ve lipid içerir, faydası olmaz, +beyin hasar riski var

48
Q

Trombolitik ajanlar

A

Streptokinaz (6aydan fzla verme, alarji+)
Alteplaz tPA
Tenekteplaz TNK
Reteplaz

49
Q

Fibrinolitik ted etkili olduğu kriteri

A 
aPTT plazminojen ile - monitorizasyon
1-klinik düzelmesi
2-E, marker pik yapıp inmeye başlar
3-ST elevasyonu düzelir
4-reperfüzyon aritmisi gelişir (miyokrd bi anda çalışmaya geçer)
50
Q

Fibrinolitik ted mutlak kontrendikasyonu

A 
♟HER HANGİ ZAMAN:
1 intrakraniyal hemoraji
2 SV lezyon
3 intrakr kitle
♟ŞİMDİ:
4 aort disseksiyon şuphesi
5 aktif kanama, diyatez. (Not regl)
♟SON 3 AYDA
6 iskemik stroke
7 kafa tası/yüz travması
♟SON 1 AYDA
8 gis kanama
9 ponksiyon öyküsü
51
Q

Trombolitik tedavinn yapılması gereken zaman

A

ST yüks Mİ - ilk 12 saat
SVO - ilk 4-5 saat
Pulm emboli - 7-14 gün

52
Q

Mİ hastasi PCİ yapılmayan hastaneye baş vurursa

A

ST yükselmeli!!
İlk tibbi temastan PCİ gastanesine kadar
<120 dakika ise - direkt gönder

> 120 ise - trombolitik tedavi
Damar açılırsa - anjiyo kesin tani için
Açılmadı ise - PCİ sevk

53
Q

Mİ de antikoagülan ilaç tercihi

A

PCİ yapılacaksa - unfaksiyone heparin 70-100 U/kg bolus

Yapılmayacaksa - düşük molekl ağırılıklı heparin günde 2 defa

54
Q

Miyokardin oksijen tüketimini azaltan ve infarkt alanını küçülten ilaç

A

Beta blokör

55
Q

Mİ sonrası beta blokör kontrendike durumlar

A 
🔸Kalp hızı < 50-60
🔸Sistolik p <90-100
🔸Ciddi kalp yetmezliği 
🔸Kardiyo şok riski
🔸Bronkodil/steroid kullanımı
🔸PR uzaması
🔸2. 3. Derece AV blok
56
Q

Aldosteron antagonisti Mİ hastasında endikasyonu

A

EF<%40 + dispne / diyabet

57
Q

Akut Mİ de mortaliteyi azaltan ilaçlar

A 
Aspirin
Trombolitik ted
P2Y12 inhib
ACE inhib, ARB
Beta blokör 
Erken antilipidemik ted
Perkutan koroner girişim
Aldosteron antagonist
58
Q

Mİ en sık komplik

A

Aritmi - ventriküler extrasistol

59
Q

Mİ en sık ölüm ndni

A

Ventrik fibrilasyon

60
Q

Mİ geç komplik 4-10 gün

A 
Serbest duvar rüptürü 
septum rüptürü 
Papiller kas rüptürü 
Sol ventrikül anevrizma 
Dressler - en geç 3-9 hafta
61
Q

Serbest duvar rüptürü bulgusu

A

Tamponad
Puls paradoxus
Voltaj kaybı

62
Q

Septum rüptürü bulgular

A

Mezokardiyak odakta pansistolik üfürüm

63
Q

Papiller kas rüptürü bulg

A

Apekste yeni başlayan sistolik üfürüm

Akc ödem bulguları

64
Q

Sol ventrikül anevrizma bulg

A

2 haftadan daha uzun süren ST yüks

65
Q

Dressler send nedir

A

Otoimmün perikardit
Ateş, göğüs ağrısı, plevral ağrı
Perikardiyal, plevral frotman

Ted: aspirin, (-) ise steroid

66
Q

Sağ ventrikül Mİde tıkanan arter ve EKG

A

RCA
inferior infarktüs
V4R

67
Q

Mİ komplikasyonu olan sol ventrikül anevrizması hangi damar ile ilişkili

A

Sol ön inen koroner arter LAD

PATOLOJİ (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions