15- Hepatobiliyer Sistem Flashcards

1
Q

Hepatosit balonsu dejenerasyon nedir

A

Toksik ve immünolojik durumlarda hepatositin şişmesi ve ödemli olması

Sitoplazmada safra birikimi nedenli vakuollü görünüme köprüksü veya tüysü dejenerasyon denir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikroveziküler yağlanma hangi karaciğer hastalıklarında görülür

A
Gebeliğin akut yağlı karaciğeri
Reye sendromu
Tetrasiklin toksisitesi
Valproik asit
Yüksek aktif anti-retroviral tedavi (HAART)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

İnterface hepatit (güve yeni nekrozu) hangi durumlarda görülür

A

Kronik viral hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Confluent nekroz (köprüleşme nekrozu) hangi durumlarda görülür

A
Akut toksik
İskemik hasar
Şiddetli akut viral hepatit
Kronik viral hepatit
Otoimmün hepatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Councilman Cisimciği nedir

A

= apolitik Hücre ölümü

özellikle viral hepatit de olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Submasif ve masif nekroz nedeni

A

Akut Hepatik yetmezlik

Akut sarı atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hangi karaciğer hastalıklarında sentrilobüler nekroz izlenir

A

Kalp yetmezliği
Budd-Chiari sendromu
Alkolik karaciğer hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hangi karaciğer hastalıklarında periportal nekroz izlenir 

A

Eklampsi
Viral hepatit
Kolestaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İTO hücreleri nedir

A

= Stellat hücre

KC fibrozisten sorumlu
Vit A ve yağ depolarlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stellat hicrelerin miyofibroblastlara dönüşümü sağlayan faktör hangisi

A

PDGFR-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

İTO hücreleri İçin başlıca fibrojenik faktör hangisi

A

TGF alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En sık Siroz nedenleri

A

Alkolik karaciğer hastalığı
Hepatit B, C
Alkol dışı karaciğer yağlanması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mikronodüler sirozun nedenleri

A
Alkolik siroz
Biliyer siroz
Hemokromatoz
Wilson hastalığı
Budd-Chiari sendromu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Direkt makronodüler siroz olarak başlayan hastalık hangisi

A

Viral hepatit sonrası sirozlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prehepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Portal ven trombozu / daralması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Posthepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Sağ kalp yetmezliği
Konstriktif perikardit
hepatik ven tıkanıklığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

İntrahepatik presinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Şistozoma enfeksiyonu
Sarkoidoz
Primer biliyer siroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

İntrahepatik sinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Siroz

(portal hipertansiyon un en sık nedeni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

İntrahepatik postsinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Sinüzoidal tıkanma sendr

Veno-oklüziv hastalık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Posthepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Kalp yetmezliği

Budd-Chiari sendromu 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hangi yenidoğan sarılığında uridin difosfat glukuronil transferaz yoktur 

A

Crigler Najjar tip 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gilbert sendromunda hangi mekanizma bozuktur

A

Hepatosite bilirubin alma kusuru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Crigler-Najjar sendromunda hangi mekanizma bozuktur

A

Glukuronil transferaz aktivitesi yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dublin-Johnson ve Rotor sendromlarında hangi mekanizma bozuktur

A

Hepatositten bilirubin atma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Akut karaciğer yetmezliğin en sık nedeni
Asetaminofen
26
CCl4 zehirlenmesinden ölen bir hastanın otopsisinde karaciğerde hangi bulgu izlenir
Masif hepatosit nekrozu
27
Karaciğerde doz bağımlı hasar yapan ilaç hangisidir
Asetaminofen
28
Karaciğerde doz bağımsız hasar yapan ilaçlar nelerdir
Klorpromazin | Halotan
29
Asetaminofen karaciğerin hangi bölgesinde hasar yapar
Zone 3
30
Kronik karaciğer hastalığı en sık neden olan toksin hangisidir
Alkol
31
Hepatik Ensefalopatinın nedenleri
Akut ise - hiperamonyemi | Kronik ise - anormal nörotransmisyon
32
Hepatit A virüsün özellikleri
- Tek iplikli RNA picornavirüs - Fekal-oral bulaşır - Taşıyıcılık ve kronikleşme yapmaz - Serolojide en sık rastlanan hepatit - Epidemilere yol açma olasılığı en yüksek olan hepatit virüsüdür
33
Hepatit B virüsünün kanser yapıcı etkisinden sorumlu protein hangisi
X protein
34
Hepatit B virüsünün serolojide saptanamayan antijeni hangisidir
Core antijen - HBcAg
35
Kronikleşme riski en yüksek olan hepatit hangisidir
Yenidoğanın hepatit B
36
HBsAg markerin özellikleri
Yüzey antijenidir | İlk yükselendir
37
HBaAg den sonra serumda görülüp ve aktif viral replikasyonu gösteren markalar hangileridir
HBeAg HBV-DNA DNA polimeraz
38
Anti HBC markeri neyi gösterir
Virüsle karşılaşıldığını IgM - akut ve pencere dönemi İgG - eskiden karşılaştığını 
39
Hayat boyu pozitif kalıp hepatit B bağışıklığını gösteren markr
Anti HBs
40
Kronik hepatit‘in en sık sebebi
Hepatit C
41
Hangi hepatit virüsü metabolik sendroma yol açabilir
Hepatit C genom 3
42
Gebelerde %20 gibi çok yüksek bir fullminanlaşma oranına sahip hepatit virüsü hangisidir
Hepatit E
43
Morfoloji de buzlu cam hücresinin ve kumlu nükleus görünümünün izlendiği karaciğer hastalığı hangisidir
Hepatit B
44
Buzlu cam hücresi nedir
HbsAg nin endoplazmik retikulumda birikmesi ve ödeme neden olması
45
Kumlu nükleus nedir
HbcAg nin hepatosit nükleusunda görülmesi
46
Hepatit C etkileri
- Karaciğerde yağlanma beklenir - Portal bölgede lenfoid agregatlar - Safra kanal epitel hasarı diğerlerine nazaran daha fazla izlenir
47
Hepatit C virüsü hangi aileden gelir
Fliviviridae RNA virüsü
48
Hepatit virüslerin özel komplikasyonları
HBV HCV - vaskülit HCV - kriyoglobulinemi yapar
49
Hepatit D hangi klinik durumlarda karşımıza çıkar
HDV+HBV = ko-enfeksiyon HBV taşıyıcı + HDV = süper enfeksiyon KC transplantı
50
HDV markerleri
anti HDV İgM. -yeni alınmış anti HDV İgG
51
Hepatit G virüsü nedir
HCV ye benzer Kan-seksüel geçer HİV lilerde olabilir HİVe karşı dirence neden olur
52
Kronik viral hepatit nedir
Siroza ilerleyen veya ilerlemeyen altı aydan uzun süren hepatit
53
Hepatit B sağlıklı taşıyıcının Serolojisi
HBsAg +
54
Otoimmün hepatit nedir
Portal alanlarda ve hepatikle löbüllerde plazma hücrelerinden zengin inflamasyondur SLE RA gibi hastalıklarla birlikte görülür Kronik hepatit morfolojisindedir 
55
Alkolik hepatit nedir
Karaciğerde perisantral bölgede nötrofil infiltrasyonu Mallory hyalen cisimcikleri Perivenüler fibrozis Yağlanma ile karakterize bi hastalık
56
Mallory-Denk cisimciğin izlendiği karaciğer hastalıkları
``` Alkolik hepatit Primer biliyer siroz Kronik kolestatik sendrom Wilson hast Hepatosellüler ca Alkol dışı karaciğer yağlanması Amiodaron kullanımı ```
57
Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı nedenleri
``` İnsülin direnci DM tip 2 Obezite Dislipidemi Hipertansiyon ```
58
Non-alkolik yağlı karaciğer ile alkolik karaciğer hastalığının farkları nelerdir
Non-alkolik – daha az Mallory-Denk var | Daha fazla mononükler infiltrasyonu var
59
Otoimmün Hepatittin genetik yatkınlığı
DRB1 alleli olanlarda daha sık
60
Otoimmün hepatitin dolaşan antikorlara göre tiplenmesi
Tip 1 - ANA SMA - daha sık | Tip 2 - ALKM-1 (anti liver kidney mikrozmal)
61
Hepatik steatozda yağlanma mekanizması
NAD azalması Lipoprotein sentez azalması Periferal yağ katabolizma sında artış
62
Mallory-Denk Cisimciği nedir
Dejenere hepatositlerde biriken intermetier flamanlar: Sitokeratin 8 18 Ubiquitin
63
Alkolün hepatit yapma mekanizması
``` Asetaldehit üretimi Serbest redikal oluşumu 🔜methionin metabolizmasnda hasar 🔜glutation seviyesinde azalma 🔜KC toksiklere karşi hassas olur 🔜 bağırsaktan portal dolaşıma geçen bakteriyel hasar 🔜sinüzoidal hcrede endotel artış Stellat hücrede vazokonstr Sinüzoidal perfüzyonda azalma ```
64
Tavuk kümes teli görünümü nedir
Alkolik sirozda Önce mikronodüler siroz 🔜 zamanla fibroz septalar nödülleri yarar ve çevreler ve KC küçülük
65
Hepatosellüler ca ya fibrozis aşaması olmadan sebep olan hast
Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı
66
Kriptojenik sirozların altından çıkma olasılığı yüksek hastalık hangisi
Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı
67
KCde fibrin halka granülom yapan ilaç
Allopürinol
68
KCde geanülom yapan ilaç
Sülfonamidler Amiodaron İzoniazid