15- Hepatobiliyer Sistem Flashcards

1
Q

Hepatosit balonsu dejenerasyon nedir

A

Toksik ve immünolojik durumlarda hepatositin şişmesi ve ödemli olması

Sitoplazmada safra birikimi nedenli vakuollü görünüme köprüksü veya tüysü dejenerasyon denir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikroveziküler yağlanma hangi karaciğer hastalıklarında görülür

A
Gebeliğin akut yağlı karaciğeri
Reye sendromu
Tetrasiklin toksisitesi
Valproik asit
Yüksek aktif anti-retroviral tedavi (HAART)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

İnterface hepatit (güve yeni nekrozu) hangi durumlarda görülür

A

Kronik viral hepatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Confluent nekroz (köprüleşme nekrozu) hangi durumlarda görülür

A
Akut toksik
İskemik hasar
Şiddetli akut viral hepatit
Kronik viral hepatit
Otoimmün hepatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Councilman Cisimciği nedir

A

= apolitik Hücre ölümü

özellikle viral hepatit de olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Submasif ve masif nekroz nedeni

A

Akut Hepatik yetmezlik

Akut sarı atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hangi karaciğer hastalıklarında sentrilobüler nekroz izlenir

A

Kalp yetmezliği
Budd-Chiari sendromu
Alkolik karaciğer hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hangi karaciğer hastalıklarında periportal nekroz izlenir 

A

Eklampsi
Viral hepatit
Kolestaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İTO hücreleri nedir

A

= Stellat hücre

KC fibrozisten sorumlu
Vit A ve yağ depolarlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stellat hicrelerin miyofibroblastlara dönüşümü sağlayan faktör hangisi

A

PDGFR-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

İTO hücreleri İçin başlıca fibrojenik faktör hangisi

A

TGF alfa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En sık Siroz nedenleri

A

Alkolik karaciğer hastalığı
Hepatit B, C
Alkol dışı karaciğer yağlanması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mikronodüler sirozun nedenleri

A
Alkolik siroz
Biliyer siroz
Hemokromatoz
Wilson hastalığı
Budd-Chiari sendromu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Direkt makronodüler siroz olarak başlayan hastalık hangisi

A

Viral hepatit sonrası sirozlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prehepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Portal ven trombozu / daralması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Posthepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Sağ kalp yetmezliği
Konstriktif perikardit
hepatik ven tıkanıklığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

İntrahepatik presinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Şistozoma enfeksiyonu
Sarkoidoz
Primer biliyer siroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

İntrahepatik sinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Siroz

(portal hipertansiyon un en sık nedeni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

İntrahepatik postsinüzıidal portal hipertansiyon nedenleri

A

Sinüzoidal tıkanma sendr

Veno-oklüziv hastalık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Posthepatik portal hipertansiyon nedenleri

A

Kalp yetmezliği

Budd-Chiari sendromu 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hangi yenidoğan sarılığında uridin difosfat glukuronil transferaz yoktur 

A

Crigler Najjar tip 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gilbert sendromunda hangi mekanizma bozuktur

A

Hepatosite bilirubin alma kusuru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Crigler-Najjar sendromunda hangi mekanizma bozuktur

A

Glukuronil transferaz aktivitesi yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dublin-Johnson ve Rotor sendromlarında hangi mekanizma bozuktur

A

Hepatositten bilirubin atma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Akut karaciğer yetmezliğin en sık nedeni

A

Asetaminofen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

CCl4 zehirlenmesinden ölen bir hastanın otopsisinde karaciğerde hangi bulgu izlenir

A

Masif hepatosit nekrozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Karaciğerde doz bağımlı hasar yapan ilaç hangisidir

A

Asetaminofen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Karaciğerde doz bağımsız hasar yapan ilaçlar nelerdir

A

Klorpromazin

Halotan

29
Q

Asetaminofen karaciğerin hangi bölgesinde hasar yapar

A

Zone 3

30
Q

Kronik karaciğer hastalığı en sık neden olan toksin hangisidir

A

Alkol

31
Q

Hepatik Ensefalopatinın nedenleri

A

Akut ise - hiperamonyemi

Kronik ise - anormal nörotransmisyon

32
Q

Hepatit A virüsün özellikleri

A
  • Tek iplikli RNA picornavirüs
  • Fekal-oral bulaşır
  • Taşıyıcılık ve kronikleşme yapmaz
  • Serolojide en sık rastlanan hepatit
  • Epidemilere yol açma olasılığı en yüksek olan hepatit virüsüdür
33
Q

Hepatit B virüsünün kanser yapıcı etkisinden sorumlu protein hangisi

A

X protein

34
Q

Hepatit B virüsünün serolojide saptanamayan antijeni hangisidir

A

Core antijen - HBcAg

35
Q

Kronikleşme riski en yüksek olan hepatit hangisidir

A

Yenidoğanın hepatit B

36
Q

HBsAg markerin özellikleri

A

Yüzey antijenidir

İlk yükselendir

37
Q

HBaAg den sonra serumda görülüp ve aktif viral replikasyonu gösteren markalar hangileridir

A

HBeAg
HBV-DNA
DNA polimeraz

38
Q

Anti HBC markeri neyi gösterir

A

Virüsle karşılaşıldığını

IgM - akut ve pencere dönemi
İgG - eskiden karşılaştığını 

39
Q

Hayat boyu pozitif kalıp hepatit B bağışıklığını gösteren markr

A

Anti HBs

40
Q

Kronik hepatit‘in en sık sebebi

A

Hepatit C

41
Q

Hangi hepatit virüsü metabolik sendroma yol açabilir

A

Hepatit C genom 3

42
Q

Gebelerde %20 gibi çok yüksek bir fullminanlaşma oranına sahip hepatit virüsü hangisidir

A

Hepatit E

43
Q

Morfoloji de buzlu cam hücresinin ve kumlu nükleus görünümünün izlendiği karaciğer hastalığı hangisidir

A

Hepatit B

44
Q

Buzlu cam hücresi nedir

A

HbsAg nin endoplazmik retikulumda birikmesi ve ödeme neden olması

45
Q

Kumlu nükleus nedir

A

HbcAg nin hepatosit nükleusunda görülmesi

46
Q

Hepatit C etkileri

A
  • Karaciğerde yağlanma beklenir
  • Portal bölgede lenfoid agregatlar
  • Safra kanal epitel hasarı diğerlerine nazaran daha fazla izlenir
47
Q

Hepatit C virüsü hangi aileden gelir

A

Fliviviridae RNA virüsü

48
Q

Hepatit virüslerin özel komplikasyonları

A

HBV HCV - vaskülit

HCV - kriyoglobulinemi yapar

49
Q

Hepatit D hangi klinik durumlarda karşımıza çıkar

A

HDV+HBV = ko-enfeksiyon
HBV taşıyıcı + HDV = süper enfeksiyon
KC transplantı

50
Q

HDV markerleri

A

anti HDV İgM. -yeni alınmış

anti HDV İgG

51
Q

Hepatit G virüsü nedir

A

HCV ye benzer
Kan-seksüel geçer
HİV lilerde olabilir
HİVe karşı dirence neden olur

52
Q

Kronik viral hepatit nedir

A

Siroza ilerleyen veya ilerlemeyen altı aydan uzun süren hepatit

53
Q

Hepatit B sağlıklı taşıyıcının Serolojisi

A

HBsAg +

54
Q

Otoimmün hepatit nedir

A

Portal alanlarda ve hepatikle löbüllerde plazma hücrelerinden zengin inflamasyondur

SLE RA gibi hastalıklarla birlikte görülür

Kronik hepatit morfolojisindedir 

55
Q

Alkolik hepatit nedir

A

Karaciğerde perisantral bölgede nötrofil infiltrasyonu
Mallory hyalen cisimcikleri
Perivenüler fibrozis
Yağlanma ile karakterize bi hastalık

56
Q

Mallory-Denk cisimciğin izlendiği karaciğer hastalıkları

A
Alkolik hepatit
Primer biliyer siroz
Kronik kolestatik sendrom
Wilson hast
Hepatosellüler ca
Alkol dışı karaciğer yağlanması
Amiodaron kullanımı
57
Q

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı nedenleri

A
İnsülin direnci
DM tip 2
Obezite
Dislipidemi
Hipertansiyon
58
Q

Non-alkolik yağlı karaciğer ile alkolik karaciğer hastalığının farkları nelerdir

A

Non-alkolik – daha az Mallory-Denk var

Daha fazla mononükler infiltrasyonu var

59
Q

Otoimmün Hepatittin genetik yatkınlığı

A

DRB1 alleli olanlarda daha sık

60
Q

Otoimmün hepatitin dolaşan antikorlara göre tiplenmesi

A

Tip 1 - ANA SMA - daha sık

Tip 2 - ALKM-1 (anti liver kidney mikrozmal)

61
Q

Hepatik steatozda yağlanma mekanizması

A

NAD azalması
Lipoprotein sentez azalması
Periferal yağ katabolizma sında artış

62
Q

Mallory-Denk Cisimciği nedir

A

Dejenere hepatositlerde biriken intermetier flamanlar:

Sitokeratin 8 18
Ubiquitin

63
Q

Alkolün hepatit yapma mekanizması

A
Asetaldehit üretimi
Serbest redikal oluşumu
🔜methionin metabolizmasnda hasar
🔜glutation seviyesinde azalma
🔜KC toksiklere karşi hassas olur
🔜 bağırsaktan portal dolaşıma geçen bakteriyel hasar
🔜sinüzoidal hcrede endotel artış
   Stellat hücrede vazokonstr
    Sinüzoidal perfüzyonda azalma
64
Q

Tavuk kümes teli görünümü nedir

A

Alkolik sirozda

Önce mikronodüler siroz
🔜 zamanla fibroz septalar nödülleri yarar ve çevreler ve KC küçülük

65
Q

Hepatosellüler ca ya fibrozis aşaması olmadan sebep olan hast

A

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı

66
Q

Kriptojenik sirozların altından çıkma olasılığı yüksek hastalık hangisi

A

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı

67
Q

KCde fibrin halka granülom yapan ilaç

A

Allopürinol

68
Q

KCde geanülom yapan ilaç

A

Sülfonamidler
Amiodaron
İzoniazid