KC Testleri Flashcards
AST ALT normal değeri
10-40 İU/L
AST, ALT > 500
Akut viral hepatit Toksik hepatit Akut karaciğer istemisi Akut sağ kalp yetmezliği Akut bilyer obstrüksiyon
AST>ALT
Alkolik hepatit
Toksik hepatit
Wilson
İskemik hepatit
ALT>AST
KC Parankimal hasar
AST/ALT>2
Alkolik hepatit
ALP normal değeri
30-140 İU/L
ALP x4
(≈560)
Kolestatik karaciğer
Paget
İnfiltratif karaciğer(amiloidoz, granül, malign vs)
ALP>1000
Prim biliyer siroz
Paget
Prim sklerozan kolanjit
Kolestazin en sensetif testi
GGT
GGT normal değeri
0-45 U/L
5’nükleotidaz ve lösin aminopeptidaz özellikleri
KCre daha spesifik
Yükselmesi sıklıkla hepatobiliyer kaynaklı
Gebede fizyolojik artabilir
Hepatosit hasarını gösteren testler
ALT AST
LDH
Kolestaz testleri
ALP
GGT
5’nükleotidaz ve lösin aminopeptidaz
KC sentez kapasitesini ölçen testler
Albumin
PTZ/İNR
KC taşıma ve metabolize etme fonksiyonunu gösteren testler
Bilirubinler
Albumin normal değeri
3,5 - 5 g/dl
Yarıömrü 20 gün yani akut hasarda kullanılmaz
Albumin azalması ndnleri
KC hast Negatif akut faz reaktanı Nefrotik s Böbrek hast Malnütrüsyon Malabdorbsiyon
PTZ/İNR normal değeri
12-15 sn
K vit eksikliğinde değişen parametre
PTZ/İNR uzar
Fak 2 7 9 10 azalır
PTZ nin kullanıldığı skorlar
Child klasifikasyony
MELD skor
Fonksiyon testler içinde akut KC hasarınında en değerli prognostik testtir
LDH nın yüksek olduğu durumlar
Hepatosit hasar
İskemik hepatit ( kalp yetmezliğine bağlı)
PTZ yüksek
Akut KC hasarında ilk yükselen Child MELD skor VII (7) azalması K vit eksik Antikoagulant kullanımı
Akut viraz hepatit kc testleri
ASL ALT x10
Bilirubinler yüks
ALP GGT yüks +kolestz varsa x3
PTZ aPTT yüks
Albumin normal
KC İgG artışı
Otoimm hepatit
KC İgM artışı
Prim biliyer kolanjit
KC İgA artışı
Alkolik kc hast
KC poliklonal gamopati varlığı ne düşündürür
Siroz
Kc de AMA (+)
Primer biliyer kolanjit
Kc de Anti sm (+)
Otoimm hepatit tip 1
Kc de anti LKM (+)
Otoimm hepatit tip 2
Kc de pANKA +
Primer sklerozan kolanjit
İndirekt bilirıbin normal değeri
0,3-0,7 mg/dl
direkt bilirıbin normal değeri
0,1-0,3 mg/dl
MRCP acıklaması
Manyetik rezonans kolajiyo pankreato grafi
ERCP acıklaması
Endoskopik retrograd kolanjiyo pankreato grafi
PTK acıklaması
Perkutan transhepatik kolanjiyo grafi
UDP-glukronil transferaz fonksiyonu
KCde
İndirekt bilirubini direkt yapar
İndirekt bil yüks
Direkt - normal
Hemoliz
UDP glukorunil transferaz düşük
Gilbert, Crigler-Najjar
Ayırıcı tanı: retikulositlere bak
Direkt bil yüksek
İndir normal
🔸Kolestaz
🔸Kanal hasarı:
-Dublin-Johnson
-Rotor
Ayırıcı: ALP GGT
Direkt bilir artışında ilk tercih ediler radyolojk inceleme
Üst abdominal USG
HBV akut enfeksiyon
HBsAg
Anti HBc İgM
HBeAg
HBV pencere dönemi
Anti HBc İgM
Anti HBe
HBV sağlıklı taşıyıcı, kr aktif hepatit (prekor mutan)
HBsAg
Anti HBc İgG
Anti HBe
Kronik aktif hepatit B
HBsAg
Anti HBc İgG
HBeAg
HBV doğal bağışıklık
Anti HBs
Anti HBc igG
Anti HBe
HBV aşı
Anti HBs
Maddrey skorlaması
PTZ
Bilirubin
Akut alkolik hepatit prognozu
MELD skorlaması
Bilirubin
İNR
Kreatinin
Akut alkolik hepatit prognozu
Siroz mortalite riski
Transplantsyon önceliği
Child-Pugh klasifikasyonu
Asit Albumin Bilirubin İNR Ensefalopati
Siroz prognozu