11- Kalp Hastalıkları Flashcards
Miyokard infarktüsü hangi tip nekrozdur
Koagülasyon
Sol ön inen dal tıkanmasına bağlı gelişen infarktüsün lokasyonu
Sol ventrikül ön yüzü
Septumun 2/3 ön kısmı
En sık tıkanan koroner arterdir
Sağ koroner arter tıkanmasına bağlı gelişen infarktüsün lokasyonu
Tüm sağ ventrikül
Sol ventrikülün arka kısmı
Septumun 1/3 arka kısmı
Sol sirkumfleks koroner atrerin tıkanmasına bağlı gelişen infaktusün lokasyonu
Sol ventrikül dış duvarı
Transmural enfarkt özellikleri
Koronerin tam tıkanıklığında görülür Koroerin daraldığı yerdedir Unifokal Anevrizma gelişebilir Perikardit görülebilir
Subendokaryal enfarkt özellikleri
Şok gibi durumlarda görülür Hipoksik durumlarda Multifokal Anevrizma gelişmez Perikardit görülmez 
Mİ’ın İlk ışık mikroskobik görüntüsü
Dalgalı lifler (30dk - 4 saat)
Mİ’ın İlk ışık makroskobik görüntüsü
4-12 saatte oluşan koyu beneklenme
Mİ dan sonra 4-12 saat içinde baskın bulgu nedir
Erken Koagülasyon nekrozu
Mİ dan sonra 12-24 saat içinde baskın bulgu nedir
Erken nötrofil infiltrasyonu 
Mİ dan sonra 1-3 gün içinde baskın bulgu nedir
Ağır nötrofil infiltrasyonu
Mİ den sonra en sık görülen komplikasyon nedir
Aritmi
Mİ deki perikardit tipi
Fibrinöz
Mİ den sonra geç dönem perikardit hangisi
Dressler sendromu
Mİ komplikasyonu olan rüptür en sık nerededir
Ventrikül serbest duvar yırtığı
Kor pulmonale etyolojik nedenler
Pulm emboli - akut kor pulm
Akciğer hastalıkları (KOAH vs)
Pulmoner damar hastalıkları
Göğüs hareketini engelleyen hastalıklar (kifoskoltoz, obezite)
Pulmoner arteriyoler kontraksiyon yapanlar( met asidoz, hipoksemi)
Romatizmal ateşte mikroskopik bulgu
Aschoff cisimleri – ortada bir fibrinoid nekroz alanını çevreleyen lenfositler ve plazma hücreleri
Anitschkow hücreli (tombul makrofajlar)
Romatizmal ateşte makroskopik bulgular
Tereyağlı ekmek görüntüsü
Verrüköz endokardit
Mac Callum plakları
Balık ağızı degırmitesi
Mac Callum plakları nedir
Romatizmal ateşte görünen subendokardiyal düzensiz çıkıntılar
özellikle sol atriyumda olur
Jones kriterleri MAJOR
Kardit Poliartrit Sydenham koresi Eritema marginatum Subkutatöz nodüller
Jones kriterleri MİNÖR
Ateş
Poliartralji
Sedimentasyon– Lokosit sayısında artma
Uzamış PR aralığı
Jones kriterler tanı için gereken kriter sayısı
ARA
2 major
veya
1 major + 2 minör
Kronik romatizmal kalp hastalığında en çok tutulan kapak hangisi
Mitral
Mitral stenozun en sık sebebi nedir
Kr romatizmal kalp hastalıkları ->MS
Akut -> MY
Aort stenozun en sık nedeni
Aortik kapağının sklerozu ve kalsifikasyonu
En sık görülen konjenital kapak hastalığı nedir
Biküspid aort kapak deformitesi
Biküspid aorta ve Fallot tetraljde hangi gen mutasyonu mevcuttur
NOTCH
Mitral kapak prolapsusu patogenezi
Kapakta mukopolisakkarid birikmesi kapağı yumuşatır ve Mitral yetmezlik gelişir
MYnin en sık nedeni prolapsustur
Mitral yetmezliğinin en sık nedeni
Mitral valv prolapsusu
Akut enfektif endokardit özellikleri nelerdir
S. aureus İv öykü sık Sağ kalp Ring abse + Fatalitesi yüksek
Subakut enfektif endokardit özellikleri nelerdir
Streptococcus viridans
Sol kalp
Ring abse –
Sinsi gidişlidir
DUKE kriterleri nelerdir ve hangi hastalıklarda kullanılır
Enf endokardit
Maj: – pozitif Kan kültürü (HACEK)
– görüntüleme (EKO)
Minör: –öykü (iv ilaç, yatkınlık vs)
–t>38
– vask patoji (Janaway, Splinter)
– imm bulgu(GN, Osler, Roth,RF)
– Major ile uymayan kan kültürü
HACEK Açıklaması
Haemophillus Actinobacillus Cardiobackterium Eikenella Kingella
İnteraktif Endokarditde kapak tutulum sırası 
Mitral
Aortik
Trikuspit (iv)
Pulmoner
Vejetasyon Nedir
Trombotik debris + organizmalar
Roth lekeleri nedir
Retinal mikroemboli
Enf endokardit
Lösemi ve anemilerde görülebilir
Osler Nodülü nedir
Parmak ucunda ağrılı lezyon
Janeway lekesi nedir
Avuç içi ağrısız lezyon
Nonbakteriyel trombotik endokarditin diğer ismi
Marantik endokardit
NBTE
Nonbakteriyel trombotik endokardit Özellikleri
Kapaklar sağlam Vejetasyonlar steril (fibrin, trombosit vs)
Etyo: maligniteler (adenokarsinom)
Hiperkoagülabikite

Enfektif endokardit için risk taşır
Libman-Sucks endokardit özellikleri
SLE
steril vejetasyonlar
Triküspit ve mitral kapaklar
Karsinoid kalp hastalığı en çok nereyi tutar
Endokart ve sağ kapakları
🔜TY PS
Enfektif miyokarditin en sık etyo
Coxsackie A B
diğer enterovirüsler
Dilate kardiyomiyopatinn En sık genetik sebebi
TTN (titin) gen mutasyonu
OD -daha sık
Xe bağlı /distrofin mutasyonu mvct/
Keshan sendorumu nedir 
Selenyum eksikliğine bağlı gelişen
dilate kardiyomiyopati
Tüm dünya çapında kalp naklinin en sık nedeni nedir
Dilate kardiyomiyopati
Naxos sendromu nedir
Aritmojenik sağ ventrikül KMP
El ve ayaklarda hiperkeratoz
Aritmojenik sağ ventrikül KMP Özellikleri
OD 🔜RV miyosit kaybı 🔜RV incelmiş yağlı ve fibrotik 🔜RV yetmezliği ve aritmi 🔜 ani ölüm
Hipertrofik KMP diğer isimleri
HOKMP
İHSS /idiopatik hipertrofik subaortik stenoz/
Genetik geçiş paterni en yüksek KMP
Hipertrofik KMP
Hipertrofik KMP genetik sebepler
Sarkomer geninde beta-miyozin ağır zincirinde mutasyon
Hipertrofik KMP klasik morfolojik görünüm
Asimetrik septal hipertrofi
Muz şeklinde LV
🔜 idiopatik hipertrofik subaortik stenoz (İHSS)
Restriktif KMP Özellikleri
En az görülen tip
Diastolde ventrikül dolum azalmıştır
Etyo: besin eksikliği ve helmintoz – en sık
+radyasyon, amiloidoz, sarkoidoz, hemokromatozis, metastatik tm
Sol-sağ şant yapanlar
ASD
VSD
PDA
Eisenmenger komplexi nedir
Sol-sağ şantın yönü tersine dönmesi
🔜pulm hipertansiyon 
ASD Tipleri
Ostium primum - alt kısımda
Ostium sekundum - üst, f.ovaleye yakın -en sık
Sinus venozud - en üst kusımda
Lutembacher sendromu nedir
MS + ASD sekundum tip
VSDnin diğer ismi 
Roger hastalığı
En sık görülen konjenital kalp defekti nedir 
VSD (Roger hastalığı)
PDA anatomik lokasyonu
Pulmoner arter ve aort arasında
PDA etyolojisinde enfeksiyöz nedeni
Gebeliğin erken döneminde geçirilen Rubella
PDA morfooojisi
LVden aortaya giden kanın bir kısmı akciğere gider🔜LA ya girer🔜LA LV aşırı yük nedeniyle dilate olur🔜hipertrofi
🔜pulm hipertansiyon
🔜ana pulmoner arterde ateroskleroz
🔜pulm damarlarda proliferasyon
PDA oskültasyon bulgusu
Machinery murmur
Sağ-sol şant yapanlar
TOF (Fallot tetrolojisi)
Büyük arter translokasyonu=BAT=D-TGA
Fallot tetralojinin komponentleri
VSD
Septal defekt üzerinde dextrapoze aort (ata binen aort)
RV çıkış darlığı
RV hipertrofisi
Fallot x-ray bulgusu
Sobot – tahta pabuç
Fallotun prognozu belirleyen nedir
Pulm stenozun derecesi
BATın x-ray bulgusu
Yumurta kalp
Aort koarktasyonun ana kategorileri
Preduktal darlık
Posteuktal darlık - daha sık
Preduktal koarktasyonun özellikliri
İnfantlarda
Konj kalp yetmezliği
Alt extremite siyanoz (+)
Alt extr nabzı < üst extr
Postduktal koarktasyonun özellikliri
- Büyük çocuklarda, erişkinde
- Alt extremte siyanoz (–)
- Renin-anhiyotensin aktivasyonu (böbreğin azalmış perfüzyondan dolayı)
- Üst extrem hipertansiyon
En sık Perikardit tipi hangisidir
Fibrinöz
Perikardit tipleri
Seröz Fibrinöz ve Seröfibrinöz -en sık Pürülan = süpüratif Hemorajik Kazeöz
Seröz Perikardit yapan hastalıklar
Non-enfeksiyoz inflamatuvar
ARA SLE viral enfeksiyonlar Skleroderma Üremi
Fibrinöz perikardit yapan hastalıklar
Akut Mİ -en sık Dressler Üremi - en sık sistemik neden Göğüs radyasyonu ARA SLE travma Kardiyak cerrahi
Pürülan Perikardit yapan hastalıklar
Perikardiyal yüzeyin bakteriler tarafındanin inaze edilmesi
🔜organizasyon ve skar oluşumu
Hemorajik Perikardit yapan hastalıklar
Perikardiyal yüzeye metastaz yapmış tümörler - en sık
Kanama diyateze sekonder
Kardiyak cerrahi sonrası
Tüberküloz
T-T-T Tümor Travma Tüberküloz
Kazeöz Perikardit yapan hastalıklar
Tüberküloz
Kalbe en fazla metastaz yapan tümöler nedir
Akciğer ve meme
En sık görülen primer kardiyak tümörler sırasıyla
- Miksoma
- Fibrom
- Lipom
- Papiller fibroelastom
- Rabdomiyom
- Anjiyosarkom
Miksoma En sık yerleşim yeri
İnterartial septumdaki fossa ovalis
Primitif multipotent mezenkimal hücrelerden
Miksoma hangi sendromlara eşlik eder
Carney kompleksi
McCune Albright sendr (GNAS)
Rabdomiyom Özellikleri
İnfantların ve çocukların en sık Pirimer kalp türüdür
Tuberoskleroza eşlik edebilir 
En sık primer malign kalp tümörü
Anjiyosarkom