- Mukozal villuslarda atrofi - Kriptlerde hiperplazi - Anti-endomisyal antikorlar - Lamina propriada lenfoplazmositer hücre infiltrasyonu

14.2.2 - Sindirim (malabsorbsyn, İnce b) Flashcards by Daria Akalın

Normal sindirim basamakları nelerdir

İntralüminal sindirim
Terminal
Transepitelyal transport
Lenfatik transport

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Abetalipoproteinemi Özellikleri

OR
Eritrositlerde akantozis
Enterositlerde lipid vakuolleri
Apolipoprotein B ve mikrozomal trigliserid transfer eksik

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Abetalipoproteinemide bozulmuş mekanizma

Diyetteki lipidler mukozal epitelden şilomikron halinde lenfatiklere verilememesi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak hastalığında hangi HLA pozitif olur

HLA-DQ2
HLA-DQ8

Anti-doku transglutaminaz ve
Anti-endomisyal antikorlar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak sprue

Mukozal villuslarda atrofi
Kriptlerde hiperplazi
Anti-endomisyal antikorlar
Lamina propriada lenfoplazmositer hücre infiltrasyonu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak hastalığına hangi diğer hastalıklar eşlik eder

DM tip 1
Tiroidit
Sjögren sendromu 
Ataksi
Otizm
Depresyon 
Epilepsi
İgA nefropatisi
Down ve Turner 
Lenfositik gastrit
Dermatitis herpetiforms

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak hastalığı Daha sık hangi cinsiyette görünür

Çocukta K=E

Erişkin K>E

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak hastalığında sıklığı artan GİS maligniteleri hangileri

İntestinal T hücreli lenfoma - en sık

İntestinal adenokanser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyak hastalığın patogenezi

Tüm tahıllarda bulunan glutenin içindeki gliadine karşı gelişen anti-gliadin antikorlar patogenezde sorumlı

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çölyağa dermatitis hipertiformisin eşlik etme mekanizması

Çölyakta gliadine karşı gelişen antikorların deri ile çapraz reaksiyon vermesi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Giardiazis

Giardia lamblia - etken
Çeşme suyu ile bulaşır
En sık duodenumda saptanır
Bağırsak duvarına asla invaze olmaz

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Çevresel enteropati

=tropikal sprue

Cyclospora / enterotoksijenik bakteri
(Tam belli değil)
Distal ince bağırsağı tutar
Çölyak gibi villoz ateofi yapmaz
B12 - folik asit eksikliği

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Whipple hastalığın patanatomisi

Mukozal villuslarda atrofi
Kriptlerde hiperplazi
Lamina propriada makrofaj içinde PAS + basiller
Lenfadenopati, hiperpigmentasyon, poliartri ve santral sinir sistemi hastaligi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Whipple hastaliginda makrofajlar bagirsak haricinde

nerede de birikebilir

Mezenterik lenf nodlar
eklemlerde sinovyal membran
kalp kapakları
beyin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Whipple hastaliginda malabsorbsiyon mekanizması nedir…..

Mikroorganizma yüklü makrofajların lenfatikler tıkaması

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Biyopside lipid yüklü makrofajlar hangi hastalıklarda görülür

Whipple ve intestinal TBC (tüberküloz)

Her ikisi de PAS (+) boyanir ancak TBC ARB (aside rezistant basil) (+) tir.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Whipple hastalığını yapan mikroorganizma

Tropheryma whippeli

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Whipple hastalığın tedavisi

Sülfonamid grubu antibiyotikler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

İPEX swndromu nedir

Otoimmun enteropatinin şiddetli formu

İmmün disregülasyon
Poliendokrinopatİ
Enteropati
X’e bağlı geçiş

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Otoimmün enteropatide mutasyona uğrayan T lenfosit regülasyonundan sorumlu gen

FOXP3

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Gelişmiş ülkelerde en sık enterik bakteriyel patojen ve turist diyaresinin en sık etkeni

Campylobacter jejuni

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dünya genelinde çocuklarda ağır diyarenin ve diyareye bağlı mortalitenin en sık etkeni nedir

Rotavirüs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tifo, TBC ve amip te karekteristik ülserler

Tifo–lümene paralel oval ülser
Tbc–uzun eksene dik
Amip–ağzı dar, tabanı geniş

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

İnflamatuvar asalak hastalıklarının genetik Etiyoloji

Crohn: NOD2 ATG16L1 İRGM

İl-3 reseptör polimorfizmeleri hem Crohn hem UK hastalığına karşı koruyucudur

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

İnflamatuvar bağırsak hastalıkların sigarayla ilişkileri

Sigara ÜK riskini azaltır | Crohn riskini arttırır

Crohn ve ÜK ortak histolojileri:

``` Kriptlerde distorsiyon, parçalanma Kript absesi Lenfoplazmositer hücre infiltrasyonu Mukoza atrofi Psödopilorik metaplazi ```

Crohn özellikleri

``` Tüm GIS tutulabilir En fazla terminal ileum tutulur Segmenter ve transmural tutulum Fistül olabilir Kaldırım tası görünümü Duvar kalındır ```

ÜK özellikleri

-Mukozal-submukozal tutulum -Atlamadan ilerleme -En fazla Rektosigmoid bölge tutulur -Psödopolipler (iyileşmeye çalışan mukozal çıkıntılar) -Duvar incedir -Sklerozan kolanjit ve Ankilozan spondilit birlikteligi vardir

Sol kolonda Paneth hücre metaplazisi hangi hastalıkta görülür

Crohn

Ekstraintestinal bulgular hangi inflamatuvar bağırsak hastalığında daha çok görülür

ÜK

Kolon kanseri ve toksik megakolon hangi inflamatuvar bağırsak hastalığında daha sık izlenir

ÜK

Hangi deri hastalığı hangi GİS hastalığına eşlik eder

ÜK 🔜 pyoderma gangrenozum Crohn 🔜 eritema nodozum Çölyak 🔜 dermatitis hipertiforms

Crohn”da hangi hastalığa karşı antikorlar gelişir

Saccharomyces cerevisiae ye karşı

İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında kolon kanser riskini artıran faktörler nelerdir

Hastalık başlangıcından 8-10 yıl geçmişse Pankolit varsa Sık ve şiddetli ataklar oluyorsa Sklerozan kolanjit varlığı

Backwash ileitis nedir

ÜK in nadiren terminal ileum tutulum formu

ÜK komplikasyonları

``` Migratuvar poliartrit Karsinom Sklerozan kolanjit Ankilozan spondilit Toksik megakolon Pyoderma gangrenozum ```

İndererminate kolit nedir

ÜK ve Crohn karışımı İnce bağırsağı tutmaz Kolon kesintisiz tutulur

Diversiyon koliti nedir

Kolostomi yapılınca distaldeki kör poşta kolit gelişmesidir Kesin tedavisi reanastamoz

Kollajenöz Mikroskobik kolit nedir

Orta yaş kadınlarda görülür | Histo: subepitelyal kollajen

Lenfositik mikroskobik kolit nedir

Subepitelyal lenfosit infiltrasyonu var | Çölyak ve diğer otoimmün hastalıklarla beraberdir

Divertikülit bağırsak da en sık nerede görülür

Sigmoid kolon Sıklıkla asemptomatik Kendiliğinden iyileşir

GİS te polipler En sık nerede görünüyor

Kolon

Kolonda non-neoplastik polipler nelerdir

Hiperplastik polip Hamartamatöz İnflamatuvar

Hiperplastik polipler en sık nerede görülür

Sol kolon

Hiperplastik polipler hangi hücrelerden oluşur

Goblet | Absorprive

Hiperplastik polipler malign potansiyel taşır mı

Kolondakiler hayır | midedekiler nadiren evet

Hamartamatöz polipli sendromlar

``` Juvenil polipozis Peutz-Jegher Cowden Cronkhite Canada sendromu Tuberoskleroz Bannayan Ruvalcaba Riley sendromu ```

En sık görülen hamartamatöz polip hangisidir

Juvenil

Juvenil polipler bağırsak da en sık nerede görülür

Rektum

Juvenil polipozis sendromunun özellikleri nelerdir

📌3-100 arasinda juvenil polip, bazen mide ve ince bağırsakta polip ve pulmoner arteriovenöz malformasyon vardir 📌Kanamadan dolayı kolektomi yaplabilr 📌OD geçer 📌SMAD4 mutasyonu 📌Bu sendromun çok az bir kısmında displazi geligir ve kolon adenokanseri ortaya çıkabilir.

Peutz-Jeghers sendromun özellikleri

OD, STK11 gen mutasyonu En sık ince bağırsağı tutar Bukkal mukozada pigmentasyon Eşlik eden tm: kolon, pankreas, meme, akciğer, over, uterus, testis ,seks-kord tümörleri

Cowden sendromun geçiş mekanizması nedir

OD | PTEN tm süpresör gen mutasyonu vardır

Cowden sendromuna eşlik edebilen diğer tümörler

Meme kanseri Tiroid foliküler kanser Endometriyal kanser

Cronkhite-Canada sendromunu diğer hamartamatöz polipozislerden ayıran nedir

Non-herediter olması | 50 yaştan sonra ortaya çıkması

PTEN mutasyonu olan polipozis sendromları

Cowden | Bannayan-Ruvalcaba-Riley sendromu

Soliter rektal ülser sendromuna eşlik eden polip nedir

İnflamatuvar polip

Soliter rektal ülser sendromu nedir

Rektal kanama, mukus akıntısı ve anteriyor rektal bölgenin inflamasyonundan oluşur İnflamatuvar polip eşlik eder Mekanizması: yetersiz anal gevşemedir

Kolon kanseri için en sık predispozan lezyon hangisidir

Adenomatöz polip

Displazi İçermeyen Adrenoma hangisidir

Sesil serrated adenom

Sesil serrated Adenomlarda bozuk olan gen

MSH2 MLH1-MSİ Kolon kanseri dönüşümü olabilir

Bağırsaktaki Polibin malignleşmesinde en önemli faktör

Çap arttıkça malignleşir

Bağırsak da en sık görülen ve en iyi Prognozlu olan adenomatöz polip hangisidir

Tübüler adenoma

Bağırsakta hipoproteinemi ve Hipokalemiye neden olabilen en yüksek malignite gelişme riskine sahip olan adenomatöz polip hangisidir

Villöz adenom

Familyal adenomatöz polipozis kolide hangi gende mutasyon izlenir

APC gen

Familyal adenomatöz polipoziste kolektomi yapmak neyi düzeltir

Kolorektal kanser riskini azaltır | Anca diğer kanser riskleri azalmaz (ampulla vateri, Mide)

APC Mutasyonu hangi sendromlar da görülebilir

Familyal adenomatöz polipozis Gardner sendromu Turcot sendromu

Hangisinde kolonda polipler ile beraber glial beyin tümörleri görülür

Turcot sendromu

Adenomatöz polipli sendromlar nelerdir

FAP Turcot Gardner MYH İle ilişkili polip

MYH İle ilişkili polipdeki moleküler mekanizma

DNA tamir bozukluğu

Herediter nonpolipozis Kolorektal kanser sendromuna (Lynch) eşlik eden maligniteler

``` Endometrium Mide Over Üreter Beyin İnce bağırsak Hepatobiliyer sistem Pankreas ve deri kanserleri ```

Kolon kanserinin en sık sendromatik formu hangisidir

Lynch s

Lynch sendromunda bozuk olan genler

MLH1 MSH2 (DNA Tamir genleri)

Muir-Torre Sendromu nedir

DNA Tamir bozukluğu olan İntestinal polipler Genitoüriner ve sebase deri tümörleri görülen bir sendromdur

Kolunun en sık görülen malign tümör hangisidir

Adenokarsinom

Kolon Adrenokarsinomları en sık hangi segmentte görülür

Kolonun her yerinde eşit oranda görülür

Kolon kanseri en sık nereye uzak metastaz yapar

Karaciğer Rektumun dolaşımı farklı olduğu için rektum karaciğere yapmayabilir

Kloakojenik kanser nedir

Rektumun orta 1/3 ü transizyonel hücrelerden oluşmuştur. Transizyonel hücrelerin bazal tabakasindan bazaloid kanser gelisebilir. Tüm tümör bazaloid ise buna kloakojenik kanser denir

İnce bağırsakta lenfoma en sık nerede görülür

İleum

İnce bağırsak da Adrenokarsinom en sık nerede görülür

Ampulla vateri

Karsinoid tümör en fazla nerede görülür

Jejunum ileum

Hangi karsinoid tümör hemen hemen hiç metastaz yapmaz

Apendix ve rektum

En fazla metastaz yapan karsinoid tümör hangisidir

Jejunum - ileum

Karsinoid tümörlerin en sık yerleşim yerleri neresiydir

GİS en sık | Trakeobronşiyal ağaç ve akciğer -2.

Karsinoid sendromunda artan idrar metaboliti

Serotonin metaboliti olan 5-hidroksi indol asetik asit

Apendiksin En sık tümörü

Karsinoid tümör

Apandisit yapan parazit hangisidir

Enterobius vermicularis

Musin salgılayan neoplazilerin peritona yaptığı metastaza ne denir

Psödomiksoma peritonei

Overin seröz kist adenokanserinin peritona yaptığı metastaza ne denir

Karsinomatozis peritonei

Spontan bakteriyel peritonitin en sık nedeni

Erişkin de siroz | Çocukta nefrotik sendrom

Ormand Hastalığı nedir

İdiopatik retroperitoneal fibrozis Üreterlere basıp hidrobefroza beden olabilir

Periton - retroperitonda En sık görülen yumuşak doku tümörü nedir

Desmoplastik küçük yuvarlak hücreli tümör t(11:22) Eweng sarkoma benzer

Bannayan-Ruvalcaba-Riley sendromu nedir

Cowden in aynısı | +mental retarde ve büyüme geriliği

Bağırsak kanser riskini taşayan hamartamatöz polipozis sendromları

Juvenil polipozis Peutz-Jeghers s Cowden Bannayan-Ruvalcaba-Riley

Kolorektal karsinomda koruyucu ilaçlar

Aspirin | NSAİD

Genç bir kişi de Kolorektal kanser görüldüğünde şüphelenilmesi gereken sendromlar

ÜK | Ailesel polipozis sendromları

Kolon kanseri nde evreleme de hangi skalalar kullanılır

Duke | Astler-Coller evrelemesi

İnce bağırsak kanseri riskini arttığı hastalıklar

Peutz-Jeghers s Çölyak Crohn Familial adenomatöz polipozis

Spontan bakteriyel Peritonitin en sık sebebi

Erişkin - siroz Çocuk - nefrotik send Etken en sık E. coli

Kolon ca evrelendirilmesi için kullanılan skorlama

Dukes evrelemesi

Dukes evrelemesi nedir

``` Kolon ca 1—. A- mukoza submukoza sınırlı 2a—B1 - musküler tabaka 2b—B2- seroza 3—. C- rejionel lenf + 4—. D- uzak metastaz ```

Kolon kansetinde takip markeri

CEA

Kolon ca tedavisi

Dukes: A B1 cerrahi B2 C cerrahi+ adjuvan (5-florourasil) D kemoterapi