DM tedavi Flashcards
İnsülin sekresyon ve düzeyini arttıran ilaçlar
📌Sülfonilüreler
📌Meglitidinler ( repaglinid, nateglinid, mitiglinid)
İnsülin rezistansını azaltan, insülin etkilerini artıranlar
📌Biguanidler (metformin)
📌Tiazonlidinedionlar (rosiglitazon, pioglitazon)
İnkretinler
📌Mimetikler - exenatid, liraglutinid
📌GİP- glz indipendent peptid analogl
📌DPP - dipeptidil peptidaz- Vildagliptin, Sitagliptin, Saxagliptin
Amilin analoğu
Pramlintide
Sülfonilürenin en temel mekanizması
Pankreastan ins salımını arttırır
Sülfonilüre gurubun örnekleri
Glimpiride Glipizide Gliburide Glibenklamide Gliklazide
Sülfonilüre kontrendike durumlar
Böbrek
KC hast
Repaglitibid yan etkisi
Hipoglisemi
Nateglitinid mekanizması, yan etkileri, endikasyonu
Sitokrom p450 E sistemi etkiler
Bulantı, baş dönmesi, diyare yapar
Kr böbrek yetmezliğinde tercih edilir
Biguanid ile sülfonilüre arasında farkı nedir
Biguanidler insülin salınımını artırmaz
Alfa-Glukozidaz inhibitörlerin örnekleri
Akarboz
Miglitol
Alfa-Glukozidaz inhibitörlerin mekanizması
Glz absorbsiyonu azaltıyor
Yani bağırsakta emilimi azaltıyor
HbA1c yi en az azaltan grub
Alfa-Glukozidaz inhibitörleri
Alfa-Glukozidaz inhibitörlerin yan etkileri
Gis yakınmalar
KC Enzym yükselmesi
Böbrek-Kc
Hipoglisemi riski yok
Metformin mekanizması
Bağısakta emilimi azaltır
KC glukoneogenezi inhibe (!!!)
İnsülin Resept bağışanması arttırır
Metformin yan etkileri
Laktik asidoz
Diyare bulantı - en sık
Kardio vask hast riski
B12 eksikliği
Metformin kontrendike durumlar
Böbrek yetmezliği Unstabil kalp yetm Hepatik yetmezliği Hipoksi Vücut stress Asidoz İv kontrast madde kullanımı
Tiazolidinedionlar ilaçlar
=glitazonlar
Piaglitazon
Roziglitazon ( piyasadan toplandı)
Tiazolidinedionlar mekanizması
PPAR gamma resept agonisti
GLUT-4 yükselir🔜dokuda insülin sensitivetisini artırır
Nadir verilir max 3 ay
Tiazolidinedionlar yan etki
Su ve tuz tutar🔜 kilo alır 🔜kalp yetmezliği Osteoporoz riski Anemi Hepatotoksik
Tiazolidinedionlar kontrendikasyonu
Mesane ca
Graves oftaşmopti
Kc hast
Konj kalp yetmezliği
Kilo artışı yapan antidiabetikler
Sülfonilüre
Tiazolidinedionlar
İnsülin
İnkretinlerin mekanizması
İns atrışı
Glukagön azalması
Gastrik boşalma yavaşlaması
Hızlı etkili insülinler
Aspart
Glulizin
Lispro
Regüler (iv kristalize)
Uzun etkili insülinler
Detemir
Glarjin
NPH
Degludeg
Gebede tedavi
Kısa etkili insülin
NPH (çünkü sentetik değil)