12- Damar Hastalıkları

Question 1

Arteroskleroz grubunda yer alan hastalıklar

Answer 1

– Bu bir damar sertleşmesidir

• Mönckeberg ın medial sklerozu
• ateroskleroz
• Arterioloskleroz
• fibromüsküler intimal hiperplazi

Question 2

Mönckeberg sklerozu nedir

Answer 2

Yaşlılarda musküler arterlerin medyalarında kalsifikasyon oluşması

Question 3

Aterosklerozun görüldüğü damarlar sıralaması

Answer 3

1-Alt abdomen aort (renal artrin distali)
2-Koroner art
3-Popliteal art
4-İnternal karotid art
5-Willis poligonun damarları

Question 4

Ateroskleroz İçin risk faktörü olan mikroorganizmalar nelerdir

Answer 4

Klamidya pnömonia
CMV
HSV

Question 5

Ateroskleroz‘un en karakteristik lezyonu

Answer 5

Aterom plakları

Question 6

Ateroskleroz nerede görülmez

Answer 6

Üst extremite damarları

Mezentel ve renal arterlerin ostiumları hariçindeki bölgeler

Question 7

Aterom plağı gelişimi için gereken hücreler ve fonksiyonlar nelerdir

Answer 7

Tunika mediadan tunika intimaya göç ederek destek doku oluşturan düz kas hücreleri, Kolestrol taşıyan makrofajlar

Question 8

Ateroskleroz patoagenezi

Answer 8

1-endotel hasar
2-lipoprotein infiltrasyonu
3-hücresel değişiklikler : Düz kas hücreleri göçü ve ekstrasellüler matrix sentezi

Question 9

Düz kas hücrelerini Aktive eden faktörler nelerdir

Answer 9

PDGF (platelte kaynaklı büyüme faktörü)
FGF (fibroblast büyüme faktörü)
TGF alfa

Question 10

Hyalen arteriolosklerozun görüldüğü hastalıklar

Answer 10

DM
benign hipertansiyon
Benign nefrokalsinoz

Question 11

Hiperplastik arteriolosklerozun görüldüğü hastalıklar

Answer 11

Malign hipertansiyon

Question 12

Sekonder Raynaud fenomenin görüldüğü hastalıklar

Answer 12

SLE
Skleroderma
Buerger h
Ateroskleroz
Dermato(polio)miyozit
Sjögren
RA

Question 13

P-ANCA pozitif hastalıklar

Answer 13

Mikroskopik poliangitis
Ülseratif kolit
Granülematoz Wegener
Eozinofil granülemtz Churg-Strauss
İzole nekrot kresentrik GN
Primer sklerozan kolanjit
\+RA, SLE, Felty, Sjogren,kr KC hast

Question 14

C-ANCA pozitif hastalıklar

Answer 14

Mikroskopik polianjitis
Gr Wegener
Eoz gr Churg-Strauss
Primer vaskülit

Question 15

C-ANKA nın diğer ismi

Answer 15

Anti-proteinaz-3

PR3-ANCA

Question 16

P-ANCA nın Diğer ismi

Answer 16

Anti-myeloperoksidaz

MPO-ANCA

Question 17

Non-enfeksiyöz vaskülitler hamgi tip hipersensitivite?

Answer 17

İmm komplex birikimi - tip 3

ANCA - tip 2

Question 18

PAN Klasik tutulumu nasıldır

Answer 18

Ortaboy damarlarda transmural ve atlamalı tutulum yapar

Fokal rasgele ve atlamatı tutulum

Question 19

Klasik PAN neyi tutmaz

Answer 19

Pulm art dalları

Aortadan Çıkan damarları tutmaz

Question 20

PAN En sık nereye tutar

Answer 20

Böbrek en sık

Kalp
KC
GİS

Question 21

PAN İle ilişkili enfeksiyon

Answer 21

HBV

Question 22

Wegener granülomatozisin özellikleri

Answer 22

40 yaş erkek
C-ANCA pozitif
Üst alt solunum yollarında nekrotizan granülom
Akciğer tutulumu
Fokal nekrotizan, sıklıkla kresentik GN

Question 23

PAN Karakteristik görünümü nedir

Answer 23

Aynı ya da farklı damarlar üzerinde lezyonların her döneminin bir arada bulunuşudur
Gelişen sert nodüller PAN için tipiktir

Question 24

Mikroskopik polianjitis nedir

Answer 24

PANdan daha küçük damarları etkileyen nekrotizan bir vaskülittir

= aşırı duyarlılık vasküliti
= lökoklastik vaskülit

Question 25

Lökoklastik vask ozellikleri

Answer 25

``` Görülen tüm Lezyonlar aynı evrededir Palpable purpura P-anca pozitif Fibrinoid nekroz İgA ve kompleman birikimi Lökositoklazi (lökosit parçalanması) Ekstravaze eritrosit görülür ```

Question 26

Lökositoklastik vaskülite eşlik edenler

Answer 26

Henoch-Schönlein purpurası Essensiyel mikst kriyoglobulinemi Konnektif doku hastlıklarına eşlik eden vaskülitler Malignitelere eşlik eden vaskültlr

Question 27

Churg-Strauss Diğer ismi

Answer 27

Allerjik granülomatozis ve anjiitis = eozinofilik granülomatoz

Question 28

Churg-Strauss sendromun özellikleri

Answer 28

P-anca + Astım ve alerjik rinit Eozinifillerden zengin ve granülom İçeren Lezyonlar

Question 29

Temporal arterit özellikleri

Answer 29

- Arteritler arasında en sık görülendir - Karotisin ana dallarını segmente tutan granülomatoz vaskülit - Yaşlı kadınlarda sık - Polimiyaljia romatikaya sık eşlik eder - Ani gelişen baş ağrısı ve görme kaybı - sedimentasyon yüksekliği - ted: steroid, antiTNF ajanlar

Question 30

Takayasu arteritin özellikleri

Answer 30

= Nabızsızlık hastalığı =dev hücreli AORTİT Genç kadınlarda Mİ Tipik olarak aort ve aorttan çıkan ana arterleri tutar İki üst ekstremite arasında basınç ve nabız farkı olur İskemik kalp hastalığı yapar Tanı: anjiyografi

Question 31

Kawasaki hastalığın özellikleri

Answer 31

= mukokutanöz lenf nodu sendromu İnfantlar ve erken çocukluk çağının akut Fibril bir hastalığıdır Koroner arter Vasküliti görülebilir Endotel ve düz kas hücrelerine karşı gelişen antikorlar saptanır Hastalığın akut fazında: Ateş, konjonktival ve oral eritem, erezyon, El ve ayaklarda ödem, avuç içi ve ayak tabanında eritem, deri döküntüleri ve büyümüş servikal lenf nodu

Question 32

Buerger hastalığın özellikleri

Answer 32

=tromboanjitis obliterans - Sıklıkla tibial ve radial arterleri tutar - Hastalık komşu ven ve siniride tutabilir - 25-50 yaş arası sigara içen erkeklerde görülmesi tipik - Raynaud fenomeni, kladıkasyo olabilir - sigara bırakılırsa dramatik düzelme izlenir

Question 33

 serumda İgA yükselmesi yapan Vaskülitler

Answer 33

Berger Derm hipertiforms Henoch-Shhöln purpurası Çölyak

Question 34

Granülomatoz yapan hastalıklar

Answer 34

``` Buerger Gran Wegener Kogan Dev hücreli temporal arterit Takayasu Churg-Strauss ```

Question 35

Sero negatif spondiloartritler

Answer 35

Psöriatik Enteropatik Reiter reaktif art Ankilozan spondilit

Question 36

Gerçek ve yalancı anevrizma nedir

Answer 36

Gerçek –tüm katmanları anevrizma duvarında izlenir | Yalancı – damar duvarındaki de defektten dışarı sızan hematomla oluşur

Question 37

Aort anevrizmanın en önemli iki nedeni

Answer 37

Ateroskleroz (Abdomnl aort anevrizması) | Hipertansiyon (çıkan aort anevrizması)

Question 38

Abdominal aort anevrizmasının lokasyonu

Answer 38

En sık Renal arterin distalindeki abdominal aortada görülür

Question 39

Sifilitik aortit Ve anevrizma en sık nerede görülür

Answer 39

Çıkan aort Kalsifiye AS plakları eklenirse - ağaç kabuğu görünümü adı verilir

Question 40

Sifilitik aort anevrizmanın klinik tabloları

Answer 40

``` 1-Solunum zorluğu 2-Yutma güçlüğü 3-Kuru öksürük, ses kısıklığı 4-Kemik ağrısı ve erezyon 5-Aort yetmezliği, sol ventrikül hipertrofi, cor bovinum ```

Question 41

Aort disseksiyonun nedenleri

Answer 41

``` Hipertansiyon majör risk faktörüdür İleri yaş Kistik medial nekroz predispozandır Konnektif doku hastalığı By-pass hastaları Gebelik ```

Question 42

Aort Disseksiyonun En çok görüldüğü yer

Answer 42

Aort valvülünden sonraki ilk 10 cm içinde Sol subklaviyen çıktığı bölgenin distali -2. En sık

Question 43

Superior vena cava sendromun en sık nedenleri

Answer 43

Bronş karsinomu | Mediastinal lenfomalar

Question 44

İnferior vena cava sendromun en sık nedenleri

Answer 44

Femoral veya iliak venlerden gelen trombüslerin inf v cavayı tıkaması Hepatosellüler ca Renal hücreli ca Wilms tm Adrenal ca

Question 45

Lenfanjitlerin En sık nedeni

Answer 45

A grubu beta-hemolitik streptokoklar

Question 46

Çocukluk çağında en sık tümör

Answer 46

Hemanjiyom

Question 47

Erişkin de en sık primer karaciğer tümörü nedir

Answer 47

Kavernöz hemanjiyom

Question 48

Glomus tümörün (glomanjiyoma) özellikleri

Answer 48

``` Benign Çok ağrılı 1 cmden  küçükler Modifiye Düz kas hücrelerinden En sık parmak ucu ve tırnak yatağında görülür ```

Question 49

Borderline tümörler

Answer 49

Hemanjiyoendoteliyoma | Kaposi sarkomu

Question 50

Malign tümörler

Answer 50

Anjiyosarkom | Hemanjiyoperisitoma

Question 51

Kaposi sarkomu etiyolojisi

Answer 51

HHV-8 | AİDS

Question 52

Kaposi sarkomu ve mikozis fungoides aşamaları

Answer 52

Yama Plak Nodül