10- Solunum Flashcards
Pulmoner sekestrasyon nedir
Hava yolu ile bağlantısı olmayan akciğer lojudur
Atelektazi nedir
Hava boşluklarının genişleyebilme yeteneğinde kaybı tanımlar kısaca kollaps
“Büzüşme”
Atelektazi tipleri
Rezorpsiyon (obstrüksiyon) (en sık)
Kompresyon (relaksasyon)
Kontraksiyon
Rezorbsiyon atelektazi nedir
Bir obstrüksiyonun havanın distal hava Yollarına ulaşmasını önlediği durumdur
Eriş- akc ca
Çocuk- yabancı cisim aspirastonu
Postoperatif İlk 24 saatte ateşin en sık nedeni
Rezorpsiyon Atelektazi
Kompresyon atelektazinin En sık nedeni
Konjestif kalp yetmezliği🔜pl effüzyon
Skarların neden olduğu atelektazi tipi
Kontraksiyonel
( fibrozis sonucu çekilmeye bağlı volüm kaybı)
En sık- tüberküloz
Kronik akciğer ödeminde gözüken bulgular
Alveoler duvarda fibrozis
Hemosiderin yüklü makrofajlar
Kahverengi indurasyon
ARDS nin en karakteristik bulgu
Diffüz alveoler hasar
Sonrasında hyalen membran oluşumu
Akut interstisyel pnömoni nin diğer ismi
Hamman-Rich sendromu
Obstruktif hastalıklarında solunum testin bulgusu
FEV1/FVC azalmıştır
Restrektif hastalıklarında solunum testin bulgusu
FEV1/FVC normale yakın
Atopik astımın lab bulgusu
Serum İgE yüksek
Kanda eozinofil sayısı yüksek
Astımda İgE artışı yapan sitokin
İL-4
Astımda eozinofil yüksekliği yapan sitokin
İL-5
Astımda mukus sentezin artışını ve B-lenfositlerde İg-E sentezini arttıran sitokin
İL-13
Astımda epitel hasarına neden olup, bronkokonstriksiyonu arttıran sitokin
MBP major basic proteine
Astımda genetik etyoloji
Kromozom 5q
🔜 İL- 3, 4, 5, 13 kodlar
Astımda spesifik patolojik bulgular
Müsinoz tıkacın içinde:
- Curschmann spiralleri
- Çok sayıda eozinofil
- Charcot-Leyden kristalleri
+bazal tabaka kalınlaşması
Goblet hücre hiperplazisi
Amfizem tipleri
Sentriasiner - üst /en sık
Panasiner -alt loblar
Distal asiner (paraseptal)
İrregülee - skarların neden olduğu tiptir
Gençlerde izlenen spontan pnömotoraksın sık nedeni
Distal asiner amfizem
Alfa-1 antitripsin eksikliğinde görülen amfizem tipi
Panasiner (panlobüler)
Yani alt loblar
Alfa-1 antitripsinin genetik etyolojisi
Normal fenotipi PİMM iken PİZZ olması
ağır hastalık göstergesidir
Sigara içenlerde ve komür işcilerde sık olan amfizem tipi
Sentriasiner (sentrilobüler) - üst loblar
ARDS de kronikleşen hastalarda akciğerin tipik görüntüsü
Bal peteği akciğer
ADAM 33 gen mutasyonunun astımdaki rolü nedir
Bronşyal düz kas ve Fibroblast proliferasyonuna neden olur
Otopsi serilerinde en sık görülen amfizem tipi hangisi
İrregüler amfizem
Bronşiektazi nedir
Bronş duvarında kas ve elastik doku yıkımı sonucu gelişen irreversible dilatasyon
Bronşektazi morfolojisi
Önce bronş ve bronşiolar duvarda sonra peribronşiolar alanda fibrozis
Bronşektezide klasik klinik tablo nedir
Öksürük ve sabahları bol miktarda kötü kokulu balgam
Reid indeksi nedir
Büyük bronşlarda bulunan ana glandüler tabakasının kalınlaşması 🔜 yani Reid indeksi artışı
Reid indexi Hangi hastalıklar da artar
Kronik bronşit
Restriktif hastalıklar nedir
Komplians (esneyebirliğin) azalması
İdiyopatik pulmoner fibrozis maktoskopik bulgu
Kaldırım taşı
Geç dönem - bal Peteği
İdiyopatik pulmoner fibrozisin diğer adı
Kriptojenik fibrozan alveolit
İdiopatik pulmoner fibrozisin genetik patogenezi
TERT ve TERC gen mutasyonu
🔜 hücresel yaşlanma
MUC5B 🔜 musin sentezi artar
🔜 hücre hasar artışı
Masson body nedir
Alveollerin içi fibroblast topları ile dolu olması
Kaplan sendromu nedir
Pnömokoniyoz
+Romatoid artrit
Dünyada en sık rastlanan meslek hastalığı nedir
Silikozis
Konglomere silikozis nedir
Silikotik nodüllerin birleşmesi ile geniş akciğer yıkımı olması
Silikozisteki kalsifikasyon tipi nedir
Eggshell – yumurta kabuğu tipi
Silika kristallerin özelliği
Polarize ışıkta çift kırıcılık gösterirler
Silikoziste artan sitokinler
İL-1 İL-18 TNF
anti TNF antikorlar fibrozisi azaltır, tedavi için önemli
Silikozisin tuttuğu loblar
Üst
Asbestozisin tuttuğu loblar
Alt
Ferriginöz cisimcik nedir
Asbestos liflerin demir içeren proteinöz bir materyalle kaplı olması 
Asbestozisin zamanla oluşan bulguları
Plevral plaklar – en sık
Bal peteği akciğer
Kor pulmonale
Kaplan sendromu
Berilyozis özellikleri
Uzay sanayide çalışanlarda olur
Granülom yapar
Sarkoidozda karışır
Sarkoidoz ne tipte bir hastalıktır
İdiyopatik granülomatoz hastalık
Sarkoidoz da en sık izlenen klinik tablo nedir
Bilateral hiler lenfadenopati ve/ya
Akciğer tutulumu
Sarkoidozda immünolojik laboratuvar bulgular
Perifekik kanda CD4 azalması
(Lezyon da toplandıkları için olabilir)
Poliklonal hipergamaglobulinemi
Sarkoidozun genetik etiolojisi
HLA-A1
HLA-B8
Sarkoidozda lenf nodlarında bulgu
Non-kazeöz granülomlar (çıplak granülomlar)
Sarkoidozdaki granülomlarda olan bulgular nedir
Schaumann - Ca ve proteinden oluşur
Asteroid - dev hücreler içinde yıldız görünümünde sitoplazmik inklüzyonlar
Sarkoidoz da en sık ölüm nedeni
Pulmoner fibrozis
Kor pulmonale
Sarkoidoz da bulunan deri lezyonları
Eritema nodosum - en sık
Lupus pernio - 2. en sık
Sarkoidozdaki tipik göz tutulumu
İritis
İridosiklitis
Sarkoidoz da prognoz
Sadece hiler lenf nodu tutulumu varsa, akc tutulumu yoksa - iyi
Löfgren sendromu nedir
🔸Sarkoidoz +
🔸Bilateral hiler lap
🔸Ateş
🔸Eritema nodosum
🔸Artralji
Heerfordt Sendromu nedir
Sarkoidoz +
Üveit
Parotid
Ateş
Sarkoidoz da en sık kraniyal sinir tutulumu nedir
Fasyal paraliz
Sarkoidozda hiperkalseminin nedeni nedir
Granülomlardan D vitamini prekürsörlerin salınması
Sürfaktan disfonksiyonda en sık mutasyona uğrayan genler
1) . ATP- binding cassette protein member 3 (ABCA3) —OD geçer
2) . Surfaktan protein C
3) . Sürfaktan protein B
Diffüz pulmoner hemoraji sendromları
Goodpasture
İdiyopatik pulmoner hemosideroz
Vaskülitlere eşlik eden hemorajiler
Pulmoner hipertansiyon‘a en sık eşlik eden hastalıklar
KOAH. - en sık
interstisyel akc hastalıklar
Pulmoner hipertansiyon morfolojik bulguları
- Arterlerde intima ve mediada kalınlaşma ve lümen de daralma
- Pleksiform lezyonlar
- nekrotizan arterit (fibrinoid nekroz)
- trombüs gelişimi
Ailevi Pulmoner hipertansiyon‘nun mekanizması nedir
Bone morfojenik protein resept tip 2 yolağında sorun. (BMPR2)
Tüberküloz da gecikmiş duyarlılık reaksiyonu hangi tiptedir
Tip IV
Primer tüberkülozun tipik yerleşim yerleri neresidir
Akciğerde üst lobun alt bölümü
alt lobun üst bölümünde
disital hava yollarına yerleşir
Tüberküloz da makrofaj İçerisinde basilin yok edilememesinin genetik sebebi nedir
NRAMP1 gen polimorfizmi
Sekonder tüberkülozun tipik yerleşim yeri neresi
Akciğer üst loblar
yüksek oksijen basınç nedeniyle
Tüberküloz da vertebra tutumuna ne denir
Pott hastalığı
Tüberküloz da tutulan organlar sırası
Akciğer
lenf nodu
böbrek
Bakteriyel pnömonilerin mikroskobik evreleri nelerdir
Konjesyon
Kırmızı hepatizasyon
Gri hepatizasyon
Rezolüsyon
Haemophilus influenza Pnömonisi en sık kimde gelişir
3 ay – 3 yaş arası çocuklar
KOAH
S. Aureus Pnömonisi en sık kimde gelişir
Sağ taraf endokardit hastaları
İv ilaç bağımlılar
Klebsiella pneumonia En sık kimde gelişir
Alkoliklerde
Histoplazmozis pnömoni özeelikleri
Bir fungal enfeksiyonudur
Tbc ye benzer
Akc apeksinde yerleşir
Mağaralardan bulaşabilir 
Kriptokokkozis pnömonisinde tanı
Spinal sıvıda İndian ink (mürekkep) damlatıldıktan sonra yıldızlı gökyüzü manzarasının oluşması
sigara içiminin kandaki bulgu
Kotinin düzeyi (nikotinin metabolitidir)
Akciğer apsenin yerleşim yerleri
Sağ akciğerde (aspirasyona bağlı) ve tek lezyon halinde
Üst lobun subapikal ve aksiller parçası
Alt lobun apikal kısmı
Akciğer kanserine neden olan onkogenler
L-myc N-myc K-RAS EGFR c-MET c-KİT
Akciğer kanserine neden olan tümör supresör genler 
p53
RB1
p16 (İNK4a)
Diffüz idiopatik pulmoner nöroendokrin hücre hiperplazisi hangi akciğer kanseri için predispozan 
Küçük hücreli akciğer kanseri
Büyük hücreli akciğer kanseri
Karsinoid tümör 
En sık izlenen akciğer kanseri nedir
Adenokarsinoma
Akciğer karsinomlarında uzak metastaz yerleri
Adrenaller. >%50 olgularda
Karaciğer
Beyin
Kemik
Skuamöz hücreli karsinom En sık kimde izlenir
Erkekler
Sigara kullananlar
Skuamöz hücreli karsinom yerleşim yeri neresidir
Akciğer santral yerleşim
Skuamöz hücreli karsinomun metastazik özellikleri
Mediastene sınırlı kalır ve geç metastaz yapar
Skuamöz hücreli karsinomun spesifik bulguları
Keratin
Keratin incileri (glob korne)
İntersellüler köprüleşme
En sık Paraneoplastik hiperkalsemi yapan akciğer kanseri nedir
Skuamöz hücreli karsinom
En sık kavitasyon izlenen akciğer kanseri hangisi
Skuamöz hücreli karsinom
Skuamöz hücreli karsinomda pozitifleşen laboratuvar bulgular
P63
CK5
CK6
40 yaş altı Sigara içmeyen Kadınlarda hangi akc kanser gelişir
Adenokarsinom
Adenokarsinom da pozitifleşen laboratuvar bulguları
TTF-1
Napsin A
Adenokarsinomun tipik yerleşim yeri
Periferik akciğer
Skar dokusu
Hematolojik Paraneoplastik sendromlarla en sık birlikte olan akciğer kanseri hangisidir
Adenokarsinom
Lepidik parern hangi akciğer kanseri nde görülür
Adenokarsinomda
Küçük hücreli karsinom tipik olarakkimde olur
Erkekler
Sigara ile en çok ilişkili olan akciğer kanseri
Küçük hücreli akciğer karsinomun diğer ismi
Yulaf hücreli kanser
Küçük hücreli akciğer kanserin tipik yerleşim yeri neresidir
Akciğerin santrali
Küçük hücreli akciğer karsinomu hangi hücrelerden köken alır
Nöroendokrin argentaffin (Kulchitsky) hücrelerinden
En çok Paraneoplastik sendromu neden olan akciğer kanseri hangisi
Küçük hücreli karsinom
Prognozu en kötü olan akciğer kanseri
Küçük hücreli karsinom
TRF-1 Pozitif olan akciğer kanserleri
Akciğer adenokanseri
Küçük hücreli karsinom
Broşial karsinoid te pozitif immunokimyasal test
Serotonin
NSE
kromogranin
Sinaptofizin
İnflamatuvar Miyofibroblastik tümör özellikleri
Çocukluk çağında görülür
Kalsifikasyon yapar
ALK Gen mutasyonu vardır
Pancoast tümörü nedir
Akciğerde superior sulkusa yerleşen tümördür
Akciğer tümörlerinde diyafram paralizisinin etiolojisi
Frenik sinir invazyonu
Plevral soliter fibröz tümör için tipik gen anomalisi
NAB2-STAT6
+ CD34 (+)
Keratin (–). Bu şekilde malign mezotelyomadan ayrılır
Malign Mezotelyoma için majör etken
Asbestozis -major
(Beningn ile ilişkisi YOK)
Asbest + sigara sinerjisi YOK
+ erionit maruziyeti
Malign Mezotelyomanın histolojik tipleri
Epiteliyal - en sık (Pulmoner Adrenokarsinomlarla en çok karışan tiptir)
Sarkomatoid tip
Bidazik tip
Mezotelyomada hangi belirteçler pozitiftir
Kalretinin
Vimentin
HMBE
CK5/6
Nut midline karsinomu
(üst solunum orta hat ca)’nın genetik bulgu
BRD4-NUT /nükleer protein in testis/
T(15;19)
Afrika’da en sık çocuk kanseri hangisidir
Nazofarenks karsinomu
Nazofarenks karsinomun tipleri
Keratinize skuamöz hücreli ca
Non-Keratinize skuamöz hücreli ca
Undifferansiye/bazaloid ca (en sık)
Nazofarenks ca nın en sık etjolojik nedeni
EBV
larenks ca tipleri
Skuamoz hücreli ca - en sık
Glottik ca - en iyi prognoz
Subglottik ca - en nadir ve en kötü
Akciğerin en sık konj anomalisi
Azigoz lobu
- Sağ üst kısımda aksesuar lob
Yumurta kabuğu- melek janadı şeklinde kalsifikasyonu yapan hast
Silikozis
Kartagener send nedir
Bronşektazi
Kr sinüzit
Dekstrokardi
Bronşiektazi kanama nedeni
Kronik inflamasyona bağlı sekonder bronşiyal arter hipertrofisi