Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

NEUROLOGIA - TEMAS > MEDICINA DO SONO COPY > Flashcards

MEDICINA DO SONO COPY Flashcards

1
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DA PSG DE APNEIA E HIPOPNEIA?

A

APNEIA: REDUÇÃO DO FLUXO > 90%, POR MAIS DE 2 CICLOS RESPIRATÓRIOS

HIPOPNEIA: REDUÇÃO DO FLUXO > 30% POR MAIS DE 2 CICLOS RESPIRATÓRIOS + DESSATURAÇÃO >3% OU DESPERTAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O QUE É RERA E SUA DEFINIÇÃO?

A

RERA: RESPIRATORY EFFORT RELATED TO AROUSAL

Definição: Alteração da curva de fluxo por > 10 segundos ou aumento do esforço respiratório + Despertar

Não é apneia ou hipopneia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

COMO FAZEMOS O DIAGNÓSTICO DE SAOS LEVE?

A

ATRAVÉS DO INDICE DE DISTURBIOS RESPIRATÓRIOS (IRS)

  • *- ÍNDICE DE DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: > 5 + SINTOMAS
  • ÍNDICE DE DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS: > 15 independente de sintomas**
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que consta no índice de distúrbios respiratórios (IDR)

A
  • Índice é o total de apneia, hipopneia, RERAS somados e dividos pela quantidade de horas que o paciente dorme.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

COMO PODEMOS AVALIAR A GRAVIDADE DA SAOS?

A

ATRAVÉS DO ÍNDICE DE APNEIA-HIPOPNEIA (IAH)

precisa somar hipopneia + apneia/horas

5 – 15: SAOS LEVE
15 – 30: MODERADO
ACIMA DE 30: GRAVE

*Em criança é diferente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA SAOS?

A

Colapso da via aérea -> Interrupção da ventilação =>Aumenta despertares e esforços respiratórios -> fragmentação do sono + alteração nos gases sanguineos => alterações cardiovasculares e neuropsicológicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS FR PARA SAOS?

A

OBESIDADE: Acúmulo de gordura na base da lingua -> IMC > 28

SEXO MASCULINO: Após menopausa se iguala as mulheres

> 50 ANOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SINTOMAS DIURNOS E NOTURNOS DA SAOS:

Cite-os

A

NOTURNOS: APNEIA; RONCOS; SUDORESE NOTURNA; NOCTÚRIA

DIURNOS: CEFALEIA (Matinal PPT), HIPERSSONOLÊNCIA DIURNA; DISFUNÇÃO NEUROCOGNITIVA E COMPORTAMENTAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ESCALA DE EPSWORTH

PARA QUE SERVE?

A

Avaliar hipersonolência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QUAIS QUESTIONÁRIOS SÃO MAIS ESPECÍFICOS PARA SAOS?

A

BERLIM: Mais completo

e

STOP-BANG: Mais sucinto e usado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ESCALA DE BROSKY

  • O QUE AVALIA?
A

PARA SAOS -> Tonsilas

ATÉ 25% DA ÁREA OCUPADA: GRAU 1

25 – 50%: GRAU 2

50 – 75%: GRAU 3

75– 100% GRAU 04

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ESCALA DE MALLAMPATI MODIFICADA (1 ao 4)

  • O QUE AVALIA?
A

Diferença do normal: lingua relaxada dentro da boca

Classe 1: arcos palatinos bem vistos

classe 2: parcialmente vistos

Classe 3 não vistos arcos
Classe 4: não vê nem palato mole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TRATAMENTO DO SAOS LEVE/MODERADO

PRIMEIRA OPÇÃO:

A
  • Aparelho reposicionador mandibular: induz um prognatismo; coloca antes de dormir para ficar em prognatismo

Indicação para SAOS leve/moderada e retrognatia
 SAOS grave que não se adaptou ao CPAP – menor eficácia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUAL A PRIMEIRA OPÇÃO PARA SAOS GRAVE?

A

CPAP

  • Método mais eficaz e com boa adesão (ppt pelos bons resultados que os pacientes notam)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CIRURGIA PARA SAOS

HÁ INDICAÇÃO?

A

SIM, MAS SÃO OPÇÕES SECUNDÁRIAS

Cirurgias nasais, uvulopalatofaringoplastia, cirurgia de base de lingua (robótica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAL SERIA O TRATAMENTO CONSERVADOR PARA SAOS?

A

PERDER PESO

TERAPIA POSICIONAL: Geralmente piora no supino

Limitar consumo de álcool, benzodiazepínicos, opiáceos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NARCOLEPSIA TIPO 1

  • QUAL OS 04 SINTOMAS?
A

CATAPLEXIA

PARALISIA DO SONO

ALUCINAÇÕES RELACIONADAS AO SONO

SONO DISRUPTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que é cataplexia e quais suas características?

A

Perda súbita do tônus muscular – intrusão da atonia do REM no período
de vigília; altamente específico
o Induzido por fortes emoções
o Geralmente é parcial: pescoço, membros
o Dura segundos – minutos
o Consciência mantida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paralisia do Sono

o que é?

A

Atonia do REM persiste brevemente após o despertar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Alucinações relacionadas ao sono possuem relação com paralisia do sono

V ou F

A

VERDADEIRO - Muitas vezes

o Pode ser hipnagógica: ao iniciar o sono (transição vigília-sono)
o Pode ser hipnopômpica: ao despertar (transição sono-vigília)

“As alucinações hipnagógicas são experiências perceptivas, associadas a fenômenos visuais, táteis e auditivos, que acontecem na transição entre a vigília e o sono, ou seja, ao adormecer. Já as alucinações hipnopômpicas são experiências similares, todavia, ocorrem na transição entre sono e vigília, isto é, ao despertar.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

DIFERENÇAS DE NARCOLEPSIA TIPO 1 e TIPO 2

A

NARCOLEPSIA TIPO 2:

NÃO HÁ CATAPLEXIA E HÁ MENOS ALUCINAÇÕES E PARALISIA DO SONO

Sonolência diurna excessiva mantém igual no tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HIPERSONIA IDIOPÁTICA

QUAIS SUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS?

Pode ter paralisia e alucinações do sono?

A

PERÍODOS PROLONGADOS DE SONO: MAIS DE 10 – 11 HORAS E COCHILOS LONGOS

INÉRCIA DO SONO: Ao despertar há demora para paciente ficar realmente

Paralisia do sono em 20% - menos comum
Alucinação do sono em 25% - menos comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

SÍNDROME DE KLEINE-LEVIN

  • O QUE É?
A

ATAQUES DE SONOLÊNCIA ( MÉDIA DE 18 HORAS/DIA )

+

ALTERAÇÃO DE UM DOS
OUTROS: COGNITIVO / ALTERAÇÃO DA PERCEPÇÃO / HIPERFAGIA / DESINIBIÇÃO

COMO UM 🐻 HIBERNANDO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

síndrome de kleine-levin

ataques costumam durar poucos dias?

costumam ocorrer esporadicamente?

A

SIM! Para seu diagnóstico precisa de:

2 ATAQUES COM PERÍODO DE NORMALIDADE ENTRE ELES

ATAQUES PODEM DURAR 2 DIAS – 5 SEMANAS

PODE OCORRER PELO MENOS A CADA 18 MESES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
QUAL O DIAGNÓSTICO PARA NARCOLEPSIA NA POLISSONOGRAFIA
**TESTE DE LATÊNCIAS MULTIPLAS**: Feito durante o dia o Dada 05 oportunidades para cochilo, espaçados em 2 horas e iniciando 1 hora e meia após despertar **Narcolepsia 1 ou 2**: _LATÊNCIA MÉDIA DO SONO \< 8 MINUTOS_ + _2 SOREM_
26
O QUE É SOREM?
o **SOREM** (Sleep Onset REM) = **Menos de 15 minutos do início do sono para atingir REM**  Presente na narcolepsia 1 ou 2  Exclui hipersonia idiopática
27
QUAL A DIFERENÇA NO TESTE DA LATENCIA MULTIPLA ENTRE NARCOLEPSIAS E HIPERSONIA IDIOPATICA?
 **Narcolepsia 1 ou 2**: **LATÊNCIA MÉDIA DO SONO \<8 MINUTOS** + **2 SOREM**  **HIPERSONIA IDIOPÁTICA**: **LATÊNCIA MÉDIA DO SONO \< 8 MINUTOS** + **0 SOREM** ***Hipersonia idiopática não tem SOREM***
28
TESTE PARA HLA-DQ1B Para qual das doenças do sono?
**Presente em 98% das pessoas com narcolepsia tipo 1** - mas até 30% da população normal pode ter.
29
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO PARA HIPERSSONIA DE ORIGEM CENTRAL (Narcolepsia e hipersonia idiopática)
METILFENIDATO MODAFINIL Cataplexia pode ser tratado com oxibato de sódio, antidepresivos (venla e fluoxetina)
30
QUAIS SÃO AS PARASSONIAS DO SONO NÃO REM?
TERRO NOTURNO SONAMBULISMO DESPERTAR CONFUSIONAL Comum haver SOBREPOSIÇÕES
31
O QUE AS PARASSONIAS DO SONO NÃO REM POSSUEM EM COMUM?
**OCORRÊNCIA NO INÍCIO DO SONO** **DESPERTAR INCOMPLETO** **GERALMENTE IRRESPONSIVOS** **AMNÉSIA OU VAGA LEMBRANÇA DO OCORRIDO**
32
TERROR NOTURNO O QUE É?
PARASSONIA DO SONO NÃO REM Medo intenso: diaforese, taquicardia, taquipneia + na cama gritando...
33
**SONAMBULISMO** O QUE É E SUAS CARACTERÍSTICAS.
**Sentar na cama quietamente** I **ficar ao lado da cama** I **Andar, se falar ela é lenta e sem sentido**  20% das crianças com sonambulismo se tornam adultos sonâmbulos.
34
DESPERTAR CONFUSIONAL O QUE É?
Parassonia do sono não rem Comportamento confuso, senta com cara confusa e não responde perguntas racionalmente
35
AS PARASSONIAS DO SONO NÃO REM PODEM POSSUIR FATORES PRECIPITANTES QUAIS OS PRINCIPAIS?
- Privação de sono, plantão - Fragmentação do sono: SAOS I Barulho I Estresse
36
POLISSONOGRAFIA É UMA OPÇÃO PARA DIAGNOSTICO DE PARASSONIA NÃO REM?
POUCO UTIL incerto sua indicação: bem indicada se suspeita de SAOS ou comportamento violento por exemplo.
37
COMO PODEMOS DIFERENCIAR TERROR NOTURNO DE PESADELO?
**PESADELO:** **ocorre no REM e acorda o paciente** + **paciente alerta e com lembrança vivida da imagem do sonho** + pouca vocalização
38
DISTURBIO ALIMENTAR RELACIONADO AO SONO O QUE É?
**Uma variante das parassonias do despertar** muitas vezes associada com sonambulismo, frequentemente há combinação estranhas alimentares e completa ou parcial perda da consciência.  Pode ser precipitado por zolpidem (torna a alimentação noturna consciente em inconsciente) e associado com restless leg syndrome
39
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO E NÃO FARMACOLÓGICO DAS PARASSONIAS DO SONO NÃO REM:
Tratamento medicamentoso: BENZODIAZEPÍNICOS; Clonazepam 0.5 – 2 mg; bem tolerada em crianças e adultos jovens Tratamento não farmacológico: correção de fatores precipitantes, terapia comportamental.
40
**PARASSONIAS DO SONO REM** - **Transtorno comportamental do sono REM** qual o período que ocorre?
- Final da fase do sono =\> TERÇO FINAL
41
NO TCSREM OCORRE PERDA DA ATONIA FISIOLÓGICA DO SONO REM?
VERDADEIRO POR ISSO HÁ Atuação nas horas do sonho e pesadelos
42
**TCSREM demanda PSG para seu diagnóstico?**
SIM!! Faz parte até dos critérios diagnósticos: Demonstração de sono REM sem atonia
43
**TCSREM** QUAL A CLÍNICA?
EPISÓDIOS REPETIDOS DE VELOCALIZAÇÃO e/ou COMPORTAMENTO MOTOR COMPLEXO RELACIONADO AO SONO
44
O QUE PODE CAUSAR TRANSTORNOS COMPORTAMENTAIS DO SONO REM?
LESÃO DO TRONCO (AVC, EM) SINUCLEINOPATIAS (DP, CORPOS DE LEWY, AMS) ABSTINÊNCIA A DROGAS MEDICAÇÕES: ISRS, ADT, Venlafaxina, Biperideno, Neuroléptico
45
PREDITORES PARA PACIENTE COM TCSREM DESENVOLVER DOENÇA NEURODEGENERATIVA QUAI SÃO?
Hiposmia Constipação Tremor Intolerância ortostática
46
**SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS** - COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
**Vontade de mover as pernas e desconforto (principalmente no fim do dia/sono)** **+** **Piora no repouso** **+** **Melhora com movimento** **+** **Piora à noite**
47
**MOVIMENTO LIMBICO PERIÓDICO** **- Pode estar associado ou não a SPI** **QUAL O VALOR CONSIDERADO ALTERADO?**
o **\> 5 movimentos/hora em crianças** e **\> 15/hora em adultos** visto pela polissonografia
48
SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETA NÃO É COMUM HAVER DIFICULDADE EM INICIAR OU MANTER O SONO V OU F?
FALSO COMUMENTE HÁ DIFICULDADE EM INICIAR OU MANTER O SONO = INSÔNIA
49
**SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS** CONDIÇÃO HEREDITÁRIA NÃO É IMPORTANTE
FALSO ## Footnote **MAIS DE 50% DOS PACIENTES POSSUEM PARENTE DE PRIMEIRO GRAU AFETADO**
50
SINDROME DAS PERNAS INQUIETAS - QUAL A FISIOPATOLOGIA?
DEFICIÊNCIA DE FERRO (Central): Parece que há prejuízo no transporte para o SNC, por isso eles necessitam de uma ferritinemia maior para alcançar um nível no LCR bom.
51
**TRATAMENTO DA SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS** FARMACOLÓGICO - PRIMEIRA LINHA:
**Terapia de ferro**
52
QUAIS VALORES NOS ORIENTAM INICIAR TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE FERRO NA SÍNDROME DAS PERNAS INQUIETAS?
** Saturação de transferrina \< 45%** e/ou ** Ferritina \< 300** Pode ser **VO ou EV** Se precisar de correção mais rápida, falha VO prévia, contraindicação ao uso oral, se ferritina \<100 -\> melhor EV
53
QUAIS OUTRAS OPÇÕES PARA SPI SE FALHA OU CONTRAINDICAÇÃO A TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE FERRO?
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS = escolha problema: Risco de a longo prazo começar a piorar sintomas ou GABAPENTINOIDES: eficaz e tem aumentado a recomendação: talvez seja a de escolha
54
**INSONIA PODE SER SECUNDÁRIA OU PRIMÁRIA** **Explique**
insônia é um sintoma (secundário a condição médica ou distúrbio do sono – depressão, ansiedade, SAOS) ou distúrbio primário (insônia crônica)
55
O QUE É INSÔNIA CRÔNICA?
É A INSÔNIA PRIMÁRIA **Dificuldade para dormir (iniciar ou manter), apesar de adequada oportunidade e circunstancias para dormir**– não causado por outros fatores
56
QUAIS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE INSÔNIA?
Sintomas de dificuldade no Sono + Sintomas de repercussão diurnos
57
MELATONINA É UM BOM INDUTOR DE SONO V OU F
FALSO - Melatonina é útil para alinhar o ritmo circadiano
58
QUAIS HIPNÓTICOS PARECEM SER BOAS ESCOLHAS PARA INSONIA?
ZOLPIDEM Temazepam (bzd não sei se há no brasil) \*trazodona não parece uma boa opção
59
QUAL O TRATAMENTO DE ESCOLHA PARA INSÔNIA CRÔNICA?
**Terapia cognitiva-comportamental é a terapia de escolha**  Medicina integrativa: Hiponoterapia, acunputura
60
INSONIA CRÔNICA REQUER POLISSONOGRAFIA?
NÃO
61
O QUE É DISPERCEPÇÃO DO SONO?
**paciente acha que tem insônia e não consegue dormir, mas na verdade não percebe que dormiu** Dica: paciente pode referir insônia porém sem sintomas diurnos. Modo de identificar: achados da PSG com latência para sono normal, além de horas dormidas serem maior do que refere

NEUROLOGIA - TEMAS (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions