masse rénale, carcinome rénal, maladie rénale polykytique Flashcards
quest ce qu’une masse renale
st une augmentation, en partie ou dans son ensemble, du volume d’un rein, aux dépens du parenchyme ou du système excréteur (calices et bassinet).
choisi: masse renale peut apparaitre de facon
- aiguë ou chronique?
- congénitale ou acquise?
- unilatérale ou bilatéralw?
aiguë ou chronique, congénitale ou acquise, unilatérale ou bilatérale
quelles sont les causes de masse rénale liquidienne ds le parenchyme
Kyste rénal
Maladie rénale polykystique
Abcès rénal
quelles sont les cause de masse renale solide ds le parenchyme
Carcinome rénal Néphroblastome Angiomyolipome
quelles sont les cause de masse renale liquidienne ds systeme excreteur
Hydronéphrose
quelles sont les causes de masse renale solide ds systemem excreteur
Tumeur urothéliale du bassinet ou des calices
irradiation ds echograhie rénale?
absence d’irradiation
qualite de echographie renale peut elle est influence
Qualité de l’examen peut être influencée par la morphométrie du patient (obésité)
echo rénale est elle un examen de depistage
Excellent examen de dépistage
que permet de distinguer l’écho rénale
Distinction masse liquide vs. solide
quelles info donne une urographie intraveineuese
Imagerie qui offre à la fois des informations :
o Anatomiques (visualisation de tout l’intérieur
des voies excrétrices)
o Fonctionnelles (degré d’excrétion du produite
de contraste informe sur la fonction de ce
rein)
urographie intraveineuse est elle bcp utilise
Imagerie graduellement remplacée par la TDM avec phase tardive
y a t il besoin de produits de contraste en urographie intraveineuse
Nécessite l’utilisation de produits de contraste iodés (risque allergique et risque de néphropathie de contraste)
y a t il des irradiation ds urographie intraveineurse
Irradiation +
comment est le parenchyme ds un tomodensitometrie (TDM OU TACO)
Parenchyme homogène, en forme de C en son centre
comment sont les rapports anatomiqu ds un taco
Rapports anatomiques évidents
y a t il un produit de contraste en tdm
Le produit de contraste (à base d’iode) permet de
visualiser les cavités
y a t il de l’iradiation en tdm
Irradiation ++
que se passe t il en phase tardive dun tdm avec contraste
calice et bassinet sont opacifiés
pui uretère sont opacifies
quest que réseonnance magnétique
Imagerie transversale similaire à la TDM
irradiation presente ds irm?
Pas d’irradiation
irm utile pour quoi?
• Utile dans la caractérisation de certaines masses
rénales dont la nature demeure indéterminée
après une TDM et échographie
• Utile pour l’étude de la vascularisation
• Utile chez patients présentant une allergie à
l’iode
quest ce que scintigraphie renale
Examen diagnostique dynamique
scinitgraphie renale donne t elle bcp de details anatomique
Peu de détails anatomiques
que permet la scintigraphe renale
Quantification de la fonction de chaque rein
y a t il irradiation ds scineitgraphe renale
Irradiation +
kyste simple represente quel % des masses renale asx
Représente plus de 70 % de toutes les masses rénales asymptomatiques
quelle est origine de kyste simple du rein
Anomalie acquise d’origine indéterminée
quel est le type danomalie kystique le plus frequent
kyste simple du rein
kyste simple du rein:
- Peut être unique ou multiple?
- Peut être unilatéral ou bilatéral?
Peut être unique ou multiple
• Peut être unilatéral ou bilatéral
que permet la classification de BOSNIAK
permet d’évaluer le risque de cancer au sein d’un kyste complexe. Elle est basée sur des critères objectifs à la tomodensitométrie
QUELLES sont les categorie de la classification de Bosnial
• Bosniak 1 : kyste simple à Risque de cancer 0 %
• Bosniak 2 : kyste avec 1 ou 2 fines septationsàRisque de cancer ≤ 5 %
• Bosniak 3 : kyste avec parois ou septations épaissies, présentant rehaussement à la TDM à Risque
de cancer 50 %
• Bosniak 4 : kyste avec nodule interne qui rehausse à la TDMàRisque de cancer 85 %
quel bosniak necessite pas intervention /suivi?
1 et 2
que necessite bosniak 3 et 4
Bosniak 3 ou 4 nécessite l’exérèse du kyste en chirurgie car risque de néoplasie important.
quest ce que l’hydronéphrose
dilatation du système pyélo- caliciel (bassinet et calices)
que doit on considerer dshydronéphrose
On doit considérer qu’il existe une obstruction plus distalement jusqu’à preuve du contraire.
hydronééphrose est elle obstructive
Cependant, une hydronéphrose peut parfois être non obstructive.
qu’engendre hydronéphrose si la cause est obstructive
L’hydronéphrose engendre une insuffisance rénale post-rénale si la cause est obstructive :
o L’atrophie du néphron distal débute le 7e jour.
o L’atrophie des régions corticales s’amorce à partir du 14e jour.
o Les glomérules sont touchés en dernier.
obstruction complete d’un rein peut ell epasser inapercue chez peronne avec 2 reins normaux
oui
en quoi consiste la procedure de pyélographie rétrograde
Un cytoscope est introduit dans l’urètre jusque dans la vessie ; un cathéter urétral, inséré dans l’instrument, est dirigé vers un orifice urétéral ; de la substance de contraste radio- opaque est injectée à travers le cathéter afin de visualiser le système collecteur.
