Cours4 - Concentration et dilution de l'urine Flashcards
quel est la fct de anse et tubule collecteur p/r urine
concentration et dilution
quelles parties anatomiques s’occupent de réguler la concentration et la dilution de l’urine
anse de Henle + tubule collecteur + interstitium médullaire + vasa recta
que sont les vasa recta
capillaires péritubulaire de la médullaire
a quel endroit commence l’anse de Henle
à la fin du tubule proximal
ds quel ordre sont les parties de l’anse de Henle
branche grêle descendante -> branche grêle ascendante -> branche large ascendante médullaire -> branche large ascendante corticale -> macula densa
quest ce que la macula densa et où se trouve t elle
la fin de l’anse de Henle, structure juxta-glomérulaire= accolé au glomérule
cest grace a quoi que fonctionne les mecanismes de concentration et de dilution de l’urine
anse de Henle
quel type epithelium ds anse grêle descendante
petites cellules plates
y a t il bcp de mitochrondrie ds cellule de anse grêle descendante et quest ce que ca engendre
non peu de mito, alors pas de transport actif intense
quelle est la direction du tubule a la fin de anse
changement de 180 degre
y a t il des differences morphologiques entre anse grêle descendante et anse grêle ascendante
non, ascendante est aussi composé de petits cellules plate avec peu de mito
quelle est la différence entre anse grêle descendante et anse grêle ascendante
différence au niveau de perméabilité à l’eau:
- anse grêle descendante est librement perméable à l’eau
- anse grêle ascendante est totalement imperméable a l’eau
anse large ascendante est elle imperméable à l’eau
oui
est ce que les meme cellules tapissent anse large ascendante VS anse grêle ascendante
non= cellules changenet apparence
a quel endroit seffectue le travail de transport actif ds le tubule
cellules de anse large ascendante
quelles sont les carcatéristiques morphologiques des cellules de anse large ascendante
très riche en mitochondries et en replis basolatéraux
sur quoi repose la cellule de anse large ascendante
membrane basale
pk la membrane basolatérale est ample
pour y insérer de nombreuses pompe Na+-K+-ATPase
quel est l’acteur principal de l’anse de Henle
cellule de anse large ascendante
la cellule de anse large ascendante est elle active
oui, métaboliquement très active avec ses nombreuse mitochondries
de quoi est responsable la cellule de anse large ascendante
respo du transport actif du NaCl, de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire
a quel endrroit s’accumule le sel et à quoi sert il
ds interstitium de la médullaire et il forme l’hypertonicité de la médullaire qui est cruciale tant pour la concentration que pour la dilution de l’urine
quel est le moteur de l’anse de Henle
cellule de l’anse large ascendante
que se passe t il si la cellule de l’anse large ascendante ne fonctionne pas
il n’y aura aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrons ni concentrer ni diluer l’urine
par quoi est energise la cellule de anse large anscendante et que fait elle
Na+-K+-ATPase
sortir le sodium de l’intérieur de la cellule
quest ce que la sortie du sodium de l’interieur de la cellule engendre
abaisse la concentration de sodium dans le cytoplasme et attire le sodium vers l’intérieur
comment le sodium entre a intérieur de la cellule
par un quadruple transporteur, la Na+-K+-2Cl-
quel est le transport du sodium
transport directionnel
quel est le principal moteur du tubule
Na+-K+-ATPase
anse de Henle fonctionne pour quoi
la concentration et la dilution de l’urine de concert avec le néphron distal (tubule distal et tubule collecteur)
le tubule collecteur est juxtaposé à quoi
tres rapproché de l’anse de Henle
quel(s) tubule a une bordure en brosse
tubule proximal, pas le tubule distal
y a t il des mitochondries ds tubule distal et quest ce que ca engendre
oui riche en mito = transport actif
quel microscope est utilisé pour les mitochondries du tubule distal
en microscopie életronique à faible grossissement
quelles sont les types de cellules du tubule collecteur cortical
cellules principales + cellules intercalaires
quels cellules composent majoritairement le tubule collecteur cortical
cellules principale
quelle sont les cellules claires et quelles sont les cellules foncées
claire= principale foncée= intercalaires
où se trouve les cellules intercalaires
insérées a travers des cellules principales
quels sont les 2 roles de anse de Henle
- réabsorption de 15-20% du NaCl filtré
- réabsorption de plus de NaCl que d’H2O
anse est elle une partie du tubule
oui
quelle est la fct prépoondérante de nimporte quelle partie du tubule
réabsorption
quel est le % de réabsorption de anse de Henle
15-20% du NaCl filtré au glomérule
quel est le % de NaCl réabsorbé au tubule proximal
50-75% du NaCl filtré
quelle est la particularité de l’anse de Henle quant à la réabsorption
elle ne réabsorbe pas l,eau et les solutés de facon isoosmotique: il y aura une réabsorption plus intense de NaCl que d’eau
quest ce qu’entraine le fait qu’il y est une plus grande réabsorption de NaCl que d’eau dans anse de Henle
permet à la médullaire de devenir hypertonique d’une part, et au liquide tubulaire qui quittera anse de devenir hypoosmotique d’autre part
que représente l,ajout d’eau pur ds l’organisme
un stress hypotonique: si intérieur du corps bien ajusté avec milieu interieur consituté avc précision
que se passerait il si le rein d’eliminait pas le surplus eau
osmolalité corporelle fluctuerait= incompatible avec bon fonctionnement des cellules du corps entier
que doit faire le rein pour compenser l’ingestion d’eau variable pour suivre la boucle
doit pouvoir s’ajuster à des circonstances où il doit uriner une urine diluée ou une urine plus concentrée selon les apports et ce, à peu près d’heure en heure
si j’ingère peu d’eau et bcp d’osmole que fait le rein
conserve l’eau (urine bcp osmole ds peu d’eau)= urine concentrée, hyperosmolaire= osmolalité urinaire (mOsm/kg) est elevee à 1200
si l’apport d’eau et d’osmoles proportionnés que fait le rein
elimination iso-osmolaire, osmolalité urinaire = iso-osmolaire à 285 mOsm/kg
si j’ingère beaucoup d’eau et peu d’osmole, que fait le rein
excrète l,excès deau (urine diluée, hypo-osmolaire), osmolalité urinaire basse à 50 mOsm/kg
quelles sont les limites de l,osmolalité du liquide uriner
de 50 à 1200
le liquide qui sort du tubule proximal est comment par rapport au plasma
iso-osmotique au plasma
l’excrétion d’une urine iso-osmotique est elle adéquate pour assurer le maintien de notre osmolalité plasmatique
rarement adéquate
a quoi est regle notre osmolalité plasmatique
a environ 280-295 mOsm/kg en moyenne
que devons nous excréter après une charge en eau
plus d’eau que de soluté= urine hypoosmotique par rapport au plasma
quelle urine doit on produire lorsque nous sommes déshydratés
eau retenue= donc urine hyperosmotique
comment est l,urine diluée par rapport au plasma
hypoosmotique au plasma
comment est l’urine concentrée par rapport au plasma
hyperosmotique au plasma
quel mécanisme permet de former une urine diluée ou concentrées
mcanisme a contre-courant qui inclut anse de Henle, tubule collecteur et capillaires qui irriguent ces segments
excretion d’urine concentrée comporte cb d’étapes
2
comment est l’interstitium médullaire suite a la réabsorption de NaCl sans eau dans la branche ascendante large médullaire de anse de Henle (urine concentrée)
hyperosmotique= etape 1
a quel endroit entre l’urée ds l’interstitium (urine concentrée)
a partir du tubule collecteur médullaire= etape 1
a quoi contribue l’entrée de urée ds l’inerstitium (urine concentrée)
contribue a hyperosmolalité de la médullaire= etape 1
que se passe t il lorsque l’urine entre ds le tubule collecteur médullaire (urine concentrée)
le tubule collecteur médullaire s’équilibre osmotiquement avec l’interstitium résultant à la formation d’urine concentrée = etape 2
quelle est la condition de la deuxièeme étape de formatiion d’urine concentrée
présence de ADH seulement
la dilution d’urine comprend cb d’étpae
2
quelle etape de la dilution urine est la meme que la concentration de l’,urine
premiere etape
qu’entraine la réabsorption du NaCl sans eau dans la branche large ascendante de anse de Henle
diminue l’osmolalité du liquide tubulaire en meme temps que l’osmolalité de l’interstitium augmente
quelle est la condition pour que l,urine reste diluée ds la 2eme etape
la réabsorption deau ds le tubule collecteur est minimisée en gardant ses segments peu perméables à l,eau = absence de ADH ds la circulation sanguine
où agit ADH
tubule collecteur
quest ce que le contre courant en ingenierie
principe par lequel on est capable de prendre une petite source d’énergie et de magnifier son effet avec une géométrie a contre courant
ds quoi est utilise de principe du contre courant ds la vie courante
radiateur, réfrigérateur, fournaises
quels sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant
- un moteur
- une différence de perméabilité
- une géométrie
quel est le moteur du mecanisme a contre courant ds le rein
les cellules de lanse large de Henle avec leurs transporteurs
a quoi correspond la différence de permabilité du mecanisme de contre courant ds le rein
anse descendante est permeable a l’eau alors que l’anse ascendante est imperméable à l,eau , mais perméable au sel
a quoi correspond la géométrie du mécanisme de contre courant dans le rein
configuration en epingle à cheveux avec le contre courant
que permet la configuration géométrique du contre courant
générer des température plus élevées que sans cette configuration
que permet le systeme contre courant coté chaleur en ingénierie VS que permet il au niveau du népron
un échange de chaleur en ingénierie VS
une variation de la concentration du liquide tubulaie entre le début et la fin de l’anse de henle
a quoi equivaut le moteur de l’anse
source de chaleur de mecanisme contre courant en ingénierie
quel segment de l’anse est perméable a l’eau
anse grêle descendante
quels segments sont imperméables a l’eau
- anse grêle ascendante,
- anse large ascendante médullaire
- anse large ascendante corticale,
- macula densa
quels segments ont du transport actif= donc sont le moteur de l’anse de Henle
- anse large ascendante médullaire,
- anse large ascendante corticale,
- macula densa
que se passe t il ds l’anse grêle descendante et pk
eau sort de l,anse vers la médullaire car la médullaire est hypertonique, les osmoles (sel) reste ds le liquide tubulaire= augmente la concentration du liquide tubulaire
a quoi l’anse grêle ascendante est imperméable et a quoi elle est perméable
imperméable à l,eau
perméable au NaCl
le NaCl est il moins concentre du cote médullaire ou tubulaire dans l,anse grêle ascendante et quel est le resultat
moins concnetré du cote médullaire = NaCl sort du tubule vers la médullaire
quels sont les mouvements d’osmole et d’eau ds la branche descendante grêle
sortie d’eau passif, pas transport actif
quels sont les mouvements d’osmole et d,eau ds la branche ascendante grêle
sortie de NaCl sans eau passif, pas de transport actif
quels sont les mouvements d’osmole et d’eau ds la branche ascendante large
pas de transport passif, sortie de NaCl sans eau par actif
quelle difference d’osmolalité est generer de l’intérieur à l’extérieur du tubule lorsquon fait foncitonner les pompes ioniques de l’anse de Henle
200 mOsm/kg= interstitium augmente à 385
anse descendante est elle perméable a leau et quest ce que ca engendre ds le mecanisme à contre-courant
permeable=
l’eau sort de cette anse et va s’égaliser, en termes d’osmolalité, à l’interstitium
liquide ubulaire de 285 mOsm/kg est iso/hyper/hypo osmolaire par rapport au plasma
iso-osmolaire
quel gradient se crée entre l’anse grêle ascendante et descendante
gradient transverse de 200 mOsm/kg
aq uel niveau l,osmolalité est le plus elevée ds le tubule et ds l’interstitium
au niveau du coude en épingle de cheveux et dans l’interstitium au bout de la papille (médullaire interne)
osmolalité à la papille est directement proportionnel à quoi
la longueur des anses et au gradient que la branche ascendante peut établir avec l’interstitium
chez humain, quelle est l’osmolalité maximale au bout de la papille
entre 900 et 1400 mOsm/kg= à peu près la moitié des osmoles de la papille est du NaCl, l’urée représentant la balance
que provoque le transport du NaCl hors de la branche ascendante
rend l’interstitium et la branche descendante hyperosmotique
que fait le liquide hyperosmotiue de la branche descendante
il avance ensuite à contre-courant ds la branche ascendante
quest qui provoque une élévation supplémentaire de l’osmolalité interstitielle ds le mecanisme a contre-courant
la combinaison d’une osmolalité du liquide tubulaire plus haut dans la branche ascendante de la médullaire interne et le rétablissement d’un gradient de 200 mOsm/kg entre la branche ascendante et l’interstitium
comment est le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante par rapport au plasma/
hypo-osmotique
pk le liquide tubulaire est dilué davantage que le plasma ds la branche ascendante
a cause d’une reabsorption sans eau de NaCl ds la branche large corticale
quelle est l’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle
environ 150 mOsm/kg
quest ce qui influence la concentration de l’urine apres avoir quitté l’anse de Henle
présence ou absence de ADH
que se passe t il en absence d’ADH
les tubules collecteurs sont imperméables à l’eau= donc urine diluée sera excrétée avec peu de modification
en absence de ADH, l’urine peut elle devenir plus diluée apres l’anse
oui, pas une reabsorption continue de NaCl sans eau ds tubule distal et collecteur
que se passe t il en présence de ADH
le tubule collecteur est perméable à l’eau = urine s’équilibre avec l’interstitium et une urine concentrée sera excrétée
par quoi est determinées l’osmolalité finale de l’urine
surtout par la perméabilité à l’eau du tubule collecteur
habituellement , comment est la concentration en ADH
ni maximale, ni absente= niveau intermédiaire qui s’ajuste à baisse ou hausse selon nos apports
le tubule collecteur est il perméable à l’eau
partiellement et variablement
comment est la concentration obtenue à la fin de anse de Henle, peu importe l’urine quon veut produire (diluée ou concentée)
tjr assez faible, hypo-osmolaire par rapport au plasma
quel est le multiplicateur a contre courant ds le rein
anse de Henle
quel est l’échangeur a contre-courant ds le rein
vasa recta
quelle technique utilise les pingouins pour ne pas perdre de chaleur par les palmes qui sont sur la banquise
le sang artériel chaud est toujours à contre-courant avec le sang veineux froid qui remonte de la palme. La chaleur est transmise au système veineux et lorsque le sang artériel pénètre dans la palme, il est déjà froid. Il y a donc très peu de pertes thermiques par la palme elle-même.
qu’implique l’échnage à contre-courant ds le rein
ions et eau
que sont les vasa recta
des capillaires péritubulaires (entourant les tubules)
où se trouve les vasa recta
présents tout le long de l’anse de Henle et du tubule collecteur
les vasa recta sont le prolongement de quoi
des capillaires glomérulaires
quel est la différence de fonctionnement entre les capillaires glomérulaires et les vasa rectas
fonctionn en mode réabsorption plutot qu’en mode filtration
quels sont les 3 roles des vasa recta
1- nourrir la médullaire
2- réabsorber les 15-20% de sel et d’eau venant des tubules
- NE PAS DISSIPER le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
pk les vasa recta sont bien adapte a leur role de réabsorption
puisque les forces de Starling dans ces vaisseaux (des capillaires péritubulaires) favorisent la réabsorption (pression oncotique augmentée et pression hydrostatique diminuée)
comment est le flot qui quitte la médullaire ds les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire
environ le double du flot qui entre ds la médullaire par sa branche desendante
quel role est particulièrement importante pour les vasa recta
réabsorber le liquide hydrosodé de la médullaire tout en ne détruisant pas le gradient hyper-osmolaire que l’anse de Henle a eu de la difficulté à créer
que se passe t il ds la branche descendante du capillaire
les solutés entrent et l’eau sort pendant l’équilibration osmotique
que se passerait il si les vasa recta quittaient le rein apres branche desendante
la combinaison de l’abstraction des solutés et de l’ajout d’eau réduirait l’osmolalité médullaire
pk le gradient médullaire osmotique est maintenu
les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex
que se passe t il lorque les vasa recta remontent au cortex
les solutés ressortent du capillaire, l’eau entre à
nouveau et le sang qui retourne au cortex est
seulement légèrement hyperosmotique par rapport au plasma (environ 325 mOsm/kg)
que fait le processus d’évhange à contre courant
ne génère pas le gradient hyperosmotique, mais réussit passivement à ne pas le dissiper
a quoi contribue un bas débit sanguin médullaie
au maintien de hyperosmolalité interstitielle
que se passerait il si le débit sanguin médullaire augmntait
davantage de sang reviendrait au cortex avec une osmolalité à 325 et graduellement la médullaire sera délavée de ses solutés accumulés
quest ce que le multiplicateur à contre-courant
le mtoeur qui crée e gradient
quest ce que léchangeur
un système à contre-courant qui ne génère pas de gradient, mais qui permet de ne pas le dissiper
quel est l’autre nom utilisé pour l’ADH
vasopressine
quel est le diminutif de l’hormone antidiurétique
ADH
où est sécrétée l’ADH
par hypophyse postérieur
quel est le role de ADH
rôle central dans la concentration urinaire, en augmentant la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l’eau, normalement très basse à l’état basal
comment agit l’ADH
insérant des canaux à H2O (appelés « aquaporines ») dans la membrane luminale, permettant ainsi une réabsorption transcellulaire d’eau, depuis le liquide tubulaire hypo- osmolaire vers l’interstitium médullaire hyper-osmolaire
comment se nomme les canaux à H2O sous l’influence de ADH
aquaporine
où se dirige l’eau réabsorber au niveau des aquaporine
retourne a circulation systémique via capillaire des vasa recta
quelle est la cellule ciblée par ADH
cellule principale du tubule collecteur
sur quel recpeteur et qulles membrane vient s’insatller ADH e quest ce que ca provoque
ds r.écepteur V2 sur membrane basolatérale = provoque une réaction intracellulaire qui mène à l’insertion d’aquaporines : ces cellules sont alors capables de laisser passer l’eau
que sont les aquaporines
des portes ou des canaux à eau
éventullement, qu’arrive t il avec les aquaporine
ils sont recyclés ds des vésicules intra-cytoplasmique
qui surveillent l’osmolalité corporelle
majoritairement les osmorécepteurs au niveau cérébral
que font les les osmorécepteurs au niveau cérébral en plus de surveiller l’osmolalité corporelle
ajustent la sécrétion d’ADH pour contrôler la perméabilité du tubule collecteur et ainsi moduler l’osmolalité de notre urine
que se pass t il si l’osmolalité plasmatique augmente
les osmorécepteurs détectent cette augmentation d’osmolalité et l’ADH est sécrétée. Cette sécrétion d’ADH rend le tubule collecteur perméable à l’eau. L’eau va donc sortir du tubule et rester donc à l’intérieur du corps pour tenter d’atténuer la hausse d’osmolalité. La soif sera également stimulée par l’ADH.
que se passe t il si l’osmolalité plasmatique diminue
les osmorécepteurs détectent cette diminution et suppriment la sécrétion d’ADH. La disparition de l’ADH de la circulation va rendre les cellules du tubule collecteur imperméables à l’eau et une urine diluée sera excrétée. Ceci permet d’éliminer l’excès relatif d’eau qui a entraîné l’hypo-osmolalité
comment est la secretion d’ADH en général
pas stimulation au max de la sécrétion d’ADH, ni une suppression complete, mais un niveau finement modulé quelque part entre les deux, selon notre tonicité (osmolalité efficace)
quest ce que l’osmolalité
le nombre de particules dans un solvant
y a til une difference entre l’osmolalité et la tonicité
oui
quest ce que la tonicité
lorsque nous considérons seulement les particules qui ne traversent pas les membranes : c’est l’osmolalité efficace à l’intérieur du corps
quest ce qui va exercer un effet osmotique
les particules efficace (constituant l’osmolalité efficace à int du corps)
une solution de sel peut il avoir la meme osmolalité quune solution d’urée
oui
mais au niveau corporel, le sel ne traversant pas les membranes, il exerce une osmolalité efficace (tonicité), alors que l’urée traverse les membranes (sauf dans certains tubules rénaux) et n’exerce pas de force osmolaire ; il n’a pas d’effets sur la tonicité des liquides corporels.
quel est le stimulus habituel pour controle l’ADH
osmolalité plasmatique
a quel moment réagit l’osmolalité plasmatique
des quil y a un petit changement
des changements de volume circulant efficace et de la perfusion des tissus peuvent ils stimuler la sécrétion d’ADH
oui loorsqu’ils sont assez importants
est ce que les médicaments stimulent l’ADH
certains oui
la dlr et la nausée sont elles des stimulus de la secretion d’ADH
oui
Certaines maladies du SNC, du poumon, plusieurs cancers, l’insuffisance surrénalienne et l’hypothyroïdie sont associées à quoi
une sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)
quelle est la concentration urinaire lorsque la concentration maximale efficace d’ADH est atteinte
concentration urinaire maximale
quel est le seuil
celui de la limite (minimale) de détection d’ADH de la méthode de laboratoire
que diminue une charge en eau
l’osmolalité plasmatique, la sécrétion d’ADH, la perméabilité du tubule collecteur à l’eau et finalement l’osmolalité urinaire
quel est l’effet net lors d’une charge en eau
excrétion du surplus d’eau
que se passe t il lors d’un perte en eau
l’augmentation de l’osmolalité plasmatique stimule la sécrétion d’ADH, ce qui fait augmenter l’osmolalité urinaire et provoque une réduction importante du volume urinaire
quest ce qui ramène la balance de l’eau à la normale lors d’une perte en eau
Une augmentation de l’apport en eau grâce à une stimulation concomitante de la soif
qu’entraine une déplétion importante du volume sanguin
une tres forte sécrétion d’ADH
la vasopressine peut elle avoir un effet sur les vaisseaux sanguins en plus de son effet sur les cellules du tubule collecteur
oui, comme vasoconstricteur
quest ce que l’urée
déchet du métabolisme protéique
que libèrent les acides aminés lorsqu’ils sont dégradés
des groupements amines
les groupements amines provenant de la degradation des acides amminés sont ils toxiques
qu’est ce que ca engendre
potentiellement toxiques, c’est pourquoi le foie prend deux de ces groupements amines et les joints à un groupement carbonyle pour former une nouvelle molécule : l’urée.
urée est le resultat de quoi
de la détoxification des groupements amines par le foie
par quoi est excrété l’urée? est il tout excrété?
par le rein, mais a aussi la caractéristique de s’accumuler ds la médullaire et de contribuer à l’hyperosmolalité de l’interstitium médullaire
l’accumulation du NaCl ds l’interstitum médullaire est il important pour le rendre hyperosmotique
oui!
quelle fraction des 1200 mOsm/kg de soluté présent au bout de la papille à condition d’anti-diurèse est composé d’urée
environ la moitié
grace a quoi que survient la haute concentration interstitielle en urée
diffusion le long d’un gradient de concentration du tubule collecteur médullaire interne vers l’interstitium
qu,arrive t il a interieur du tubule lorsque une qte importante d’ADH agit sur le tubule collecteur
le tubule colecteur devient permeable a l’eau, mais pas a urée (du moins au début)
qu’entraine le fait que le tubule collecteur soit perméable à l’eau mais pas à l’urée
L’eau sort donc progressivement de ce tubule et la concentration de l’urée augmente par abstraction d’eau
que se passe til au tubule collecteur lorsque nous sommes ds la médullaire interne et sous l’action de l’ADH?
l’épithélium tubulaire se perméabilise à l’eau et à l’urée = l’urée sort de ce site de haute concentration intratubulaire pour diffuser à l’intérieur de la médullaire.
a quel segment du tubule l’eau peut passer mais pas l’urée et quest ce que ca engendre
ds le cortex, la médullaire externe et un peu ds médullaire interne= concentration d’urée intra-tubulaire augmente
a quel segment du tubule l’eau ET l’urée peuvent traverser et quest ce que ca engendre
fin de médullaire interne= bcp d’urée est reabsorbé et l’urée constitue 40% de l’osmolalité papillaire
quels sont les role de la branche large ascendante
role ds réabsorption des solutés et la création d’un gradient osmotique médullaire + sécrétion d’une protéine qui s’appelle la mucoprotéine Tamm-Horsfall
quelle est la fonction de la mucoproéine de Tamm-Horsfall
fct n’est pas claire
mais il se pourrait qu’elle ait une activité dans:
- la modulation immunitaire, c’est-à-dire la prévention de l’infection urinaire
- la prévention de la cristallisation de certains solutés dans l’urine
la mucoprotéine de Tamm-Horsfall est elle importante cliniquement et pk
oui, car elle représente la matrice de tous les cylindres urinaires
que contiennent les cylindres urinaires
peuvent contenir seulement la matrice (cylindres hyalins) ou peuvent inclure des cellules dégénérées ou des protéines filtrées (cylindres granuleux) ou des cellules intactes présentent dans le liquide tubulaire (cylindres hématiques, cylindres de globules blancs ou cylindres de cellules tubulaires épithéliales)
le genre de cylindre retrouvé est il important pour le dx
oui
où se retrouvent les cylindres hématiques
peu près seulement dans les glomérulonéphrites ou les vasculites
la formation de cylindre indique t elle une maladie rénale
pas nécessairement puisque nous pouvons voir des cylindres hyalins dans certains états physiologiques, tels que l’exercice ou la fièvre
