M&W kap. 9 - Adfærdsproblemer Flashcards
Nævn adfærd som udvises af børn med impulsstyrringsforstyrrelse (eng: impulsive control) og adfærdsforstyrrelse (eng: conduct disorder)? (s. 311)
Adfærd såsom at stjæle, fysisk skade andre, bryde regler på skolen, med vilje at irritere andre.
Er impulsstyringsforstyrrelse og adfærdsforstyrrelse forløbere for ungdomskriminalitet? (s. 311)
Ja.
Hvordan karakteriseres adfærdsproblemer (eng: conduct problems) og antisocial adfærd? (s. 312)
En bred vifte af aldersuafhængige handlinger og holdninger der overtræder familiens forventninger, samfundets normer samt andres personlige eller ejendomsmæssige rettigheder.
Hvad har børn med en adfærdsforstyrrelse (CD) særligt svært ved? (s. 312)
At kontrollere deres følelser og adfærd.
Findes adfærdsforstyrrelse (CD) på et kontinuum? (s. 312)
Ja.
De udviser forstyrrende og regelovertrædende adfærd, der spænder fra irriterende, men relativt mindre adfærd som at svare igen eller bande, til mere alvorlige former for antisocial adfærd som hærværk, tyveri og overfald.
Har socioøkonomiske faktorer (som omsorgssvigt, misbrug osv.) indflydelse på udviklingen af diagnosen adfærdsforstyrrelse (CD) hos børn?
Ja.
Hvad adskiller almindelig ”dårlig opførsel” blandt unge og den som udvises ved adfærdsforstyrrelse? (s. 314)
Unge med adfærdsproblemer engagerer sig i hyppigere og i mere alvorlig antisocial og risikobetonet adfærd sammenlignet med deres jævnaldrende.
Hvad er en beskyttende faktor i udviklingen af adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD? (s. 314)
Forældrenes varme og positive interaktion med barnet.
Hvor stor en andel af kriminelle domme står mennesker med adfærdsforstyrrelse for? (s. 315)
53,3%
På trods af at personer med adfærdsforstyrrelser udgør 2% til 10% af befolkningen, stod de for af 53,3% af dommene.
Fra et psykologisk perspektiv viser adfærdsproblemer sig på et kontinuum af? (s. 316)
Eksternaliserende adfærd.
Hvilke to dimensioner findes i eksternaliserende adfærd? (s. 316)
Regelbrydende adfærd og aggressiv adfærd.
Hvad indebærer regelbrydende adfærd bl.a.? (s. 317)
Løbe væk, sætte ild, stjæle, drikke alkohol og tage stoffer, vandalisme.
Hvilke fire kategorier findes der inden for adfærdsproblemer? (s. 317)
Destruktiv
Ikke-destruktiv
Åbenlys
Ikke-åbenlys.
Hvad kendetegner den åbenlyse / ikke-åbenlyse (overt-covert) dimension i kategorierne for adfærdsproblemer? (s. 317)
Spænder fra åbenlyse, synlige handlinger som slåskamp til skjulte, usynlige handlinger som at lyve eller stjæle.
De fleste børn med adfærdsforstyrrelse (CD) udviser begge former.
Hvad kendetegner den destruktive / ikke-destruktive dimension i kategorierne for adfærdsproblemer? (s. 317)
Spænder fra destruktive handlinger som grusomhed mod dyr eller fysisk overgreb til ikke-destruktive adfærd som at diskutere eller irritere.
Hvilke to lidelser relaterer sig til vedvarende mønstre af antisocial adfærd? (s. 317)
Adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD.
Hvad er den fælles betegnelse for adfærdsforstyrrelse (CD) og ODD? (s. 318)
Forstyrrende adfærdslidelser (eng: Disruptive Behavior Disorders).
Hvad kendetegner oppositionel adfærdsforstyrrelse (eng: Oppositional Defiant Disorder) (ODD)? (s. 319)
Et aldersupassende, tilbagevendende mønster af stædig, fjendtlig, ulydig og trodsig adfærd.
Hvad er børn med oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD) i særlig risiko for at udvikle senere? (s. 319)
Impulskontrols-, substansbrugs, affektive og angstlidelser.
Hvad er diagnosekriterierne for oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD)? (s. 319-320)
A) Et mønster af vred/irritabel sindsstemning, argumenterende/trodsig adfærd eller hævngerrighed, der varer i 6+ måneder, set ved 4+ symptomer fra en af følgende kategorier og udvist i interaktion med mindst én person, der ikke er en søskende.
Vred/irritabel Sindsstemning:
(1) Bliver ofte vred.
(2) Er ofte følsom eller let irriteret.
(3) Er ofte vred eller fornærmet.
Argumenterende/Trodsig Adfærd:
(4) Skændes ofte med autoritetsfigurer eller, for børn og unge, med voksne.
(5) Trodser ofte aktivt eller nægter at følge instruktioner fra autoritetsfigurer eller regler.
(6) Irriterer ofte andre med vilje.
(7) Skyder ofte skylden på andre for sine egne fejl eller dårlig opførsel.
Hævngerrighed:
(8) Har været hævngerrig eller ondskabsfuld mindst to gange inden for de sidste 6 måneder.
Hos børn under 5 år skal adfærden forekomme de fleste dage i mindst 6 måneder. Hos personer over 5 år skal den forekomme mindst én gang om ugen i 6 måneder.
(B) Forstyrrelsen i adfærden er forbundet med stress hos individet eller andre i hans eller hendes nærmeste sociale kontekst eller den påvirker negativt funktionelle områder.
(C) Adfærdsmønstrene opstår ikke udelukkende i forbindelse med en anden psykisk, stofbrug, depressiv eller bipolar lidelse. Desuden opfyldes kriterierne ikke for en forstyrrelse i humørregulering (eng: disruptive mood disorder).
Hvilke sværhedsgrader ses ved en oppositionel adfærdsforstyrrelse (ODD) og hvordan estimeres det? (s. 320)
Mild: Symptomer i en setting
Moderat: symptomer i to settings
Svær: symptomer i tre eller flere settings.
Hvilke tre dimensioner har symptomer på oppositionel adfærdsforstyrrelse? (s. 320)
- Negativ affekt (rasende/irriteret humør),
- Trods (trodsigt/viljefast adfærd),
- Sårende adfærd (hævnlyst).
Hvad kendetegner adfærdsforstyrrelse (CD)? (s. 321)
Et gentaget og vedvarende mønster af alvorligt aggressiv og antisocial adfærd, der indebærer at påføre andre smerte eller forstyrre andres rettigheder gennem fysisk og verbal aggression, tyveri eller hærværk.
Hvilke fire dimensioner inddeler DSM-5 symptomer på adfærdsforstyrrelse (CD) ind i? (s. 321)
- Aggression mod mennesker og dyr
- Ødelæggelse af ejendom
- Bedrag eller tyveri
- Alvorlige overtrædelser af regler.
Hvilken lidelse er ofte komorbid med adfærdsforstyrrelse (CD)? (s. 321)
ADHD.
Hvad er diagnosekriterierne for adfærdsforstyrrelse (CD)? (s. 322)
(A) Et gentaget og vedvarende mønster af adfærd, hvor de grundlæggende rettigheder for andre eller væsentlige samfundsnormer eller regler for den pågældende aldersgruppe bliver overtrådt, som manifesteret ved tilstedeværelsen af 3+ af følgende 15 kriterier i de seneste 12 måneder fra nogen af de nedenstående kategorier, med mindst ét kriterium til stede inden for de sidste 6 måneder:
Aggression mod mennesker og dyr
(1) Mobber ofte, truer eller intimiderer andre.
(2) Starter ofte fysiske slagsmål.
(3) Har brugt et våben, der kan forårsage alvorlig fysisk skade på andre
(4) Har været fysisk ond mod mennesker.
(5) Har været fysisk ond mod dyr.
(6) Har stjålet, mens der blev konfronteret et offer.
(7) Har tvunget nogen til seksuel aktivitet.
Ødelæggelse af ejendom
(8) Har med vilje sat ild for at forårsage alvorlig skade.
(9) Har med vilje ødelagt andres ejendom.
(10) Har brudt ind i en andens hus, bygning eller bil.
(11) Snyder andre gennem løgn
(12) Har stjålet genstande af ikke-triviel værdi uden at konfrontere et offer.
Alvorlige brud på regler
(13) Er ofte ude om natten på trods af forældrenes forbud, begyndende før 13-års alderen.
(14) Har løbet hjemmefra mindst to gange om natten eller én gang uden at vende tilbage i en længere periode.
(15) Er ofte skolefraværende, begyndende før 13-års alderen.
(B) Forstyrrelsen i adfærden medfører klinisk signifikant forringelse af sociale, akademiske eller erhvervsmæssige funktioner.
(C) Hvis personen er 18 år eller ældre, skal en antisocial personlighedsforstyrrelse udelukkes.
Hvilke specificeringer og sværhedsgrader gør sig gældende inden for adfærdsforstyrrelse (CD) i DSM-5-TR? (s. 322)
Med begrænsede prosociale emotioner: For at opfylde kravene til denne specifikation, skal en person have vist 2+ af følgende karakteristika i 12 måneder og i flere relationer og sammenhænge. Det kræver information fra både individet selv og personer, der har kendt dem i længere tid, som f.eks. forældre, lærere og kolleger.
1) Manglende anger og skyld ift. sine handlinger.
2) Hjertekolde – mangel på empati: Ignorerer og er ligeglad med andres følelser. Virker mere optaget af, hvordan handlingerne påvirker dem selv, end andre.
3) Ligeglad med præstationer: Personen viser ikke bekymring for dårlig præstation og skyder ofte skylden på andre.
4) Overfladisk eller manglende affekt: Viste følelser er enten uoprigtige, hurtige at ændre eller bruges til at manipulere andre.
Sværhedsgrader:
Mild: Få eller ingen adfærdsproblemer ud over dem, der er nødvendige for diagnosen, og problemerne forårsager minimal skade.
Moderate: Antallet af adfærdsproblemer og deres effekt på andre er mellem mild og alvorlig.
Alvorlig: Mange adfærdsproblemer ud over dem, der kræves for diagnosen, eller adfærdsproblemer forårsager betydelig skade på andre (f.eks. tvunget sex, fysisk grusomhed, brug af våben, tyveri ved konfrontation med offeret, indbrud).
Hvad er forskellen på adfærdsforstyrrelse med begyndelse i barndommen (eng: childhood-onset) vs. ungdommen? (s. 325)
Begyndelse i barndommen har mindst 1 symptom før de fylder 10 år.
Er unge der diagnosticeres med adfærdsforstyrrelse (CD) ligeså hyppigt piger som drenge? (s. 323)
Ja.
Ved barndomsdebut diagnosticeres drenge oftere.
Hvorfor er adfærdsforstyrrelse (CD) og oppositionel adfærdsforstyrrelse adskilt? (s. 323)
ODD ses før (kan siges at være en mildere udgave), men halvdelen af mennesker med CD har ikke før haft ODD.
Derfor er ODD ikke blot et forstadie til CD.
Hvad karakteriserer antisocial personlighedsforstyrrelse (APD)? (s. 323)
Et gennemgribende mønster af manglende hensyntagen til og overtrædelse af andres rettigheder, ulovlige adfærd, bedrag, manglende evne til at planlægge, gentagne fysiske slagsmål eller overfald, hensynsløs mangel på respekt for sikkerheden for sig selv eller andre, gentagne svigt i at opretholde arbejdsadfærd eller opfylde økonomiske forpligtelser, og mangel på anger.
Op til 40 % af dem med adfærdsforstyrrelse (CD) udvikler APD.
Hvad kendetegner psykopatiske træk? (s. 323)
Et mønster af ufølsom, manipulerende, bedragende og ubekymret adfærd.
Udvises af dem som har antisocial personlighedsforstyrrelse (APD).
Er unge med adfærdsforstyrrelse (CD) mindre tilbøjelig til at udvise empati og forlegenhed (eng: embarrassment)? (s. 324)
Ja.
Hvad kendetegner en følelseskold og uemotionel interpersonel stil (eng: callous and unemotional interpersonal style) (CU)? (s. 324)
Fravær af skyld, mangel på empati, ligegyldige holdninger, overfladiske eller manglende følelsesmæssige reaktioner samt relaterede træk som narcissisme og impulsivitet.
Ses også hos børn.
Kan en antisocial personlighedsforstyrrelse diagnose stilles før 18-års alderen?
Nej, for unge under 18 med lignende symptomer bruges diagnosen adfærdsforstyrrelse (CD).